V parenchýmových orgánoch sa môže objaviť brušná hmotnosť s kvapalným obsahom nazývaným cysty. Toto vzdelávanie je často benígne, môže byť vyjadrené symptómami a nesmie narúšať symptómy pacienta. Pečeň môže byť tiež ovplyvnená tvorbou cystov, správy. Väčšina pečeňových cyst postihuje ženy vo veku od 40 do 50 rokov. Z toho, čo sa objaví a ako sa liečiť cysty pečene, budeme dnes hovoriť, budeme tiež diskutovať o možných komplikáciách tejto choroby..
Príčiny pečeňových cyst a ich klasifikácia
Pečeňové cysty môžu byť lokalizované v rôznych častiach a segmentoch pečene. V priemere cysty môžu dosiahnuť až 25 centimetrov. Pečeňové cysty sa kombinujú s:
- ochorenie žlčových ciest,
- polycystických vaječníkov alebo obličiek,
- cirhóza pečene.
Cysta pečene vo vnútri je lemovaná kubickým alebo valcovitým epitelom, obsahuje tekutinu, ktorá nemá žiadnu farbu ani zápach. V zriedkavých prípadoch táto tekutina môže obsahovať epiteliálne bunky, fibrín, bilirubín, cholesterol, mucín.
Klasifikácia pečeňových cyst
Medzi všetkými typmi cyst emitujú:
- skutočný,
- falošné pečeňové cysty.
Pravé pečeňové cysty sú vrodené a majú vnútri dutiny epiteliálnu výstelku. Falošné cysty majú získaný charakter a sú tvorené po rôznych zápalových ochoreniach, zraneniach, operáciách. Na tomto pozadí existujú fibrocystické zmeny v dutinách sekundárnych cýst..
Podľa počtu dutín v cystách sa rozlišuje:
- násobok,
- jednotlivé cysty.
Tiež klasifikované parazitárne a neparazitárne cysty. Často sa parazitárne pečeňové cysty vyvíjajú na pozadí echinokokózy pečene. Zatiaľ neexistuje konsenzus o tom, prečo sa tvoria pečeňové cysty. Niektorí autori tvrdia, že počas obdobia embryogenézy vzniká pečeňová cysta na pozadí zápalových zmien v žlčových cestách. Existuje tiež súvislosť medzi hormonálnou terapiou (perorálnymi kontraceptívami, estrogénmi) a výskytom pečeňových cyst..
Falošné pečeňové cysty sa objavujú na pozadí traumatického poškodenia pečene, nekrózy nádorov, metabolického procesu a parazitického poškodenia pečene.
Pozri tiež: Aký je dôvod pre žltú pleť?
Klinické príznaky a komplikácie pečeňovej cysty
Klinické prejavy začínajú poplašovať pacienta, keď je cysta dosiahnutá vo veľkostiach až 8 cm, rovnako ako približne 20% pečene postihnutých cystami. Zároveň je tu pocit ťažkosti a roztrúsenia, lokalizovaný v správnom hypochondriu. Príznaky sú silnejšie po cvičení a po jedle. Vykazujú dyspeptické javy:
- grganie,
- nadúvanie,
- nevoľnosť,
- zvracanie,
- hnačka.
Zo všeobecnej pohody pacientov venujú pozornosť slabosti, nízkej horúčke, nadmernému potenie a strate chuti do jedla. Veľmi veľké množstvo pečeňových cyst vyvoláva zvýšenie veľkosti brucha, úbytok hmotnosti a žltačku.
Pečeňové komplikácie pečene
Pečeňové cysty môžu byť komplikované:
- krvácanie do cysty alebo jeho steny,
- perforácia a hnacenie,
- malígna degenerácia,
- otočte nohy cysty.
Keď sa cysty pretrhnú, je to sprevádzané akútnym záchvatom bolesti brucha. Pri tejto komplikácii cysty existuje veľmi vysoké riziko krvácania do brušnej dutiny a peritonitídy. Ak ide o infekčný proces, vyvíja sa absces pečene..
Pečeňové cysty na pozadí echinokokózy sú nebezpečné v tom, že parazity sa môžu šíriť hematogénnym spôsobom a tvoriť infekčné ložiská (cysty pľúc). Komplikácie pečeňových cyst môžu byť smrteľné.
Diagnóza pečeňovej cysty
Zvyčajne sú pečeňové cysty náhodne detekované ultrazvukom brušných orgánov, potvrdzuje. V niektorých prípadoch sa vyžaduje perkutánna prepichnutie cysty s cytologickým a bakteriologickým vyšetrením tajomstva. Aby sa vylúčila pečeňová cysta parazitárnej etiológie, odporúča sa uskutočniť špecifické štúdie séra (RNGA, ELISA).
Pred liečbou pečeňovej cysty je dôležité vykonať diferenciálnu diagnostiku s:
- hemangiom,
- onkologické procesy v tenkom čreve a mezenteriu,
- retroperitoneálny priestor,
- pankreas,
- kvapkaný žlčník,
- pečeňové metastatické lézie.
Na tento účel sa vykonáva CT, MRI, angiografia celiakie, scintigrafia pečene. S veľkými pochybnosťami v diagnostike sa vykonáva diagnostická laparoskopia..
Metódy liečby pečeňových cyst
V prítomnosti malých pečeňových cystov s priemerom do 3 cm, ktoré nespôsobujú príznaky, sa vyžaduje len pozorovanie gastroenterológa. Indikácie na operáciu sú komplikácie pečeňových cyst, ako sú:
- medzera,
- hnisavosť a krvácanie z cyst,
- obrie cysty (10 cm alebo viac).
Vývoj portálnej hypertenzie na pozadí kompresie systému portálnej žily a stláčanie žlčových ciest v rozpore s odtokom žlče sú indikáciami pre chirurgickú liečbu. Ťažké symptómy, ktoré zhoršujú kvalitu života, sú tiež indikáciami pre operáciu..
Liečba parazitárnych cystov sa vykonáva pod dohľadom špecialistu na infekčné ochorenia. Chirurgické zákroky môžu byť paliatívne, radikálne a podmienene - radikálne.
Prognóza po radikálnom odstránení cystov je priaznivá. Po paliatívnych intervenciách sú možné dlhodobé relapsy, ktoré si vyžadujú opakované terapeutické manipulácie. Ak sa cysty neliečia, môžu viesť k závažným komplikáciám. Smrtelný výsledok je možný po výskyte zlyhania pečene, zdôrazňuje .