spanomenorrhea - Jedná sa o jednu z možností menštruačnej dysfunkcie, pri ktorej menštruácia trvá menej ako 3 dni. Zástupcovia spravodlivého pohlavia sa takýto prvok menštruačného cyklu môžu zdajú byť úplne normálne a dokonca majú viacero výhod. V skutočnosti výskyt oligomenorey naznačuje, že v ženskom tele sa vyskytujú závažné patologické zmeny, ktoré sa musia identifikovať a podľa možnosti odstrániť.
Vo všeobecnosti menštruačné nezrovnalosti typu oligomenorey sa zriedka vyskytujú izolovane. Najčastejšie existujú tri možnosti narušenia naraz: oligomenorrhea, hypomenorrhea (skromný menštruačný tok) a opsymenorea (zriedkavá menštruácia). Sú to všetky prejavy hymenštruačný syndróm.
V závislosti od toho, kedy sú menštruácie príliš krátke (od prvej menštruácie, alebo len neskôr - po stabilizácii cyklu) sa rozlišujú dva typy oligomorea: primárne a sekundárne.
Príčiny oligomenorey
Primárna oligomorea sa vyskytuje v nasledujúcich situáciách:
V prípade porušenia vývoja reprodukčného systému (môžu to byť abnormality pohlavných orgánov, infantilizmus atď.),.- Pri ovariálnej dysfunkcii, ku ktorej dochádza na pozadí poruchy centrálnej žľazy endokrinného systému - hypotalamu a hypofýzy.
- Pri príliš nízkej telesnej hmotnosti. Aby plné fungovanie reprodukčných orgánov v tele žien malo byť prítomné v dostatočnom množstve mastného tkaniva (ženské pohlavné hormóny sú uložené v ňom). Ak sa nevyskytuje žiadny tuk, vyvíjajú sa závažné poruchy vrátane amenorey a neplodnosti..
V prípade porušenia vývoja reprodukčného systému (môžu to byť abnormality pohlavných orgánov, infantilizmus atď.),.Sekundárna oligomorea je vždy výsledkom získaných patológií:
- Chronické zápalové procesy na pohlavných orgánoch (vrátane infekčných chorôb).
- Ovariálna dysfunkcia na pozadí polycystických a iných podobných ochorení.
- Hormonálna nerovnováha.
- Nádory hypofýzy.
- Zranenia maternice a prídavných látok.
- gipovitaminozov.
- Významné kolísanie telesnej hmotnosti hore alebo dolu (a dystrofia a obezita je plná vývoja menštruačných porúch).
- Štáty po odložených gynekologických operáciách (potraty, medikamentózna liečba endometria atď.).
Okrem toho môže dôjsť k oligomoretému v akomkoľvek veku v dôsledku stresu, fyzickej únavy, negatívneho vplyvu rôznych faktorov z povolania, použitia perorálnych kontraceptív a hormonálnych liekov..
Tiež nehovoriac o tom, že oligomenorrhea (a hypomenštruálny syndróm) sa môžu objaviť v určitých fyziologických procesoch. Napríklad, po 40 rokoch, keď žena vstúpi do premenopauzálneho veku, sa ako výnimka normy považuje skromná a krátkodobá menštruácia, samozrejme, ak neboli zistené žiadne choroby, ktoré prispievajú. U dospievajúcich dievčat môže prejavy hypomestrálneho syndrómu trvať približne rok - to je, koľko času je potrebný na stabilizáciu menštruačného cyklu..
Dojčiace ženy sú tiež charakterizované menštruačnou dysfunkciou typu oligo- a hypomenorey (nie všetky mamičky majú amenoreu až do konca obdobia laktácie).
Klinika a diagnostika
Oligomenorea samotná ako patologický stav neprináša pacientovi žiadne nepríjemnosti, práve naopak - ženy to vidia ako veľa výhod. To isté príčina menštruácie, ktorá trvá 1-2 dni a je sprevádzaná malým uvoľnením krvi, naznačuje, že endometrium rastie zle v maternici. A ak nedosiahne požadovanú hrúbku od cyklu k cyklu, existuje vysoká pravdepodobnosť, že oplodnené vajíčko nebude schopné pevne konsolidovať v maternici, to znamená, že sa nevyskytne požadované tehotenstvo.
Navyše, hypomenštruálny syndróm a najmä oligomenorrhea sú často často sprevádzané zhoršenou funkciou ovulácie vaječníkov. (ovulácia sa vyskytuje veľmi zriedkavo alebo sa vôbec nevyskytuje) a zníženie syntézy estrogénu v tele. To znamená, že pacienti v skutočnosti rozvinú zmeny charakteristické pre premenopauzálny čas.. Pre mladé ženy sú opísané reprodukčné poruchy plné vážnych problémov:
- Predčasné starnutie.
- Výskyt kardiovaskulárnych ochorení.
- Vývoj osteoporózy, patológie kĺbov a chrbtice.
- Emocionálna labilita.
- Znížené libido.
- Zvýšenie telesnej hmotnosti.
Oligomenorea a hypometrický syndróm bez kvalifikovanej lekárskej pomoci sa teda môžu transformovať na neplodnosť ťažko liečiteľnú a predčasnú menopauzu - podmienky veľmi nežiaduce pre ženy v plodnom veku. Preto, ak dochádza k porušeniu menštruačného cyklu typu oligomenorey, je nevyhnutné absolvovať komplexné vyšetrenie vrátane:
Gynekologická konzultácia.- Ultrazvuk panvových orgánov.
- Štúdia hormonálneho profilu.
- Testy sexuálnej infekcie.
- Ak existujú dôkazy - hysteroskopia, diagnostická kyretáž endometria, podrobná štúdia stavu hypotalamo-hypofyzárneho systému a ďalšie štúdie.
Gynekologická konzultácia.Oligomenorea liečba
Keď je oligomenorrhea nevyhnutná na liečbu nie porušenia samotného menštruačného cyklu, ale choroby, ktorá ho viedla.
Pri infekčných a zápalových ochoreniach reprodukčného systému je indikovaná antibakteriálna a protizápalová terapia., lieky, ktoré zvyšujú lokálnu imunitu genitálií, komplexy vitamínov, homeopatické lieky, fyzioterapiu. Po takomto priebehu liečenia sa menštruačný cyklus zvyčajne okamžite obnoví..
Pre abnormality a zranenia pohlavných orgánov sa poskytuje chirurgická liečba.. Ak sa problémy s hypotalamo-hypofyzárnym systémom stanú príčinou oligomenorey, mali by sa liečiť tieto ochorenia - ak existuje adenóm hypofýzy, operácia sa vykonáva, ak je hormonálna produkcia nedostatočná, predpisujú sa regulátory fungovania hormonálnej žľazy, predpísaná hormonálna substitučná liečba.
Okrem toho pacienti s oligomenorézou musia dodržiavať odporúčania lekárov týkajúce sa životného štýlu, výživy a telesnej aktivity:
- Dostatok spánku.
- Úplne oddýchnite.
- Kontrolná hmotnosť (ak je príliš veľa, musíte stratiť váhu, ak je dievča alebo žena príliš tenká, mali by ste zvýšiť obsah kalórií dennej stravy).
- Jedzte potraviny bohaté na vitamíny..
- Nefajčujte ani zneužívajte alkohol.
- Byť fyzicky aktívnou osobou..
Ak nie je možné identifikovať a odstrániť príčinu oligomenorey a ak implementácia odporúčaní týkajúcich sa zmien životného štýlu tiež neprinesie pozitívne výsledky, ženy hormonálna liečba, zamerané na stabilizáciu menštruačného cyklu. Tí, ktorí nehľadia pôrod v blízkej budúcnosti, sú vybraní na to, aby si vzali kombinovanú perorálnu antikoncepciu alebo predpísali priebeh progesterónu. No, pacienti, ktorí chcú otehotnieť, dostávajú stimuláciu ovulácie liekmi a prípravu endometria na implantáciu vajíčka. Ak sa žena, ktorá trpí oligomenorérou, zodpovedne zaoberá otázkou tehotenstva a bude dodržiavať všetky menovania gynekológa, koncepcia prirodzeným spôsobom a narodenie úplne zdravého dieťaťa je celkom reálne..
Je dôležité: je to extrémne vyrážka a dokonca nebezpečná snaha normalizovať trvanie menštruácie s liekmi, ktoré lekár poznal niekomu, koho poznáte, pretože takéto opatrenia môžu vyvolať výskyt ťažkého krvácania z maternice a iných závažných komplikácií.
Olga Zubková, lekárka, epidemiológ