Puberty dievčat / gynekológia

Zdá sa, že v poslednej dobe bola dcéra malým anjelom, poslušným a zábavným, a zrazu sa jej niečo stalo - nevysvetliteľné rozmary, náhla zmena nálady a príležitostne i hystéria. Nebojte sa takejto zmeny, pretože dievča rastie a skôr či neskôr príde obdobie puberty. Aké znaky sprevádzajú takéto "vyrastajúce", čo možno považovať za začiatku puberty a ako by na ňu mali reagovať rodičia? Na uvedených materiáloch sa pokúsime odpovedať na tieto otázky..

Známky puberty dievčat, alebo čo sa deje v tele

Puberta u dievčat trvá 2 roky a končí pubertou - tentoraz padá na prvú menštruáciu. Lekári ešte nemôžu pomenovať termín puberty vhodný pre normu - predpokladá sa, že táto doba je premenlivá: môže začať od 9 rokov a na 11 a 13. Ak sú príznaky puberty prítomné vo veku 7 rokov alebo chýbajú pri narodení dieťaťa vo veku 15 rokov, je to dôvod na obavy. Všetky ostatné roky, ku ktorým došlo v danom štáte, sú normálne.. O skorej puberte bude napísané neskôr, ale okamžite urobíme výhradu - rodičia dievčaťa by nemali robiť žiadne nezávislé rozhodnutia v tejto veci. Len lekár dokáže určiť skutočnú príčinu skorej puberty, predpísať liekovú terapiu, ktorá, mimochodom, platí aj pre neskorú pubertu..

Upozorňujeme: počas pozorovania lekári zistili nasledovné - čím dievča začalo puberty, tým rýchlejšie to skončí. To znamená, že ak dievča vo veku 9 rokov už prejavuje známky puberty, potom po roku a pol môžete očakávať prvú menštruáciu, ale ak sa tieto príznaky vyskytnú vo veku 14 rokov, potom môžu pred prvou menštruáciou prejsť dva alebo dva a pol roka.

Známky normálnych pubertálnych dievčat:

Rast detí. To sú možno prvé zmeny, ktoré si rodičia všimnú na svojej dcére. Navyše rast dieťaťa počas tohto obdobia nebude konštantný:
- vo veku 7-8 rokov dievča roste aktívne a každoročne pridáva 7 centimetrov;
- vo veku 9-10 rokov sa rast trochu spomalí, niekedy sa zdá, že dievča vôbec nerastú - to je norma, nemali by ste sa obávať;
- 11 rokov - vek rýchleho rastu, skok sa vyznačuje nárastom rastu o 11 centimetrov ročne.
Rodičia by mali vedieť, že vo veku jedenásť rokov dievča nielen aktívne rastie, ale aj získava váhu - ak pred nárastom telesnej hmotnosti o 2 kg ročne, táto hodnota sa blíži k 9 kg za rok.. A navonok to môže byť nepostrehnuteľné, ale dievča bude mať veľkú chuť do jedla, doslova absorbuje veľké množstvo potravín - vyžaduje to rýchlo rastúci organizmus..
Prsné žľazy. Prvá vec, ktorú si všimnete, sú zmeny v mliečnej žľaze. Pre pubertu bude charakteristická zmena v prsníku: najprv sa zvýši sústava okolo bradavky a sám sa začne preťahovať dopredu, potom samotná mliečna žľaza nadobúda kužeľovitý tvar. Zvyčajne po 1 až 2 rokoch, a to v čase príchodu prvej menštruácie, dievčatá prsia sa stávajú známejšími, "štandardná" guľatá forma.
nemotorný. Veľa ľudí pozná trápnosť a nesúrodosť postavy dospievajúcej dievčiny - to je tiež znak jej puberty. Nie je dôvod na znepokojenie - táto disproporcia je normálna, po krátkom čase sa uskutoční zázračná transformácia "škaredého káčatka" na princeznú.
Rast vlasov, zmeny tvaru. S nástupom puberty sa vlasy začínajú rozširovať v podpazušiach a vrodených vlasoch. Navyše, dievčenská postava prechádza veľkými zmenami, stáva sa viac ženskou - jej boky sa rozširujú a pás sa objavuje. Ďalším dôležitým bodom: počas puberty môže dievča zmeniť štruktúru vlasov - napríklad ak boli predtým suché a tenké, potom pod vplyvom určitých hormónov sa môžu stať silnými, mastnými.

Mali by sme tiež spomenúť najdôležitejšie znamenie puberty - menštruácie. Prvá menštruácia sa zvyčajne vyskytuje u dievčaťa vo veku 13 rokov, ale tento vek je veľmi podmienený.! Existuje veľa prípadov, keď bolo prvé krvácanie vo veku 11 rokov a nebola to patológia. Okamžite urobte rezerváciu - menštruačný cyklus sa "vytvorí" a stabilizuje asi 12 mesiacov, v tomto období krvácanie bude nepravidelné, 1-2 mesiace môžu chýbať, a toto "správanie" dievčenského tela je úplne normálne. Akonáhle dievča začalo prvú menštruáciu, jej rast sa dramaticky spomalí a potom sa k dieťaťu pridá 5 cm vysoká výška..

Rodičia by mali venovať osobitnú pozornosť príprave dievčaťa na prvú menštruáciu a samozrejme, matka by sa o to mala starať.. Bez ohľadu na vek, v ktorom začína menštruácia, môže to veľmi vystrašiť dieťa. Áno, deti sú teraz zrýchlené. Áno, niekedy vedia viac ako dospelí. Napriek tomu odborníci zdôrazňujú dôležitosť rozhovorov medzi dievčaťom a matkou na tému puberty, prvá menštruácia - nie je ani jedna kniha, ani jeden priateľ, ani jedna klip z internetu neposkytne dievčine potrebné informácie. A tak dôverné vzťahy s matkou, ktoré dokážu počúvať a rozprávať aj o "intímnych" témach, sa stanú kľúčom k blízkym vzťahom v budúcnosti..

Psychologické problémy pubertálnych dievčat

Vyššie uvedené znaky daného štátu sú celkom prekvapujúce nielen rodičom ("kedy mala čas vyrastať"), ale aj samotnou dievčinou. A počas tohto obdobia je dôležité, aby ste ju nechali sami so svojimi otázkami, obavami a pochybnosťami..

Po prvé, bude potrebné povedať dievčaťu, prečo takéto zmeny nastávajú s jej telom a telom.. Ak sa to stalo skôr než jej priatelia, potom stojí za to zdôrazniť dôležitosť takejto udalosti ako puberta a jasne naznačujú, že neexistujú žiadne rozvojové postihnutia, to všetko je prirodzené..

Po druhé, mali by ste starostlivo sledovať dievča, ktorá mala v neskorších rokoch pubertu - cítila sa príliš nepríjemne v spoločnosti svojich rovesníkov, pochybovala o jej menejcennosti. A tu sa musíte stať psychológiou, vysvetliť dievčaťu, že puberty sa odohrávajú v rôznych vekoch, môžete dokonca vykresliť realitu a povedať, že matka sama mala toto obdobie 14-15 rokov.

Po tretie, musíte hovoriť podrobne o menštruácii. Ale hneď musíte povedať, že tieto témy sú príliš osobné, "intímne" a povedzte svojim priateľom, že menštruácia už začala.. Áno, to znamená, že dievča je zrelé, ale to neznamená, že sa stala dospelou, takže jej matka bude musieť rozprávať a učiť svoju dcéru o všetkých jemnostiach správania medzi priateľmi.

Upozorňujeme: vnímanie zmeny dievčaťom počas jej puberty závisí priamo od toho, ako blízko je vzťah s jej matkou. Preto sa snažte o "nadviazanie kontaktu" od detstva - bude ľahšie hovoriť o "intímnych" témach av budúcnosti medzi dvoma blízkymi ľuďmi rozvinú dôveru.

Dievčatká v rannej puberte

Predčasná puberta dievčat má svoje vlastné charakteristiky:

rýchlo a vo veku 9 rokov začali zmeny v mliečnej žľaze;
ženské rast vlasov sa pozoruje vo veku do 9 rokov;
rast dievčaťa sa zastaví;
výskyt menštruácie pred dosiahnutím veku siedmych rokov.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať skutočnosti, že výskyt menštruačného krvácania dievčaťa počas predčasnej puberty neznamená, že sa stala ženou - takéto krvácanie sa nazýva aj neovulačný / menštruačný;.

Takáto predčasná puberta u dievčat je odchýlka od normy a má niekoľko foriem toku.

Klasifikácia predčasne pubertálnych dievčat

Gynekológovia a endokrinológovia rozlišujú niekoľko foriem posudzovaného stavu:

Plná forma skutočnej predčasnej puberty. Charakterizovaná prítomnosťou všetkých znakov daného stavu, u dievčat, zóny rastu kostí "zblížia" veľmi rýchlo a ich rast sa zastaví približne na 150-152 centimetrov..
Skutočná predčasná puberta. V hypotalame a hypofýze má dievča príliš aktívnu produkciu hormónov, ktoré majú stimulujúci účinok na vaječníky..
Neúplná forma predčasnej puberty. Sekundárne sexuálne charakteristiky, v tomto prípade dievča sa objaví skoro, ale menštruácia začne vo veku 10-11 rokov, čo sa považuje za normu.
Falošná predčasná puberta. Zvyčajne s touto formou zvažovaného stavu začína prvá menštruácia v mimoriadne mladom veku, zatiaľ čo sekundárne sexuálne znaky sa objavujú "v rozvrhu", to znamená vo veku 10-11 rokov.
Heterosexuálna forma. Dievča má sekundárne sexuálne charakteristiky, ktoré sa nielen objavia skoro, ale zodpovedajú aj mužským. Tento stav je spojený s patologickými stavmi nadobličiek, ktoré vyvolávajú zvýšenú produkciu mužských androgénnych hormónov.

Príčiny ranných pubertálnych dievčat

Nasledujúce faktory môžu viesť k zohľadneniu daného stavu:

genetická predispozícia - skorá puberta sa prenáša v rodine z generácie na generáciu, ale neovplyvňuje reprodukčné schopnosti ženského tela;
problémy s hypotalamom a / alebo hypofýzou, čo vedie k nadmernej tvorbe hormónov;
rôzne nádory benígnej alebo malígnej prírody vo vaječníkoch.

Veľmi často sa dievčatá s predčasnou pubertou narodili u žien, ktoré fajčili / používali alkohol a drogy počas tehotenstva alebo mali v anamnéze endokrinné ochorenia.

Ako sa liečiť

Iba po úplnej diagnóze a množstve špecifických vyšetrení dokáže lekár povedať, ktorá terapia sa má použiť na nápravu sexuálneho vývoja dievčaťa.. Je možné, že bude potrebné vybrať stravu a normalizovať psycho-emocionálne prostredie dieťaťa. Ale pomerne často sa hormonálne lieky používajú na normalizáciu stavu - iba odborníci by mali predpisovať takéto lieky..

Chirurgická liečba je predpísaná iba vtedy, ak bola dievčaťu diagnostikovaná nádorom nadobličiek, vaječníkov alebo hypotalamu - nádor sa jednoducho odstráni a proces puberty prebieha v normálnom rozmedzí..

Pokiaľ ide o neskorú pubertu dievčaťa, potom s najväčšou pravdepodobnosťou hovoríme o hormonálnych problémoch a / alebo malformáciách pohlavných orgánov.. Zvyčajne sa problém môže vyriešiť hormonálnymi liekmi, ale môžu ich predpisovať iba lekári..

Pubertát dievčat je taký individuálny, že nie je možné poskytnúť žiadne jasné odporúčania a prezentovať vekovú hranicu tohto obdobia.. Jediná vec, ktorú odborníci odporúčajú venovať osobitnú pozornosť, je dôverujúci vzťah s dievčaťom.. V tomto prípade bude schopná rozprávať o svojich strachoch a pochybnostiach, zdieľať nové pocity, ktoré pomôžu určiť potrebu vyhľadať kvalifikovanú lekársku starostlivosť..

Tsygankova Yana Alexandrovna, lekárka, terapeut najvyššej kvalifikačnej kategórie