Známky salpingooforitídy / gynekológia

Medzi veľkým počtom gynekologických ochorení patrí jedna z najčastejších, najmä medzi ženami, ktoré majú aktívny sexuálny život salpingo-ohoritída. Táto choroba v neprítomnosti adekvátnej a včasnej liečby môže viesť k rozvoju neplodnosti a niekoľkých jeho foriem naraz - tubálnej a hormonálnej. Preto by mala každá žena vedieť, ako sa táto choroba prejavuje tak, že v prípade výskytu jej príznakov okamžite kontaktujte gynekológa..

Salpingo-oophoritída je zápal maternice: vajíčkovodov a vaječníkov.. Príčinou zápalu týchto orgánov sú mikroorganizmy, ktoré prenikajú do vnútorných oddelení ženského reprodukčného systému z vonkajšieho prostredia (pohlavný styk, nedodržiavanie intímnej hygieny, potraty atď.) A endogénne (cez krv, lymfa zo zápalových ohniská v iných orgánmi).

Príčiny a provokujúce faktory

Nasledujúce mikroorganizmy najčastejšie vedú k rozvoju salpingooforitídy:

stafylokoky.
streptokoky.
gonokokki.
Chlamydie (tieto mikroorganizmy zvlášť milujú, že žijú v epitelovej výstelke vajcovodov).
Črevá.
Mycobacterium tuberculosis.

Treba však poznamenať, že aj keď tieto mikroorganizmy prechádzajú do vajíčkovodov alebo vaječníkov, nemusí sa nevyhnutne vyskytnúť zápal prídavných látok. Napríklad u žien so silnou imunitou môže telo účinne odolávať týmto patogénom.. Nasledujúce faktory môžu vyvolať vznik salpingooforitídy (alebo exacerbácie chronickej formy ochorenia):

Podchladenie. A nie je potrebné zmrznúť veľa, pre niektoré ženy stačí namočiť si nohy alebo sa ponoriť do studenej vody raz.
prepracovanie.
zdôrazňuje.
Potraty (to je po prvé najsilnejší stres ženského tela a po druhé vysoké riziko infekcie v maternici a jej prídavných látkach).
Nedostatok normálnej výživy.
Stavy imunitnej nedostatočnosti.
Spoločné akútne ochorenia.

Známky salpingooforitídy

Existujú dva varianty salpingooforitídy.:

akútna.
Chronické s pretrvávajúcimi relapsmi.

Pri akútnej salpingo-ohoritíde sú pacienti znepokojení:

Ťažká bolesť v dolnej časti brucha, v oblasti pohlavných orgánov, v dolnej časti chrbta.
Zvýšená telesná teplota.
Slabosť a všeobecná nevoľnosť.
Zhoršené močenie (bolesť sa môže objaviť počas močenia).

Chronická salpingo-ooforitída sa spravidla rozvíja v dôsledku nedostatočnej liečby akútnej formy ochorenia. Symptómy chronického zápalu prídavných látok môžu byť:

Menštruačná dysfunkcia. Cyklus sa stáva nepravidelný, menštruácia je bolestivá, bohatá a dlhá alebo naopak krátka a málo.
Pravidelne bolestivé bolesti v oblasti svalov.
Nepohodlie počas pohlavného styku.

Pod pôsobením provokačných faktorov opísaných vyššie dochádza k periodickej exacerbácii chronickej salpingo-ohoritídy a pacienti zaznamenajú nástup príznakov charakteristických pre akútnu formu ochorenia..

Komplikácie salpingooforitídy

Kvôli chronickému zápalovému procesu sú maternicové prívesky čiastočne nahradené tkanivom jazvy. Výsledkom je obštrukcia vajíčkovodov, dysfunkcia vaječníkov (zníženie produkcie pohlavných hormónov, neschopnosť vajíčka opustiť folikul v dôsledku zhutnenia kapsuly v orgáne atď.). Navyše sa telo, ktoré sa snaží odolať šíreniu infekcie iným orgánom, začne chrániť infekčné zaostrenie spojivovým tkanivom - tvoria sa adhezie medzi peritoneom a vaječníkmi, tubami a maternicou. To všetko zahŕňa neplodnosť, čo je v tomto prípade veľmi ťažké liečiť.. Na obnovenie priechodnosti a pohyblivosti vajíčkovodov, na odstránenie vaječníkov z adhézií, sa lekári musia uchýliť k chirurgii..

Ďalšou závažnou a život ohrozujúcou chorobou, ktorá sa vyvíja v dôsledku chronického zápalového procesu v maternicových prídavných látkach, je mimomaternicové tehotenstvo.. Vzhľadom na prítomnosť adhézií v malej panve a zhoršenú priechodnosť vajíčkovodov, oplodnené vajíčko nemôže preniknúť do maternicovej dutiny a naďalej sa vyvíja na miestach, ktoré nie sú vhodné pre toto - falošných trubíc a dokonca aj peritoneum. V dôsledku klíčenia choriových vilí v tkanive a porušenia ich integrity (napríklad prasknutie vajíčkovodu) dochádza k závažnému krvácaniu, ktoré môže byť smrteľné pre ženu.

Ako sa diagnostikuje salpingo-ooforitída

Prieskumný plán pre pacientov s podozrením na salpingo-ooforitídu zvyčajne zahŕňa:

Rozhovor s lekárom (zbieranie sťažností, anamnéza atď.).
Gynekologické vyšetrenie so všetkými sprievodnými procedúrami (s rozborom na mikroskopiu a cytológiu).
Ultrazvuk maternice a prílohy.
Všeobecné vyšetrenia krvi a moču.

Ak je to potrebné, vykoná sa bakteriologické vyšetrenie (materiál z pošvy, menštruačná krv, endometriálna škrabka), hysterosalpingografia, diagnostická laparoskopia (v priebehu kurzu môže špecialista vidieť zmeny charakteristické pre genitálnu tuberkulózu) a vykonajú sa ďalšie diagnostické postupy..

Liečba salpingooforitídou

Taktika liečby pacientov so salpingo-ooforitídou je determinovaná klinickým obrazom: môže sa uskutočniť výlučne konzervatívna liečba alebo sa môže kombinovať chirurgická intervencia a následná liečebná terapia..

Pri akútnej forme ochorenia sa takmer vždy odporúča hospitalizácia pacientov v gynekologickom oddelení, ale chronická salpingo-ohoritída sa dá liečiť ambulantne (žena môže užívať všetky lieky predpísané lekárom doma, chodiť na fyzioterapiu atď.),

Ako lekárske ošetrenie v akútnom období ochorenia sa používajú nasledujúce skupiny liečiv:

Antibiotiká. Uprednostňujú tie, ktoré pôsobia priamo na veľké množstvo mikroorganizmov a dobre prenikajú do tkanív a buniek (napríklad najnovšej generácie fluorochinolónov a cefalosporínov, makrolidov).
Lieky účinné proti prvokom a anaeróbom - Metronidazol atď..
Protizápalové lieky, ktoré majú analgetickú aktivitu. Používajú lieky tejto skupiny tak rektálne, ako aj perorálne..
antihistaminiká.
Vitamíny, ktoré majú antioxidačný účinok.
Imunomodulátory (predpísané rekombinantné interferóny).

V štádiu obnovy sa nutne uskutočňuje preventívna adherenčná liečba, ktorá zahŕňa použitie oboch liekov (Wobenzym atď.) A rôznych fyzioterapeutických metód (diatermia, ultrazvuk atď.),.

Okrem toho sa v prípade akútnej salpingooforitídy môžu použiť rôzne homeopatické prostriedky (Ginekohohel atď.). Tieto lieky majú protizápalovú účinnosť a prispievajú k normalizácii funkcie vaječníkov..

Ak je ženu diagnostikovaná hnisavá salpingo-ohoritída, je potrebné uchýliť sa k chirurgickému zásahu.. Doteraz gynekológovia preferujú laparoskopické operácie, počas ktorých pomocou špeciálnych zariadení, prostredníctvom malých rezov v brušnej oblasti, lekári otvárajú a sanitujú piosalpíny (dutiny vo vajíčkoch plnené hnisom). Po operácii je pacient povinný predpísať antibiotickú liečbu..

Okrem toho, ak je salpingo-ohoritída špecifická (spôsobená mycobacterium tuberculosis), liečba proti tuberkulóze sa vykonáva..

Pri chronickej salpingo-ohoritíde v období exacerbácie sú pacientom predpísaná liečba, rovnaká ako v akútnej forme ochorenia a v období remisie - vstrebateľná liečba.. Okrem toho sa v takýchto prípadoch ukáže perorálna hormonálna antikoncepcia (počas 6 až 8 mesiacov), ale nie zabrániť tehotenstvu, ale normalizovať hormonálne pozadie v tele pacienta..

V prípade syndrómu silnej bolesti a výrazných adhézií v panvovej oblasti sa tiež vykonáva chirurgický zákrok, počas ktorého sa rozrezávajú adhézie, obnoví sa priechodnosť vajíčkovodov a odstránia sa tekuté lézie v maternici. Takéto operácie pomáhajú ženám zvyšovať šancu stať sa matkou..

Pokiaľ ide o ľudové metódy a samošetrenie doma, potom, keď nie je prípustná ani salpingooforitída ani prvá, ani druhá. Bez správne zvolenej liečby antibiotikami sa môže akútna salpingo-ooforitída rýchlo stať hnisavá a prenikanie hnisu za prílohy maternice ohrozuje vznik veľmi závažnej komplikácie - pelvioperitonitídy. Jediná vec, s ktorou sa môže ženu pomôcť pri silnej bolesti, predtým, ako sa dostane k lekárovi, je nesteroidné protizápalové liečivo na úľavu od bolesti a aplikáciu studenej žalúdka (teplo je kontraindikované). Drobky, bylinné infúzie, masti a iné domáce lieky na salpingooforitídu sú neúčinné..

prevencia

Prevencia salpingooforitídy je nasledovná:

V chránenom sexu.
Opustenie potratov.
Včasná liečba infekčných a zápalových ochorení (akákoľvek lokalizácia).
V správnej intímnej hygiene.

Okrem toho, aby sa ochránili ich pohlavné orgány pred zápalovými procesmi a aby sa zachovala reprodukčná funkcia, každá žena by mala dobre jesť, byť fyzicky aktívna, mať plný odpočinok, neprekrývať a všeobecne sa starať o svoje zdravie..

Olga Zubková, lekárka, epidemiológ