Kruhový granulóm je komplexná choroba, ktorej etiológia ešte nie je úplne pochopená. Predpokladá sa, že vývoj tejto patológie je ovplyvnený infekciami. Patria sem tuberkulóza a reumatizmus, cukrovka (endokrinopatia), alergie, užívanie určitej skupiny liekov. Granulóm je benígny chronický stav, v ktorom sa tvoria papuly a uzliny, ktoré tvoria krúžky okolo malých oblastí kože..
Podľa niektorých odborníkov sa prstencový granulóm týka kožných ochorení vyplývajúcich z porušenia metabolizmu uhľohydrátov. Granulóm sa nazýva erytematózna lézia kože. S touto chorobou sa koža stáva načervenalá, niekedy farba normálnej kože alebo žlto-modrý odtieň. Vyrážka sa obvykle vyskytuje na nohách, holeniach, rukách a prstoch.
Žiadne príznaky.
Často sa choroba vyvíja po opálení, hmyzom. Zvyčajne nie je sprevádzané ulceráciou. U dospelých, častejšie u žien, sa v podkožnom tkanive čela nachádzajú jedlé krúžkové ohniská. Ročný granulóm sa vyznačuje malými ložiskami kolagénových vlákien so zhoršenou štruktúrou, okolo ktorých je mierna infiltrácia.
Patológia nemôže byť okamžite zistená, diagnóza je spôsobená prítomnosťou histiocytov medzi kolagénovými zväzkami. Tvorba granulómov sa pozoruje, keď aktivované makrofágové bunky absorbujú, ničia alebo izolujú invazívne činidlo. Príčinou tohto javu sú infekčné činidlá, ako je elastomykóza, huby, kandidóza, kryptokokóza, chromomykóza, kokcidioidomykóza, histoplazmóza, sporotrichóza..
Druhy prstencového granulómu
Prstencový granulóm sa delí na dve formy:
1. Typická forma tejto choroby postihuje kožu chodidiel, rúk, kolená, a to ich zadnú stranu. Nie tak často, ale napriek tomu sa objavujú papuly na sedacej oblasti, na krku a v oblasti predlaktia. U ľudí staršieho veku a u diabetikov môžu byť vyrážky lokalizované na dolných a horných končatinách, na tele.
2. Atypická forma je rozdelená na subkutánny, diseminovaný a perforujúci granulóm..
· V podkožných granulómoch sa na horných končatinách na lakťoch, predlaktiach, na zadnej strane rúk, na prstoch a zriedkavo na pokožke hlavy a horných viečkach objavuje veľa uzlín. Podkožný granulóm je podobný reumatickým uzlíkom, rozvíja sa výhradne v detstve, častejšie u dievčat.
· V prípade rozšírenej formy sa zvyčajne zistí, že u dospelých a veľmi zriedkavo u detí sa môžu rozšíriť vyrážky v tele. Papuly majú fialovú alebo mäsovú farbu. Vyrážky sú rozptýlené. Z dôvodu ich zlúčenia vzniká mriežka. Disseminovaná forma je liečená dlho a ťažko..
· Strižná forma vystupuje na prstoch a rukách po poranení kože. Je charakterizovaná dopravnými zápchami v strede kruhu. Z uzlín je periodicky uvoľňovaná látka podobná želatíne. Keď sa výrazy hoja, koža sa stane krustou, v strednej časti zaostrenia sa vytvorí malý dent, potom sa objavia jazvy. Papuly perforovaných prstencových granulómov sa následne transformujú na veľké plaky.
Klinické prejavy prstencového granulómu sú ľahko rozpoznateľné. Diagnóza vo väčšine prípadov sa robí bez chyby, keď je vizuálne vyšetrená dermatológiou. Niekedy je potrebné histologické vyšetrenie biologického materiálu..
Liečba jednotlivých lézií prstencového granulómu sa uskutočňuje použitím hydrokortizónovej masti s ichtyolom a fonoforézou. Aplikovaná terapia zameraná na normalizáciu imunitného systému, inhibíciu tvorby protilátok. Choroba sa spája s poruchami metabolizmu, preto je dôležité používať korekčné lieky a zároveň liečiť, ak sa napríklad vyskytuje tuberkulóza, diabetes mellitus alebo jedna z najnebezpečnejších chronických infekcií.
Medzi liekmi predpísanými kyselinou askorbovou, tokoferol acetátom, vitamíny skupiny B, produkty obsahujúce železo. V mnohých prípadoch je možné dosiahnuť pozitívny účinok kopuláciou papulov s triamcenolón acetonidom. Použitie niacínamidu, dapsonu, hydroxylorochínu, izotretinoínu je tiež užitočné. Chlóroetylová látka sa používa na zavlažovanie postihnutých oblastí, ktoré po jej aplikácii sú pokryté "mrazom". Môžete tiež použiť kyselinu uhličitú alebo kvapalný dusík. Liečba je doplnená terapiou PUVA - metódou zahŕňajúcou použitie psoralen a ožiarenia kože dlhodobým ultrafialovým žiarením. Výsledok ochorenia závisí od štádia, čím skôr pacient navštevuje lekára, tým je výsledok pozitívnejší..