Nehrdzavejúca huba na rukách je infekčná lézia nechtov, ktorá je vyvolaná patogénnymi a podmienene patogénnymi hubami.
Podľa dostupných štatistík je onychomykóza rúk spôsobená predovšetkým kvasinkovými hubami rodu Candida (v 44,5% prípadov), následne hubami skupiny dermatomyces (až 36,4% prípadov), plísňovými hubami (16,5%) a iné mykotické organizmy (až do 0,5%). Keď môže byť huba rúk ovplyvnená ako jedna alebo niekoľko nechtových platní, možno paralelná lézia nechtov prstov dolných končatín.
Klinické pozorovania naznačujú, že nárast počtu ľudí trpiacich hubami nechtov na rukách ročne narastá, čo sa vysvetľuje faktorom infekcie v rámci rodiny. Odborníci poukazujú na zvýšený počet pacientov so zmiešanou dermatofytickou flórou na nechtoch. Takže zmiešaná flóra sa vyskytuje v 7,3% prípadov. Je to pomerne nebezpečná tendencia, pretože existuje názor, že zmiešané non-dermatofytové huby môžu zvýšiť senzibilizáciu ľudského tela..
Podľa rôznych údajov sa počet ľudí s hubovými infekciami nechtov pohybuje od 2% do 18,5% celkovej populácie ľudstva.
Obsah článku:
- Príznaky huby na rukách
- Príčiny huby na rukách
- Čo je nebezpečná huba na rukách?
- Liečba nechtov na rukách
- Čo inému môže liečiť huba na rukách?
Príznaky huby na rukách
Príznaky huby na rukách s léziami kvasinkových húb rodu Candida. Vykazuje ochorenie z bočných a zadných valčekov nechtových rúk. Postupne sa stávajú silnejšími, zväčšujú a zčervenajú. Je možné vizualizovať strieborné váhy, ktoré sa vytvárajú pozdĺž okrajov valčekov. Ako hubové infekcie postupuje, zápal sa šíri na celý podložku, začína sa odlupovať. Koža sa stáva tenšou, eponihion zmizne. Ak stlačíte valec, môže vyčnievať z krvi, hnisavý obsah (pri pripojení bakteriálnej infekcie) alebo malý kúsok bielej drvivej hmoty.
Ďalším štádiom ochorenia je poškodenie nechtov. Postupne sa stráca, začína sa oddelovať od lôžka v oblasti otvoru. Zničenie sa vyskytuje v závislosti od typu onycholýzy, drážky a vyvýšenia sa objavujú na ploche dosky. Podobné procesy sú spôsobené poruchou v prívode krvi do dosky v oblasti matrice. Sú trofické v prírode a vyvolávajú infekčnú vôľu.
Keď kvasinky podobné huby poškodia klinec pozdĺž bočnej cesty, zničenie dosky začína na bočných okrajoch. Klinec sa stáva tenšou, začína sa oddeliť od lôžka, farba sa mení na žltohnedú. Pri kontrole nechtov vzniká vizuálny dojem, že bol vyrezaný po stranách.
Niekedy Candida huby zasiahnu klinec, ale valček sa nezapáli. V tomto prípade doska nerastie na lôžku, klinec sa postupne stáva tenšou, ale valček zostáva neporušený.
Symptómy huby na rukách s léziou s červeným trihofitónom (klincová rubómykóza). Na nechty sa tvoria svetložlté, belavé alebo šedivé škvrny a pruhy. Ich lokalizácia je stredom nechtu. Ako choroba postupuje, klinec sa stráca a prechádza deformáciou - normotropnou, hypertrofickou, atrofickou alebo podobnou onycholýzou.
Symptómy huby na rukách s porážkou T.interdigitale. V strede dosky na nechty sa objavujú hrubšie, jasnejšie žlté škvrny alebo pásy. Na okraji bez škvŕn niekedy dochádza k zahusteniu nechtov. Doska sa v priebehu času deformuje a má skorodovaný vzhľad..
Symptomatológia huby na rukách s léziami atropofilných trihofitónov. Tento typ hubovej lézie sa často vyskytuje paralelne s poškodením pokožky hlavy a hladkou pokožkou. Povrchová trichofytóza sa najčastejšie prejavuje práve z nechtov horných končatín. Na stranách a od okraja hrobu sa objavuje šedá škvrna, ktorá sa postupne zvyšuje. Je tiež možné vytvoriť pruhy na nechtovom plechu. Zahusťuje sa a začína sa rozpadávať. Po dlhú dobu nedochádza k deformácii nechtov. Najčastejšie sa u pacientov, ktorí trpia dlhším časom trpia Favusom, pozoruje podobné poškodenie nechtov..
Symptómy huby na rukách s léziami zoofilnym trichophytons a microsporums. Tento typ lézie je pomerne zriedkavý. Choroba prebieha podľa typu onychodystrofie. Na začiatku sa objavujú biele škvrny a pruhy na nechtoch, po ktorých sa doska deformuje a potom sa zničí z proximálneho alebo vzdialeného okraja. Hrebeň sa zastaví na lôžku, farba s touto chorobou sa často nezmení. Niekedy sa necht žltne.
Symptómy huby na rukách s hubami nechtov. Formy hubových húb sa vyvíjajú ako sekundárna infekcia, s neliečenou onychomykózou akejkoľvek povahy (pozri tiež: Onychomykóza - príčiny a prevencia). Plesne na huby sa ťažko ožarujú od nechtov a vyžadujú vymenovanie systémových liekov. Súčasne samotný necht zmení farbu, ktorá sa mení v závislosti od typu patogénu. Farba môže byť čierna, hnedá, modrá, zelená alebo žltá.
V závislosti od formy lézie sa rozlišujú nasledovné príznaky hubových nechtov:
V normotrofickej forme sa mení iba farba nechtov. Spočiatku zmeny farieb ovplyvňujú iba tú časť nechtu, kde sa vytvárajú škvrny a pruhy s následným zapojením celého nechtu do procesu. Zároveň sa jeho hrúbka a lesk zostávajú nezmenené..
V hypertrofickej forme, nechty stráca svoj lesk, zoslabuje a zahusťuje. Vyskytujú sa s rôznym stupňom závažnosti deformity až po vznik onigrifózy. Klinec je po stranách zničený a pripomína pazúrik vtáka.
Keď oniholtichesky formulár pozoroval vyblednutie nechtov, dostane šedivý odtieň v časti, kde došlo k poškodeniu. Možné odmietnutie dosky z lôžka. Po vystavení oblasti nechtov sa pod ním nachádza časť s voľnými vrstvami. Po dlhú dobu sa proximálna časť dosky nezaoberá patologickým procesom..
Hlavné príznaky onychomykózy rúk sú nasledovné:
Klinec sa do určitej miery mení v závislosti od typu patogénu. Najčastejšie sa to vyskytuje pri úplnej dystrofii.
Povrch nechtov je hrubý. Drsnosť môže byť určená tak vizuálne, ako aj pocit.
Disekcia nechtov sa najčastejšie vyskytuje v distálnych a laterálnych léziách. Po progresii ochorenia sa plocha disekcie zvyšuje.
Vzhľad bielych škvŕn pod nechtami.
Strata zdravého lesku. Stáva sa to postupne, možno už dlho nebudú pozorované žiadne ďalšie prejavy moktickej lézie..
Zvýšená tvorba ostrosti. Tento príznak sa pozoruje pri porážke kožného valca, keď koža na okraji nechtu rýchlo zomrie a praskne.
Odstránenie celej nechty. Tento príznak je charakteristický pre celkovú dystrofiu..
Odlúpanie kožných štetcov. Niekedy huby ovplyvňujú nielen nechty, ale aj pokožku rúk a začnú sa odlupovať vo forme malých škál..
Vzhľad omrviniek na povrchu misky na nechty. Tento príznak možno pozorovať s bielou povrchovou formou hubovej infekcie. Následne sa na povrchu nechtov vytvárajú malé zahĺbenia..
Príčiny huby na rukách
Je známe, že huba na rukách sa objavuje ako dôsledok infekcie mykotickými organizmami alebo kvôli zvýšenej patogénnej aktivite vlastnej hubovej mikroflóry človeka..
Toto môžu ovplyvniť nasledujúce faktory:
-
Vývoj huby na rukách môže byť ovplyvnený porušením bunkovej imunity, ktorá je často vyvolaná rôznymi chorobami, vrátane infekcie HIV, cukrovky. (prečítajte si tiež: Príčiny, príznaky a príznaky cukrovky)
Neoprávnené používanie širokospektrálnych antibakteriálnych liekov, najmä na profylaktické účely pri samošetrení. Patrí sem aj rozšírené užívanie liekov, ktoré majú imunosupresívny účinok (cytostatiká, glukokortikoidné hormóny).
Použitie falošných nechtov, pri ktorých vzniká priaznivé prostredie pre vývoj patogénnej mikroflóry.
Častý kontakt s vodou, ktorý môže byť spôsobený profesionálnou činnosťou. Riziková skupina zahŕňa: servisný personál reštaurácií, hotelov, zamestnancov hutníckeho priemyslu, domovov pre odpočinok, sanatórií, jedální atď. Čím dlhšie sú vaše ruky a nechty vo vlhkom prostredí, tým väčšie je riziko vzniku ochorenia, najmä kandidózy nechtov.
Expozícia chemických a zásaditých látok na nechty, časté odmastenie nechtov (najmä pri manikúrach) oslabuje vlastnú ochranu nechtov, podporuje zriedenie dosky a tým zvyšuje riziko vzniku ochorenia. Faktory exogénnych účinkov zahŕňajú aj častý kontakt rúk s pôdou a roztoky obsahujúce cukry. Riziková skupina preto zahŕňa aj zamestnancov cukroviniek a agrárneho priemyslu..
Starší a starý vek je ďalším rizikovým faktorom vývoja patológie. Každých 10 rokov sa riziko ochorenia zvyšuje o 2,5 krát. Odborníci to pripisujú spomaleniu rýchlosti rastu nechtov, s podvýživou nechtov, s rozvojom angiopatie.
Akékoľvek zranenia nechtov, ako pri vykonávaní manikúry a získané v dôsledku kontúzie, upnutia, kompresie atď. Patrí sem aj akékoľvek zničenie nechtov, krvácanie s tvorbou kanálov a dutín, onycholýza. Samostatnou rizikovou skupinou pri poraneniach nechtov sú hudobníci, gitaristi, operátori PC..
Prítomnosť chorého príbuzného žijúceho na tom istom území. Použitie spoločných uterákov, doplnkov na nechty, spoločné kúpeľne a sprchy - to všetko zvyšuje riziko infekcie.
Prítomnosť plesňovej huby. Je známe, že najčastejšie mykotické lézie nechtov rúk predchádza neošetrená onychomykóza chodidiel. Keď choroba prechádza, keď je imunitný systém oslabený a pod vplyvom iných rizikových faktorov, infekcia sa šíri za účasti nechtov v patologickom procese..
Psychologické príčiny. Riziko hubovej infekcie sa zvyšuje v prítomnosti zlého zvyku hrýzť nechty. Existujú tiež dve psychogénne patologické príznaky: onychofagia (nekontrolovaná kousavosť nechtov) a oniochilománia (obsedantná túžba, ktorá spočíva v zničení vlastného nechtu).
Čo je nebezpečná huba na rukách?
Huba na rukách nie je len estetický problém. Toto je vážna choroba, ktorá môže viesť k rôznym komplikáciám, najmä ak ignorujete tento proces. Často huba neposkytuje osobe výraznú úzkosť po dlhú dobu, avšak s oslabením imunitných síl, ako aj v dôsledku zmien súvisiacich s vekom, mykotické organizmy zvyšujú svoju aktivitu a vedú k vážnym zdravotným problémom..
Možné dôsledky neprítomnosti ručnej mykózy:
Rozšírenie patologického procesu na pokožku rúk.
Pravdepodobnosť vzniku zápalu v dôsledku pridania bakteriálnej flóry. Poškodený nechtový a kožný valec je vstupnou bránou pre rôzne baktérie.
Vývoj chronickej erysipelázy končatiny.
Vývoj invazívnej mykózy.
Vývoj aspergilózy, teda lézií nechtovej platne s plísňovými hubami.
Vývoj polyvalentnej senzibilizácie na pozadí dlhého uvoľňovania húb z húb. To zasa spôsobuje zvýšenie alergických kožných reakcií, ich intenzifikáciu a ťažkosti s terapeutickou korekciou, tvorbu rezistencie voči liekom..
-
Exacerbácia existujúcich patologických stavov kože: dermatóza, psoriáza, hemodermia, atopická a seboroická dermatitída (pozri tiež: Dermatitída - príčiny, príznaky, liečba a diéta).
Okrem toho osoba, ktorá ignoruje liečbu, sa stáva predávajúcim infekcie a je nebezpečná pre iných ľudí z hľadiska infekcie..
Liečba nechtov na rukách
Tradičná liečba akejkoľvek onychomykózy zahŕňa použitie systémových a vonkajších antimykotik. Pokiaľ ide o odstránenie nechtovej platne chirurgicky, táto metóda bola opustená všetkými modernými lekármi. Používa sa iba vtedy, keď sa spojí bakteriálna infekcia alebo keď neexistuje dlhodobý účinok lokálnej a systémovej antimykotickej liečby..
Ako alternatívu k chirurgickej metóde je možné predpísať avulziu alebo rozpustenie nechtov. Tento postup sa vykonáva pomocou liekov, ako je Nogtivit alebo Nogtimitsin. V tomto prípade je možné vykonať procedúru doma, ale najskôr sa vyžaduje lekárska konzultácia..
Miestna aplikácia
Keď je mykóza nechtov rúk diagnostikovaná v počiatočných štádiách vývoja, je možné túto chorobu zbaviť len lokálnymi prípravkami. Môžu to byť krémy, laky, masti, gély, aerosóly, roztoky a iné lieky..
Ich výhody v porovnaní so systémovými atómovými liekmi sú nasledovné:
Možnosť dlhodobej liečby, ktorá nie je vždy možná s orálnym podaním.
Počet vedľajších účinkov nie je taký veľký v porovnaní so systémovými antimykotikami..
Alergické reakcie a individuálna citlivosť tela na zložky topických prípravkov sú oveľa menej časté ako pri užívaní liekov vo vnútri.
Riziko predávkovania je minimalizované..
Indikácie na začatie liečby výhradne pomocou lokálnych antifungálnych liekov sú nasledovné:
Patologický proces podstúpil menej ako 50% nechtov;
Niektoré nechty sú ovplyvnené, ale lézie sú bodkované;
Tvar klinčeka sa nezmení;
Existujú kontraindikácie pre perorálne antimykotiká;
Tvar lézie klincovej dosky je vzdialený a laterálny.
Avšak napriek mnohým výhodám nie je vždy možné upustiť od systémových antimykotik. Vonkajšie prípravky nemôžu preniknúť hlboko do nechtov. Často sa hniezdami hromadí hniezdo, ktoré majú zvýšenú keratinizáciu. Aby sa lokálna droga dostala do nechtu, je potrebné odstrániť jej štruktúry rohov, čo je možné z dôvodu použitia špeciálnych pilníkov na nechty (mechanická metóda) alebo kvôli uloženiu keratolytických náplastí, ktoré umožňujú zmäkčiť štruktúru plechu.
Takže je možné použiť nasledujúce antimykotické laky:
Lotseril. Má široké spektrum účinku, dokáže zbaviť desiatok druhov mykotických organizmov. Antifungálny účinok sa dosiahne v dôsledku prasknutia plesňovej bunkovej membrány. Hlavná aktívna zložka sa nazýva Amorolfín. Jediná aplikácia laku prispieva k tomu, že liečivá látka sa uchováva v nechte až 10 dní. Niekedy si pacienti počas aplikácie lieku uvedomujú pocit pálenia..
Batrafen. Táto droga má vysokú penetračnú silu a široké spektrum účinku. Má škodlivý účinok nielen na dermatomycety a kvasinkové huby, ale aj na formy mykotických organizmov. Batrafen navyše môže mať škodlivý účinok na niektoré baktérie..
Demikten. Vzhľadom na pôsobenie formického aldehydu pomáha Demicten eliminovať hubu nechtov. Lak sa môže použiť ako profylaktické činidlo..
Mikozan. V balení s liekom nájdete aj aplikátor kefy a súpravu pilníkov na nechty. Vďaka tomuto príslušenstvu bude možné dodať látku do hĺbky nechtov a dávkuť drogu..
Okrem toho na liečbu onychomykózy môžete použiť nasledujúce dávkové formy lokálnych antimykotik:
Prípravky zo skupiny azolov: Ketokonazol (Nizoral) - krém alebo masť, Isokonazol (Travogen) - krém, Clotrimazol (Candide) - je dostupný vo forme roztoku, masti a krému.
Prípravky zo skupiny allylamín - krém Terbinafin (Lamisil), krém alebo roztok Naftifín.
Lieky - deriváty hydroxypyridónu - tento krém Batrafen (cyklopiroxolamín).
Medzi keratolytické činidlá patrí salicylová masť v koncentrácii 3% a sírová masť v 10% koncentrácii. Masť je predpísaná na zničenie už mŕtvych keratínocytov, ktoré zbavujú huby ich prírodných jedál.
Na prevenciu bakteriálnych infekcií počas liečby je možné použiť lieky obsahujúce halogén, konkrétne 2% jódovú tinktúru. Navyše tento nástroj na lokálnu aplikáciu pomáha spomaliť rast mykotických organizmov..
Miestna liečba by mala byť dlhá a môže trvať až šesť mesiacov. Ak však nie je účinok po dvoch týždňoch od začiatku liečby, je potrebné revidovať zvolenú taktiku s prípadnou výmenou lieku..
Čítať ďalej: Liečba hubových nechtov doma
Prípravky na hubu nechtov na rukách
Perorálne podávanie antimykotik je indikované v nasledujúcich prípadoch:
Viac ako 50% dosky na nechty bolo poškodené.
Diagnóza subangulárnej hyperkeratózy.
Viac ako tri nechty sú ovplyvnené.
Sú súčasne choroby.
Vek pacienta presahuje 50 rokov (pri absencii kontraindikácií).
Antifungálne lieky prispievajú k zničeniu spór húb, ovplyvňujú keratínové časti nechtov, zmäkčujú ich. Dávkovanie a frekvencia podávania, ako aj dĺžka trvania liečby určuje výlučne lekár. Je možné realizovať impulznú terapiu, tj užívanie liekov v krátkych časoch. To vám umožní minimalizovať vedľajšie účinky liekov, bez toho, aby bol dotknutý terapeutický účinok..
Grizeofulvín. Prvý anttimikotický systémový úkon. Používa sa v mykotickej praxi viac ako 40 rokov. Prvý mesiac liečby pozostáva z užívania až 1000 mg denne, v druhom mesiaci sa dávka nemení, ale liek sa užíva každý druhý deň. Následná liečba závisí od rýchlosti obnovenia zdravých nechtov. Liečivo sa užíva až do úplnej náhrady nechtu v zvyčajnej dávke, ale dvakrát za 7 dní. Terapiu môže trvať až šesť mesiacov. Liečivo je prísne obmedzené a môže byť odporúčané iba lekárom, pretože existuje veľké množstvo kontraindikácií pre jeho použitie..
Ketokonazol (Mycoral, Funginok, Oronazol) užíva jednu tabletu s 200 mg počas jedla. Liečba nemôže trvať dlhšie ako 60 dní, pretože liek má výrazný hepatotoxický účinok..
Počas pulznej terapie sa používa itrakonazol (Orungal, Kanditral, Irunin, Itraconazol-Ratiopharm, Rumikoz, Technazol, Miconichol, Itramicol). V prvom týždni liečby bolo predpísaných 400 mg denne rozdelených na dve dávky. Potom pacient ležal tri týždne od liečby. Počet kurzov pre onychomykózu rúk - dva.
Flukonazol sa užíva šesť mesiacov raz za sedem dní, jedna tableta je 150 mg. Prípravky s podobnou účinnou látkou - Mikomax, Medoflyukon, Tsiskan, Diflazon, Flukostat, Funzol, Nofung, Flukozid, Mikosist, Diflucan.
Terbinafín sa užíva perorálne počas šiestich týždňov, jedna tableta 250 mg denne. Terbinafín má nielen fungistatický, ale aj fungicídny účinok vďaka svojej schopnosti pretrhnúť bunkové membrány huby. Navyše táto droga má dlhý čas pretrvávať v distálnych častiach nechtov až do 48 týždňov. Preto je Terbinafine alebo Terbizil toľko mykológov, ktorí radšej liečia svojich pacientov na onychomykózu. Je možné použiť podobné lieky - Lamisil a Binofin..
Dokonca aj vtedy, ak sa zdá, že režim liekov je veľmi zrozumiteľný, nepoužívajte sám. Bez výnimky majú antimykotiká kontraindikácie, ktoré sa môžu úplne prejaviť nesprávnym prístupom k liečbe. Okrem toho sa môžete uistiť, že sa vám podarilo úplne zbaviť huby až po vykonaní laboratórnych testov. Ak sa liečba dokončí vopred, môže to viesť k vývoju rezistencie mykotických organizmov vzhľadom na existujúce lieky. V budúcnosti ani profesionálny prístup k liečbe huby z ruky nemusí poskytnúť požadovaný výsledok..
Napriek dostupnosti liekov nie je potrebné zaobchádzať s vlastnou liečbou onychomykózy nechtov. Aby liečba bola komplexná, musíte sa poradiť s lekárom, podrobiť sa diagnóze, dodržiavať liečebný režim a laboratórne monitorovať jeho výsledky.
Čo inému môže liečiť huba na rukách?
Laserová liečba
Je tiež možné liečiť hubu na rukách laserom. Táto metóda zbavenia sa onychomykózy sa týka fyzioterapeutických metód a preukázala vysokú účinnosť. Chlopňa pacienta počas procedúry je vystavená ožiareniu s nastaviteľnou intenzitou..
Laser je schopný preniknúť hlboko do nechtov a lokálne zničiť mykotické organizmy. Snáď vymenovanie laserovej terapie za nezávislý spôsob liečby, keď nie je možné používať lokálne a systémové antimykotiká. Vo všetkých ostatných prípadoch je žiaduca kombinácia laserovej terapie s konzervatívnymi metódami liečby. Navyše, ak sa ožaruje laserom, zlepšuje sa dodávanie lieku do vnútra nechtov. Trvanie postupu nepresiahne 25 minút, na dosiahnutie maximálneho účinku sa bude vyžadovať až 4 expozície. Avšak väčšina pacientov vykazuje viditeľný účinok po prvej fáze fyzioterapie..
Neexistujú žiadne vedľajšie účinky z procedúry, je úplne bezbolestné pre pacienta. Jedinou nevýhodou takejto terapie je pravdepodobnosť opakovania ochorenia, keď sa použije ako nezávislá terapeutická metóda..
Čistenie hardvéru
Iná metóda - hardvérové čistenie nechtov umožňuje zbaviť sa svojej hornej vrstvy, ktorá bola najviac postihnutá poškodením mykózy. Tento postup je potrebný na použitie v prípade, keď huba zničila necht vo veľkom objeme. Postup je bezbolestný a pomáha urýchliť čas na zotavenie dvakrát. Koniec koncov, vystavenie nechtov vám umožní priamo dodať atymotikic k nemu..