Huba v krku je zápalové ochorenie, ktoré sa v medicíne nazýva faryngomykóza. Sliznica membrány hltanu je ovplyvnená v dôsledku kolonizácie mykotických organizmov. Ochorenie sa môže vyskytnúť v pseudomembranóznom, erytematóznom, erozívnom, ulceratívnom a hyperplastickom type..
Podľa dostupnej štatistiky je huba v krku medzi bežnými ochoreniami hltanu diagnostikovaná v 30-40% prípadov. Navyše otolaryngológovia jednoznačne argumentujú o trende zvyšovania počtu pacientov s mykotickými léziami hrdla v posledných rokoch. Huba v krku je rovnako postihnutá dospelými aj deťmi. Avšak v detstve sú hubové ochorenia ústnej dutiny bežnejšie. Faryngomykóza je často spojená s gingivitídou, glositídou, stomatitídou a cheilitídou v dospelosti..
Plesňová lézia hltanu je pomerne zložitá v porovnaní s inými zápalovými procesmi v hltanu. Zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku septickej huby alebo mykózy vnútorných orgánov. Hlavnými príčinami tohto ochorenia sú huby rodu Candida, ktoré v 93% prípadov vyvolávajú faringomykózu. Iba v 5% prípadov je choroba spôsobená mykotickými organizmami. Prakticky všetky tieto druhy húb sú saprofyty, patria k podmienene patogénnej mikroflóre a aktivujú sa vtedy, keď dochádza k zlyhaniu reaktivity tela..
Súvisiaca téma: Príčiny, príznaky a symptómy drozdov
Obsah článku:
- Symptómy hrdla huby
- Príčiny huby v krku
- Diagnóza huby v krku
- Liečba hrdla hrdla
- Prevencia huby hrdla
Symptómy hrdla huby
Symptómy hrdla huby sa vyskytujú pomerne výrazne. Pacienti majú tieto príznaky:
V krku sa vyskytuje výrazný nepríjemný pocit. Pacienti môžu mať pocit sucha, pálenia a poškriabania v postihnutej oblasti..
Bolesť sa môže meniť od miernej až po závažnú. V priebehu jedál sa zvyšujú. Zvlášť výrazná bolesť po užití slaného, ostrého, korenia a nakladaných jedál. Niekedy môže byť bolesť podaná do dolnej čeľuste, prednej časti krku alebo do ucha..
Možno vývoj cervikálnej lymfadenitídy, to znamená nárast regionálnej veľkosti lymfatických uzlín, ich bolesť.
Často huba v krku je sprevádzaná tvorbou mŕtveho človeka - lézie v rohoch úst. Môže sa vyskytnúť aj glositída a kandidálna cheilitída. V tomto prípade je okraj pery jasne načrtnutý, infiltrovaný a pokrytý šedivou patinou. Trhliny v rohoch úst sú pokryté sýrovými kôrkami, keď sa pokúsite otvoriť ústa široko, pacient pocíti bolestivé pocity..
Celkový stav pacienta je narušený, teplota tela stúpa, bolesti hlavy a celková nevoľnosť. Teplota tela spravidla nezvyšuje vysoké hodnoty a zvyšuje sa na subfebrilné značky..
Sliznica hrdla bobtná, na ňom sa tvorí patina.
Je možné nezávisle vizualizovať zameranie mykotického zápalu na mandle. Na ramenách a na zadnej strane krku je tiež plak..
Niekedy sa huby rozšírili do jazyka a na vnútorný povrch tváre so záchvatom pažeráka a hrtana..
Keď je ochorenie vyvolané kvasinkovými hubami rodu Candida, plak má bielu farbu a štruktúru podobnú tvarohu. Rampa sa dá ľahko odstrániť, pod ním sa vizualizuje zapálené, červené a edémové sliznice hrdla. Niekedy nájdete oblasti ulcerácie, ktoré mierne krvácajú.
Keď huba v krku je dôsledkom poškodenia plísňovými hubami, plak má žltkastý odtieň a je problematické ho odstrániť. Existuje určitá podobnosť s diftériou.
Huba v krku je náchylná na časté recidívy. Exacerbácie u pacientov sa vyskytujú až 10-krát za rok. Najčastejšie sa akútna forma ochorenia mení na chronickú. Je to spôsobené nesprávnou diagnostikou, ako aj výsledkom negramotne vybraných režimov liečby. V tomto ohľade samo predpisujúce lieky alebo úplné ignorovanie patologického procesu nie je menej nebezpečné..
Hubové chronické lézie hrdla sa líšia od akútnych procesov. Hlavný rozdiel spočíva v lokalizácii mykotických lézií. Pri chronitizácii procesu hyperemickej a infiltrácie sa ukáže zadná stena orofaryngu bez toho, aby sa zahrnuli mandle v patologickom procese. Môžu tvoriť nájazdy, ale sú bezvýznamné aj po akútnej fáze.
Príčiny huby v krku
Príčinou huby v krku sú najčastejšie mykotické kvasinky podobné organizmu rodu Candida, ktoré sú podmienene patogénne v ľudskej flóre a sú normálne a existujú v slizniciach bez toho, aby spôsobovali zápal. S poklesom imunitných síl sa huby začínajú aktívne množiť a sú schopné vyvolať také ochorenie ako faryngomykóza..
Dôkazy sú:
Prítomnosť vírusu imunodeficiencie u ľudí. Je známe, že až 10% pacientov s AIDS zomrie kvôli plesňovým infekciám..
Časté vírusové infekcie.
tuberkulóza.
Akékoľvek endokrinné patológie vrátane cukrovky, hypotyreózy a obezity.
Systémové ochorenia krvi.
Prítomnosť zhubných nádorov v tele. Pri takýchto nádoroch je narušená rovnováha vitamínov, v metabolizme bielkovín a sacharidov sa vyskytujú poruchy, v dôsledku čoho sa všeobecná a antimykotická rezistencia tela znižuje a vzniká mykóza hrtana.
Iracionálne používanie antibakteriálnych liekov dlhú dobu.
Traumatické poranenia sliznice hltanu sú ďalšími rizikovými faktormi vývoja ochorenia..
Liečba glukokortikosteroidmi, chemoterapia.
Použitie odnímateľných zubných protéz.
Choroby tráviaceho systému.
Diagnóza huby v krku
Kompetentná diagnóza nemá žiadny význam pri predpisovaní správnej liečby a pri prevencii prechodu choroby z akútnej na chronickú.
Po detailnom výsluchu pacienta pri sťažnostiach otolaryngológ uskutoční vyšetrenie hltanu a identifikuje plak, opuch a infiltráciu. Avšak vizuálne metódy nie sú dostatočné na stanovenie konečnej diagnózy. Preto je pacient poslaný na odovzdanie tampónu z krku.
Mikroskopické vyšetrenie prírodného alebo farbeného náteru z povrchu mandlí a hltanu umožňuje identifikovať mykotické bunky, spóry a pseudomycelium. Je lepšie vykonať metódu skríningovým spôsobom, pretože kultúrny výskum je oveľa dlhší v čase. Avšak druhá metóda umožňuje identifikovať typ mykotického organizmu a určiť jeho citlivosť na antibakteriálne lieky..
S cieľom zistiť príčinu choroby, ktorá vyvolala, je pacient poslaný na stretnutie s imunologom a endokrinológom. Testovanie na syfilis, diabetes, infekciu HIV, hepatitídu je potrebné.
Je dôležité rozlíšiť plesňovú infekciu hrdla od baktérií, bolesti hrdla, rakoviny hrdla, faryngitídy a iných podobných stavov..
Liečba hrdla hrdla
Liečba chorôb je postavená na troch základných princípoch:
Na liečenie huby hrdla bude potrebné používať lokálne aj systémové antimykotické lieky. Všetky predtým používané antibiotiká by sa mali zrušiť..
Je potrebné obnoviť porušenie intestinálnej mikrobiocenózy. Toto sa realizuje pomocou diéty vďaka príjmu antibakteriálnych liekov (Mexiform, Intestopan) a produktov obsahujúcich živé baktérie (Bifidumbacterin, Lactobacterin atď.),.
Stav interferónu sa koriguje, pričom pacientom je Viferon vymenovaný na obdobie 30 dní..
Liečba nekomplikovanej mykózy hrdla začína s použitím lokálnych antimykotik, až keď sú neúčinné, pacient sa prenesie na perorálne podanie..
Na tento účel sa používajú produkty z troch skupín liekov:
Skupina polyénov, lieky: Nystatin, Amfotericin, Levorin.
Skupina azolov: ketokonazol, flukonazol, itrakonazol, diflukán, mikoflukán.
Skupina allylamínu: Terbinafín.
Ak je huba v krku diagnostikovaná v akútnom štádiu, potom sa priebeh liečby najčastejšie pohybuje od 1 do 2 týždňov. Ak je možné dosiahnuť relaps, je možné použiť lieky v profylaktickom dávkovaní. V prípade komplikovaného priebehu huby hrdla je pacient hospitalizovaný a liečený v nemocnici..
Väčšina lekárov počas liečby huby hrdla preferuje flukonazol (ak sa potvrdí, že ochorenie je vyvolané kvasinkami kvasiniek Candida). Najčastejšie je táto liečba dobre znášaná pacientmi a zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky. Stačí, aby ste ho užívali raz denne po dobu 7-14 dní. Dávkovanie je individuálne zvolené lekárom. Môže sa pohybovať od 50 do 200 mg na dávku. Ak nie je účinok, potom je liek nahradený iným.
Ak je štandardná antifungálna liečba neúčinná a huba má voči nej vyvinutú rezistenciu, indikuje sa intravenózne podávanie amfotericínu. Pri intravenóznom podaní je kontrola funkcie pečene a obličiek povinná, pretože liek má výrazné toxické vlastnosti. Formy sa liečia pomocou Terbinafinu alebo Intrakonazolu.
Pokiaľ ide o lokálnu liečbu, vykonáva sa s použitím lokálnych antiseptik, môže to byť: Miramistin, Oxyquinoline, Clotrimazole, Natamycin Suspension, Chlorhexidine. Liečba je podrobená zadnej faryngálnej stene, uskutočňujú sa endofaryngálne inštalácie a umývanie zapálených mandlí. Je dôležité, aby ste každý týždeň striedali s antiseptikmi..
Súčasne je potrebné vykonať liečbu súvisiacich ochorení, ktoré vyvolali mykózu hrdla. Po vykonaní imunogramu je pacientovi v prípade potreby predpísaná terapia s použitím imunomodulátorov..
Ak sa pacient včas usiluje o lekársku pomoc, ochorenie je správne diagnostikované a je poskytnutá vhodná liečba, potom sa môže najčastejšie liečiť huba v krku. Prognóza úplného zotavenia sa s chronickými ochoreniami je menej priaznivá..
Prevencia huby hrdla
Pre prevenciu ochorenia lekári urobili nasledujúce odporúčania:
Prijatie antibakteriálnej liečby by nemalo byť neprimerane dlhé. Kurz by mal trvať presne tak dlho, ako je to potrebné na odstránenie bakteriálnej infekcie a nie viac. Nepoužívajte antibakteriálne lieky na prevenciu SARS. Ak sa vyžaduje opakovaný antibakteriálny priebeh, antifungálna liečba sa má vykonať paralelne..
Ak sa uskutoční liečba kortikosteroidmi, lokálnymi aj systémovými, musí sa starostlivo sledovať stav sliznice orofaryngu..
Po každom jedle vypláchnite ústa vriacou vodou..
Pasty používané na čistenie úst mali obsahovať antimikrobiálne zložky..
Liečba kazu, tonzilitídy, periodontitídy a iných ochorení ústnej dutiny a hltanu by mala byť včasná.