Yersinióza je infekčná choroba spôsobená baktériou Yersinia enterocolitica a vyskytuje sa prevažne s poškodením črevného traktu. Ľudia v každom veku trpia yersiniózou, ale deti sú najzraniteľnejšie. Zvýšenie výskytu tejto infekcie sa pozoruje v jesenno-zimnom období.
Spôsoby prenosu
Yersinia je spôsobená baktériou Yersinia enterocolitica, ktorá patrí do čeľade Enterobacteriaceae rodu Yersinia. K tomuto rodu patrí aj pôvodca pseudotuberkulózy, Yersinia pseudotuberculosis. Preto yersinióza a pseudotuberkulóza majú veľa spoločného, najmä klinický obraz týchto infekcií je veľmi podobný..
Zdrojom yersiniózy sú hlodavce, hospodárske zvieratá, psy. Hlavnú úlohu zohrávajú hlodavce.. Choré potkany a myši bežia v pivniciach, v skladoch a vyrážajú na zeleninu a iné potraviny. Exkrementy sa môžu dostať do nádrží vodou. Mechanizmus prenosu yersiniózy fekálne-ústnej. To znamená, že človek sa nakazí chorobou konzumáciou kontaminovaných potravín alebo vody. Baktérie, ktoré vstupujú do tela, sa usadia v čreve, po ktorom sa rozvinie klinický obraz choroby.
Symptómy yersiniózy
Yersinióza je infekcia, ktorá môže mať rôzne formy. V skutočnosti dochádza vždy k yersinióze pri poškodení čreva. Je však veľmi ťažké si predstaviť, ako bude infekcia pokračovať. V závislosti od klinického obrazu odborníci na infekčné ochorenia rozlišujú nasledujúce formy yersiniózy:
- Gastrointestinálne (pokračuje s léziami čreva);
- Generalizované (pokračuje ako sepsa);
- Sekundárne ohnisko (pokračuje s léziami rôznych orgánov).
Treba poznamenať, že rozdelenie yersiniózy na formy je veľmi podmienené. Infekcia, začínajúca formou enteritidy, sa môže premeniť na všeobecnú formu s ďalším vývojom sekundárnej ohniskovej formy (napríklad Yersinia artritída).
Choroba začína náhle. Teplota človeka stúpa, začína cítiť slabosť, slabosť, neurčitú bolesť svalov a kĺbov. Sú to prejavy všeobecnej intoxikácie. Čoskoro začne byť človek narušený rozrušením gastrointestinálneho traktu..
Gastrointestinálna forma
V počiatočnom štádiu sa yersinióza vždy prejavuje príznakmi poškodenia tráviaceho traktu.. Takže na pozadí slabosti a zvýšenej telesnej teploty človek začne cítiť nevoľnosť. Môže sa objaviť aj zvracanie. Potom sa spojí s bolesťou v bruchu. Bolesť môže byť vágna, po celom žalúdku. Vo väčšine prípadov je však bolesť koncentrovaná blízko pupka a v pravom dolnom bruchu..
Potom sa objaví hnačka. Frekvencia stolice sa môže meniť od 1-3 do 15-krát za deň.. Stolica je tekutá, s hlienom a krvou sa niekedy objavujú vo výkaloch. Nadmerná hnačka môže spôsobiť dehydratáciu..
Je dôležitéVo väčšine prípadov dochádza k yersinióze presne v gastrointestinálnej forme. Avšak u oslabených ľudí trpiacich chronickými ochoreniami sa yersinióza môže vyskytnúť vo všeobecnej forme..
Všeobecná forma
Táto forma ochorenia sa vyznačuje akútnym nástupom a ťažkou intoxikáciou s vysokou telesnou teplotou a zimnica. Celkový stav pacienta je vážny. Okrem toho existujú lézie rôznych orgánov (a nielen tráviaceho traktu), čo robí klinický obraz veľmi jasný.. Generalizovaná forma môže prejavovať príznaky, ako sú:
- Zvýšené periférne lymfatické uzliny;
- Zvýšenie veľkosti pečene;
- žltačka;
- Hemoragická vyrážka.
Sekundárna ohnisková forma
Sekundárna ohnisková forma yersiniózy sa rozvinie po gastrointestinálnej alebo generalizovanej forme po dvoch alebo troch týždňoch ochorenia. Táto forma môže nastať v podobe artritídy, meningitídy, myokarditídy, hepatitídy, pneumónie, erytému nodosum, Reiterovho syndrómu. Takže sekundárna fokálna forma yersiniózy sa môže prejavovať príznakmi, ako sú:
- Bod alebo melkopyatnistaya vyrážka na trup a končatiny. Vyrážka sa vyskytuje najmä na rukách a nohách (príznak "rukavíc a ponožiek")..
- Škody na kĺbe - artritída. Vykazuje bolesť v kĺboch, ich opuch, obmedzená pohyblivosť.
- Výskyt bolestivých podkožných uzlín na nohách, čo je znakom erytému nodosum. Uzlíky môžu byť od niekoľkých kúskov až po niekoľko desiatok.
- Reiterov syndróm sa prejavuje kombináciou príznakov konjunktivitídy, uretritídy a artritídy..
- Vývoj myokarditídy, ktorý sa prejavuje bolesťou srdca, je porušením srdcového rytmu.
diagnostika
Na potvrdenie alebo vyvrátenie yersiniózy sa bakteriologický výskum uskutočňuje predovšetkým.. Za týmto účelom je pacient vybraný materiál (moč, výkaly, hlien, škvrny z hltana) a zasial ho na špeciálne živné médium. Rast kolónií sa vyskytuje v priebehu niekoľkých dní a samotná štúdia trvá viac ako týždeň. Pacientom sú preto súčasne predpísané iné výskumné metódy, napríklad imunodiagnostika.
Pomocou imunodiagnostických výskumných metód (ELISA, imunofluorescencia, aglutinácia) môžu laboratórni technici detekovať antigény Y. Enterocolitica vo vybranom materiáli. Tieto výskumné metódy umožňujú potvrdiť diagnózu yersiniózy v kratšom čase..
Liečba Yersniozom
Liečba Yersnioz je primárne zameraná na boj proti patogénu. K tomu pacient pripisuje pacientom antibiotiká zo skupiny aminoglykozidov, cefalosporínov, tetracyklínov.. Trvanie liečby antibiotikami je zvyčajne sedem až desať dní..
Ako bolo uvedené vyššie, pacient môže vyvolať dehydratáciu v dôsledku hnačky. Aby sa zabránilo takému scenáru, je pacientovi predpísaná rehydratácia. V prípade miernej dehydratácie sa pacientovi pripisujú orálne roztoky glukózovej soli (Regidron, Oralit). Pri významnej strate tekutiny je pacient rehydratovaný intravenóznym podaním fyziologických roztokov (Disol, Acesol, Laktosol).
Liečebný režim sa rozširuje v závislosti od klinického obrazu choroby. Preto vo vývoji artérií yersinia sa pacientovi pripisujú nesteroidné protizápalové lieky a pri vývoji dysbakteriózy - probiotík.
Grigorov Valeria, lekár, lekár