karbunkulov - ide o zápal, ktorý je koncentrovaný pod kožu a je sprevádzaný hnisavosťou. V tomto patologickom procese naraz trpí niekoľko vlasových folikulov..
Carbuncles sú nebezpečné komplikácie, ktoré môžu vyvolať. Je to taká hnusná tvár. To ovplyvňuje nielen vzhľad osoby, ale tiež zvyšuje pravdepodobnosť šírenia infekcie cez lebku. Preto sa má liečba začať čo najskôr. Ak sa liečba uskutoční zlými metódami, potom sa karbunka môže premeniť na rakovinový nádor..
Obsah článku:
- Čo je karbunka??
- Typy karbunkov a ich symptómy
- Príčiny karbunky
- Bežné symptómy karbunky
- Etapy a lokalizácia carbuncle
- diagnostika
- Aký doktor zaobchádza s karbunkou?
- Liečba Carbuncle
- Prvá pomoc
- Prevencia chorôb
- Prevencia chorôb
Čo je karbunka??
Carbuncle je absces, ktorý sa nachádza v oblasti vlasových folikulov. Zároveň sa na koži vytvorí centrum nekrózy. Keď klesne mŕtva časť dermy, vytvorí sa pod ňou vred. Môže to byť docela hlboké. Často postihnuté svaly.
Uglevik - toto je starý ruský názov carbuncle. Absces to získal kvôli bohatej tmavej farbe. V preklade slovo "carbo" znamená uhlie.
Carbuncles majú vysokú mieru rastu. Niekedy dosahujú veľkosť 10 cm a sú zoskupené niekoľkými vredmi naraz. Koža a tkanivá v oblasti tvorby karbuniek zomrú a purulentno-nekrotický proces sa nedá spustiť, pretože postupuje veľmi rýchlo. To je dôvod pre kontaktovanie špecialistu..
Furuncle a carbuncle charakterizujú dva rôzne zápalové procesy. V havárii je oblasť škôd oveľa širšia. Nekróza a hnisavosť podliehajú hlbokým vrstvám dermy.
Ak osoba trpí cukrovkou alebo inou chronickou chorobou, zvyšuje sa riziko malignity karbunky. Taktiež zvyšuje pravdepodobnosť krvácania a sepsy..
Typy karbunkov a ich symptómy
V závislosti od toho, aký druh flóry spôsobili tvorbu karbunky, sa rozlišujú tieto typy hnojenia:
Blackleg. Choroba má akútny priebeh. Iba hovädzí dobytok trpí takými karbunkami. Ľudia nemajú tento typ karbunkulózy.
Hnisavý. Tento typ karbunky je diagnostikovaný častejšie než iní..
Sibírske vredy. Príznaky tejto poruchy sú veľmi špecifické. Takéto karbunky sa môžu vyskytnúť u ľudí aj zvierat (domácich aj voľne žijúcich)..
Mor. Patológia je zriedka detekovaná. Príčinným činiteľom je morová hůlka..
Emphysematous carbuncle
Toto ochorenie je vyvolané bakteriálnou flórou klostridium, konkrétne Clostridium chauvoei. Najčastejšie ľudia trpia emfyzematóznymi karbunkami, kopytovitými zvieratami, u ľudí, choroba prakticky nie je diagnostikovaná. Keď sú hovädzí dobytok poškodené, ich svaly hmatajú nádory, ktoré spôsobujú špecifickú krízu..
Najčastejšie sa choroba vyskytuje u mladých zvierat. Vo väčšine prípadov karbunky vedú k smrti jednotlivcov. Špičkový výskyt sa vyskytuje v lete a na jeseň.
Hnusná karbunka
Najčastejšie ľudia našli hnisavý karbunk, vyvolaný Staphylococcus aureus. Iná patogénna flóra spôsobuje menšie zápaly. U ľudí je hojenie epidermy a vlákniny, ktoré obklopujú mazové žľazy a vlasové folikuly. Jednotlivé karbunky majú tendenciu sa zlúčiť do veľkých miest, čím sa vytvorí infiltrácia.
Tento typ ochorenia často vyžaduje pomoc lekára, pretože hrozí vznikom závažných komplikácií..
Anthrax carbuncle
Antrax karbunka vyzerá ako malý pupienok červenej farby, ktorá stále trpí. Po 2 dňoch sa v mieste lézie tvorí pustulácia. Má vzhľad bubliny, vo vnútri, ktorý obsahuje kvapalinu červenej farby. Zhromažďovanie obsahu pustulov na bakteriálne očkovanie umožňuje identifikovať antraxové tyčinky.
Po chvíli sa bublina otvorí a na povrchu sa vytvorí kôra. Zárez rýchlo stmavne. Po niekoľkých hodinách sa kôra stáva tvrdá a úplne čierna, v jej blízkosti sa objavujú nové malé bubliny. Tieto bubliny tiež obsahujú tekutinu. Tkanivá, ktoré obklopujú karbunku, sa napučiavajú a potom zomierajú..
Zápal sa vyvíja pod vplyvom toxínov, ktoré sú vylučované baktériami. Vyvolávajú podvýživu tkanív. Edém sa vytvára v postihnutej oblasti a potom sa objaví nekróza..
Symptómy infekcie antraxom:
Bolesť v postihnutej oblasti je sotva vnímateľná alebo úplne chýba..
Po otvorení papuly sa namiesto toho začne tvoriť šupka..
Na chrapave sa objavujú nové chrasty..
V postihnutej oblasti nie je hnis..
Oblasť zápalu stráca svoju predchádzajúcu citlivosť, koža v tejto oblasti sa stane znecitlivená.
Morská karbunka
Morská karbunka sa formovala na časti tela, ktorá bola postihnutá pôvodcom moru.
Symptómy ochorenia:
Intenzívna bolesť.
Významný opuch.
Hnisanie. V postihnutej oblasti bude veľa hnisu..
Tkanivová nekróza.
Príčiny karbunky
Carbuncles sa objavujú v dôsledku chyby patogénnej flóry, ktorá postihuje živý organizmus. Môžu to byť stafylokoky, streptokoky, E. coli atď..
Aby sa infekčné činidlo dostalo do vlasového folikulu a hnisavý výskyt, jeden alebo niekoľko patologických faktorov by malo okamžite postihnúť telo vrátane:
Nadmerná aktivita mazových žliaz alebo potných žliaz
Kontaminácia pokožky určitými látkami (uhlie, piesok, cement).
Poranenia kože.
Stafylokokový karbunyk sa vytvára v dôsledku stafylokokov. Zdroj šírenia infekcie je človek. Stafylokoky sú podmienene patogénna flóra. To znamená, že až do určitého časového okamihu budú mierne existovať na koži človeka, bez toho, aby spôsobili akékoľvek poškodenie tela. Baktérie sa aktivujú po zlyhaní imunitného systému. Patogénna flóra preniká tkanivami malými léziami na dermis.
Anthrax carbuncle je nákazlivá choroba. Infekcia sa šíri kontaktom. Osoba sa môže nakaziť domácimi zvieratami, napríklad z ošípaných, kôz alebo kráv. Spóry vredu prenikajú cez zranenú kožu, menej často sa sliznice stanú bránou pre infekciu. Patogénna flóra sa rýchlo šíri po celom tele, čo ovplyvňuje lymfatické uzliny. To vedie k ich zápalu..
Rizikové faktory, ktoré môžu vyvolať karbunkulózu:
Zníženie obranyschopnosti tela, ktoré sa často vyskytuje po ochorení.
Prítomnosť chronických ložísk infekcie v tele.
Nedostatok vitamínov.
anémia.
Diabetes a iné metabolické poruchy.
Vyčerpanie tela.
Psychologické preťaženie.
Bežné symptómy karbunky
Osoba s karbunkulózou bude mať lokálne i celkové symptómy..
Medzi miestne príznaky patrí:
Vytvorenie červeného uzla na koži. Veľmi rýchlo rásť. Keď na ne kliknete, má človek bolesť.
Tkaniny, ktoré obklopujú tento uzol, silne napučiavajú, stávajú horúcimi na dotyk, stávajú sa červené alebo modravé..
Po 5-8 dňoch sa príznaky zhoršujú. Absces vyráža silne a reaguje pri intenzívnej bolesti počas palpácie..
Počnúc 8-12 dňami sa tvoria belavé vredy uprostred karbunky. Bolesť je pulzujúca, takže sa nemôžete dotknúť týchto nádorov..
Dopravné zápchy sa otvárajú samy od seba. Môžu mať inú farbu: žltú, zelenú, mliečnu. Niekedy je v krku krv..
Keď je hnis úplne von, koža a tkanivá v oblasti zápalu začnú umierať. Koža sa stáva čierna, pokryté vredmi.
Keď je nekróza ukončená, vzniká vred v zápalovej oblasti. Jeho okraje nie sú jasné, dno je sivé. Ako sa zotavuje, stáva sa inhibovaná, pokrytá granulačnou tkanivou..
Na mieste, kde bývala karbunka, vzniká jazva.
Bežné symptómy ochorenia zahŕňajú:
Zvýšenie telesnej teploty.
cardiopalmus.
nevoľnosť.
Nedostatok chuti do jedla.
slabosť.
Ak sa na tvári vytvorí karbunka, potom jej príznaky budú oveľa intenzívnejšie..
Etapy a lokalizácia carbuncle
K dispozícii sú tri stupne:
infiltrácie. Počas tohto obdobia sa uzliny tvoria pod kožou, ktoré budú reprezentované zapálenými vlasovými folikulmi. Infiltrát obsahuje tukové tkanivo, hnis, lymfy a lymfocyty. Uzlíky vzrastajú nad povrchom kože. Keďže výživa dermis je narušená, získava cyanotickú farbu. Po niekoľkých dňoch (od 9 do 12) infiltrácia dosiahne pôsobivé veľkosti. V priemere môže byť asi 10 cm. Koža je opuchnutá, natiahnutá, horúca na dotyk. Bolesť bude intenzívnejšia, tým viac opuchnuté.
Hnusné vzdelávanie. V štádiu hnacenia dosahuje karbunka zrelosť. Na ňom sú vytvorené bubliny, ktoré sú naplnené hnisom. Otvárajú sa, takže povrch karbunky sa podobá sita. Pus, ktorý je zmiešaný s krvou a mŕtvym epitelom, prechádza cez tieto malé otvory. Štádium hnojenia trvá asi 14-21 dní. Počas tohto obdobia sa všeobecná pohoda pacienta zhoršuje.
Nekróza a odmietanie tkaniva. Počas tohto obdobia sa hnis z hlbokého hrdla zastaví. Na mieste zápalu sa vytvárajú vredy, ktoré budú mať tyčinky. Zlúčia sa navzájom a tvoria jednu závažnú chybu. Poškodenie tkaniva je veľmi intenzívne a často zachytenie svalov. Táto oblasť je čierna. Rana sa pomaly uťahuje, postupne sa plní granulaciami. Na jej mieste ostáva jazva. Fáza nekrózy trvá približne 21 dní.
Na rôznych miestach tela sa môže vytvoriť karbunka:
hlava. Niekedy sa objavia karbunky na tvári, na mieste, kde bolo predtým umiestnené úhory. Ďalším obľúbeným miestom lokalizácie abscesu je zadná časť krku..
bývanie. Často karbunky vyrastajú v podpazuší, čo je dôsledok nespracovaného axilárneho furunku..
Dolná polovica tela. V oblasti svalov, v perineu sa môže vytvoriť karbunka. Dôvodom jeho vzniku je absces, ktorý bol stlačený bez dodržania pravidiel aseptiky..
Zvláštne nebezpečenstvo sú karbunky, ktoré sa nachádzajú na perách, na brade a na nos.
Najčastejšie na tvári sú tvorené karbunky, vyvolané stafylokokovou flórou. Anbunická karbunka sa môže tvoriť na tele a na slizniciach (v nosu a v ústach).
diagnostika
Stačí, aby lekár vyšetril pacienta na diagnostikovanie.
Na objasnenie povahy zápalu lekár odporúča pacientovi diagnostické štúdie ako:
Bakteriálna analýza materiálu odobratého z abscesu.
Krvný test To vám umožní posúdiť stupeň intenzity zápalového procesu..
Krvný test na stanovenie hladiny cukru. Často sa karbunky vytvárajú u ľudí s cukrovkou. Aby sa zabránilo recidívam hojenia, úsilie by malo smerovať k liečbe základnej choroby..
Mikrobiologický krvný test, ktorý vylučuje sepsu.
Aký doktor zaobchádza s karbunkou?
Keď sa objavia prvé známky karbunky, musíte navštíviť dermatológa. Ak sa nemôžete vyrovnať so zápalom, potrebujete pomoc chirurga..
Ak má pacient pravidelné karbunky, vyžaduje sa konzultácia s imunologom. Aby ste sa s touto chorobou vyrovnali, musíte zistiť príčiny jej výskytu. Okrem týchto odborníkov môže byť potrebné, aby pacient konzultoval endokrinológa, onkológa, hematológa atď..
V závislosti od toho, kde sa formuje karbunka, musíte vybrať úzkeho špecialistu. Ak sa nachádza blízko ucha, je potrebná pomoc otolaryngológa. Keď je karbunka sústredená do slabín, žena by mala navštíviť gynekológa..
Liečba Carbuncle
Ciele dosiahnuté počas terapie karbuncle:
Prineste čas dozrievania varu.
Zabráňte šíreniu hnisavých hmôt do susedných tkanív a orgánov.
Odstráňte strednú časť hrdla a dôkladne vyčistite vred z mŕtveho tkaniva..
Nedovoľte, aby bakteriálna flóra spôsobila silnú intoxikáciu.
Priame úsilie na prevenciu komplikácií choroby.
Ak je karbunka malá a nachádza sa na ramenách, nohách alebo tele, ošetrenie sa vykonáva doma. Špecifické odporúčania závisia od fázy varu. Za predpokladu, že sa osoba obrátila na lekára pred časom vzniku hnisavého-nekrotického lézie, existuje možnosť lekárskej korekcie. Základom liečby sú antibiotiká..
U pacientov v neskoršom štádiu ochorenia je indikovaná lôžková terapia, keď už existuje miesto nekrózy. Takí pacienti potrebujú operáciu. Vykonáva sa núdzovo, ak má choroba závažný priebeh, veľký absces, ktorý sa nachádza na tvári. Keď sa odstránia hlavné symptómy ochorenia a normálny zdravotný stav človeka sa predísť, bude mu predpísaná fyzioterapeutická liečba..
Počas celého pobytu v nemocnici bude pacient musieť dostať antibiotiká..
Terapeutická liečba
Obmedzte terapeutické metódy v nasledujúcich situáciách:
Carbuncle má malú veľkosť, je tvorená ďaleko od mozgu, to znamená na tele, na končatinách, na zadku, atď..
U ľudí komplikácie nevyvolávajú karbunku.
Účtovanie kozmetického aspektu. Faktom je, že po operácii na koži zostane jazva.
Fyzioterapeutické procedúry. Fyzioterapia pomáha rýchlejšie zotavenie. Tieto liečby sú použiteľné v ktoromkoľvek štádiu zápalového procesu. Vďaka tomuto prístupu je možné zlepšiť výživu tkanív a zvýšiť rýchlosť regeneračných procesov. Rýchlejšie opuchy, zápaly a bolesť.
Fyzioterapeutické metódy použiteľné pri karbunkulóze:
Laserová terapia Liečba kože laserom môže zlepšiť imunitu na lokálnej úrovni, ako aj znížiť počet patogénnych mikroorganizmov..
Magnetoterapia. Táto metóda pomáha urýchliť metabolické procesy v tkanivách..
UHF. Pod vplyvom elektromagnetických impulzov začne lymfa a krv rýchlejšie prúdiť, takže odpadové produkty patogénnej flóry sa z tela odstránia bez toho, aby sa im podarilo spôsobiť významné poškodenie.
Lokálna liečba. Odstránenie zápalu sa uskutočňuje podľa nasledujúceho algoritmu:
Nekrotické masy sa každý deň odstraňujú z ohniska zápalu. Tento postup vykonajte počas obliekania..
Metóda fyzioterapie zahŕňa liečbu rany ultrazvukovou kavitáciou s nízkou frekvenciou pomocou ozónu. To vám umožní vyčistiť zápalové centrum s vysokou kvalitou a bez vážnych následkov..
Ďalšie metódy lokálnej liečby sa znižujú na nasledujúce postupy:
Uloženie terapeutických obväzov. Môžu obsahovať liniment synthomycín, roztok dioxidínu (koncentrácia až do 30%), Ichthyol masť, masť Višnevský. Takéto obväzy môžu zrýchliť zrenie abscesu a potiahnuť hnisavé hmoty bližšie k povrchu. Takéto metódy liečby sa aktívne používali vo vojnovom čase, ale vzhľadom na ich vysokú účinnosť dnes nezanikli..
Piercing zapálenej oblasti antibakteriálnymi a analgetickými liekmi. V druhom prípade používajte Novokaufín.
Použitie bandáže s proteolytickými enzýmami. Dezinfikujú postihnuté oblasti a urýchľujú odmietnutie tkaniva. Na tento účel používajte lieky, ako sú: chymotrypsín, trypsín, brómamin, streptokináza, kolagenáza, pankreatická ribonukleáza.
Korekcia liekov
Ak sa liečba s liekmi začne v počiatočnom štádiu ochorenia, potom sa bude liečiť karbunka bez pomoci chirurga. Vytvorený infiltrát pod vplyvom antibiotík sa jednoducho vyrieši. Lieky, ktoré možno použiť na liečbu:
Antibakteriálne činidlá. Je indikované intramuskulárne podanie ampicilínu, gentamycínu alebo iného antibakteriálneho lieku. Po prvé, lekár odporúča použitie širokospektrálneho antibiotika. Ak sa človek nedokáže s jeho pomocou vyrovnať s karbunkou, je potrebné bakteriologické vyšetrenie. Po stanovení citlivosti patogénnej flóry na konkrétne liečivo sa im poskytuje liečba..
Prípravky na zmiernenie zápalu: ibuprofén, analgin, paracetamol.
Painkillers: Ketón, Ketanov, Nise.
vitamíny.
Lieky na zriedenie krvi: Trental, Pentoxifylline, Trombos Ass.
Lieky, ktoré urýchľujú odmietanie oblastí nekrózy: Retasol, Skinoren, Akriderm SC.
Lieky, ktoré umožňujú eliminovať toxíny z tela: Legalon, Zorex, Duphalac, Agri.
Prípravky na hojenie tkanív: Kontraktubeks, Dermatiks. Používajú sa na výrazné zmeny v žalúdku..
Chirurgická liečba
Operácia je indikovaná pre pacientov v prípade, že je karbunka veľká, vytvárajú sa oblasti nekrózy, hojenie je rozsiahle a jeho oddelenie je ťažké. Nie je možné oddialiť chirurgickú starostlivosť, ak sa pacientova pohoda rýchlo zhorší a ochorenie prechádza..
Ak je karbunka vytvorená na hlave, na krku alebo v podpazuší, potom chirurgická pomoc pacientovi je bezpodmienečne potrebná..
V závislosti od oblasti chirurgického poľa a zložitosti operácie sa môže vykonávať pod všeobecnou a lokálnou anestézou..
Priebeh jej realizácie:
Rozpustenie infiltrátu a odstránenie hnisavých hmôt.
Liečba rán antiseptickými látkami, nastavenie drenáže na odstránenie nahromadeného exsudátu.
Poranenie čistenia, protizápalové a liečivé ošetrenie.
Operácia zriedka trvá viac ako hodinu. Po nej zostáva pacient v nemocnici, dostáva potrebné lieky a podstúpi fyzickú terapiu. Každý deň mení obväzy. Počas rehabilitačného obdobia budete musieť dodržiavať diétu. Pacient sa spravidla po otvorení a odstránení karbunky začne cítiť lepšie..
Prvá pomoc
Čím skôr začne liečba, tým je prognóza priaznivejšia. V takom prípade sa bude možné zbaviť karbunky bez pomoci chirurga. Terapia bude obmedzená na antibakteriálnu liečbu a protizápalové lieky..
Ak dôjde k rýchlemu zhoršeniu blahobytu človeka a karbunku sa rýchlo nekrotizuje, pacient sa podrobí chirurgickému zákroku. Je povinné chirurgicky odstrániť karbunku, ktorá je spôsobená antraxom.
Ak hneď po objavení abscesu dostane osoba kvalitnú pomoc, komplikácie karbunky sa nevyvinú..
Kľúčové odporúčania pre liečbu:
Otrite postihnutú oblasť alkoholom.
Vložte obväz na carbuncle pomocou Višnevského masti.
Obráťte sa na chirurga.
Ak príznaky ochorenia rýchlo narastajú a zdravotný stav sa zhoršuje, musíte zavolať sanitku..
Komplikácie a dôsledky
V dutine karbunky sa neustále tvorí hnis. Čím je absces väčší, tým intenzívnejší bude zápalový proces. Infekcia infikuje hlboké tkanivá, môže vstúpiť do krvných a lymfatických ciest.
Ak je imunita človeka oslabená chronickými ochoreniami, karbunka môže viesť k takým komplikáciám, akými sú:
tromboflebitída.
infekčné ochorenie kože.
Poškodenie integrity krvných ciev a vývoj krvácania.
osteomyelitída
absces.
Zápal mozgu.
flebitída.
Ak osoba vyvinie sepsu, zvyšuje sa pravdepodobnosť jeho smrti.
Prevencia chorôb
Aby ste predišli vzniku karbunky, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:
Nezanedbávajte pravidlá osobnej hygieny, noste čisté oblečenie, pravidelne mente posteľ. Každý deň musíte sprchovať. Je potrebné umývať ráno a večer. Pre oblasti so zvýšeným trením je potrebné starostlivo starať. To sa vzťahuje na zadnú časť tela, podpaží atď. Ak sa človek poteší, potom je potrebné opláchnuť častejšie. Nie je vždy potrebné používať mydlo. Niekedy stačí len sprchovať..
Ak je osoba nútená byť v nehygienických podmienkach, je potrebné sa vyhnúť dotyku tváre, krku a ďalších zraniteľných častí tela. Keď vznikne príležitosť, musíte sa sprchovať..
Nemôžete stlačiť úhor a iné vriec. Ak by došlo k ranu na telo, ktoré bolo česané, je potrebné ošetriť antiseptikom a zakryť ho sadrou. To zabráni vniknutiu baktérií do rany..
Je potrebné zvýšiť obranyschopnosť tela, odpočívať viac, vyhnúť sa nervovému napätiu. Je dôležité dodržiavať každodennú rutinu..
Vitamíny sa musia užívať v zime a na jar. Počas tohto obdobia by sa mali konzumovať citrusové plody, čerstvé ovocie a zelenina..
Ak existuje riziko rozvinutia karbunky v dôsledku zdravotného stavu, odporúča sa použiť antibakteriálne mydlo..
Ľudia náchylní na karbunkulózu 4 krát za rok potrebujú navštíviť lekára a urobiť krvný test. Toto sa týka diabetikov, ľudí trpiacich obezitou a nadmerného potenia..