Čo je ovariálna folikulárna cysta?
Folikulárna cysta vaječníkov je nádorovitá, zvyčajne jednostranná, benígna forma, ktorá sa tvorí vo vnútri vaječníkov. Je to jeden z najbežnejších typov funkčných cyst, ktoré sa vyskytujú v reakcii na rôzne fyziologické procesy v normálne fungujúcom vaječníku. Folikulárna cysta je folikul, ktorý pri ovulácii uvoľňuje zrelé bunky naplnené tekutinou..
Príznaky a príznaky folikulárnej cysty
Folikulárne cysty až do priemeru 5 cm sa zvyčajne nevykazujú klinicky, ale môžu spôsobiť zvýšenie hladín estrogénu v krvi, čo vedie k menštruačným poruchám:
oneskorená menštruácia - čo je hlavný dôvod, prečo žena navštívila lekára;
zriedkavé krvácanie medzi menštruáciou, v niektorých prípadoch premenou na "plánovanú" menštruáciu;
nepohodlie počas druhej fázy (počas 14 dní od začiatku menštruácie) menštruačného cyklu.
Zníženie bazálnej teploty je nižšie ako 36,80C. U dievčat mladších ako 10 rokov možno pozorovať príznaky falošného predčasného pohlavného vývoja - mierne zvýšenie mliečnych žliaz, slabý krvný obeh z pohlavných orgánov..
Prítomnosť veľkej cysty je tiež sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:
pocit "prasknutia", gravitácie v slabinách (vľavo alebo vpravo);
nudné alebo ostré bolesti, ktoré sa objavujú počas druhej fázy menštruačného cyklu, intenzifikované počas pohlavného styku, náhlych pohybov, behu a iných typov fyzickej aktivity.
zvýšenie telesnej teploty.
Pacienti sa sťažujú na nepríjemnosť, všeobecnú slabosť..
Príčiny folikulárnej cysty
Po dlhú dobu nebola známa patogenéza ochorenia vaječníkov. Moderná medicína vyniká dvoma teóriami jej výskytu..
1. Zmeny vaječníkov počas zápalových procesov prídavkov maternice, spôsobené: - ohoritída, salpingitída, adnexitída spôsobená:
kongestívna hyperémia panvových orgánov;
ooforitída, salpingitída, adnexitída;
potraty a iné gynekologické intervencie;
pohlavne prenosné choroby;
akútne infekcie.
2. Poruchy hormonálnej rovnováhy v dôsledku:
nekontrolované používanie hormonálnych liečiv vrátane antikoncepčných prostriedkov;
pôrod;
dysfunkcia štítnej žľazy;
hyperstimulácia ovulácie, napríklad pri liečbe neplodnosti;
stres, fyzické preťaženie, hlad alebo prejedanie.
Folikulárna cysta sa môže vyskytnúť u novorodencov alebo počas vnútromaternicového vývoja:
ovariálna stimulácia plodu materským estrogénom;
hormonálny nárast počas pôrodu.
U takmer 50% novorodencov zmizne cyst počas prvých dvoch mesiacov života..
Oneskorená menštruácia s folikulárnou cystou
Ovariálna folikulárna cysta je okamžite príčinou a následkom hormonálnej nerovnováhy. Bunky jeho obálky vytvárajú prebytok ženských hormónov (estrogénov). Podporovaním bunkového delenia, estrogény nepriamo zabraňujú nástupu menštruácie. Oneskorenie menštruácie môže trvať niekoľko dní až 1 mesiac.
Tok menštruácie, ktorý prišiel s oneskorením, prechádza komplikáciami:
bolesť;
bohatosť a trvanie krvácania - niekedy so zrazeninami.
V niektorých prípadoch je možný prechod menštruácie na krvácanie z maternice..
Folikulárna cysta počas tehotenstva
Ak sa na niektorom z vaječníkov vytvorí folikulárna cysta, ovulácia sa nevyskytuje v žiadnom z orgánov. Existujú však výnimočné prípady, kedy zdravý vaječník stále uvrhne vajíčko, oplodí sa a začne sa tehotenstvo. Je to ešte zriedkavejšie, keď napriek už existujúcemu tehotenstvu dospelý folikul dozrieva v jednom z vaječníkov a z neho následne vznikne cysta.
Na dvanásty týždeň robia absolútne všetky tehotné ženy ultrazvukom. Ak sa v priebehu štúdie zistí folikulárna cysta a je malá, zvyčajne sa gynekológ rozhodne počkať do 17. až 18. týždňa a potom vykoná laparoskopické odstránenie cysty. Zásah v skoršom termíne môže nepriaznivo ovplyvniť priebeh tehotenstva a spôsobiť potrat.
Avšak, ak má detegovaná folikulárna cysta nohu, potom bez ohľadu na vek tehotenstva takýto nádor sa okamžite odstráni. Rastúci plod a zmena polohy vnútorných orgánov bude takmer určite viesť k torzii cystných končatín a následnej nekróze. To znamená, že tu hovoríme nielen o zachovaní tehotenstva, ale aj o zachovaní života a zdravia matky.
Komplikácie (možné dôsledky) ovariálnej folikulárnej cysty
Folikulárna cysta je úplne normálny fyziologický jav a zvyčajne zmizne počas jedného až troch menštruačných období. Možné komplikácie:
čiastočné alebo úplné krútenie vaječníkov - naruší sa prívod krvi do novotvaru, vyvine sa nekróza (tkanivová nekróza);
roztrhnutie ovariálnej folikulárnej cysty je jednou z najvážnejších komplikácií, ktoré ohrozujú život žien, čo vedie k peritonitíde;
prasknutie vaječníkov - môže spôsobiť veľkú stratu krvi a smrť.
Bežné príznaky všetkých komplikácií sú ostré, rýchlo pretekajúce bolesti, nevoľnosť, mdloby, bledá pokožka a iné. Bolestivosť naznačuje zhoršenie - vývoj peritonitídy.
Liečba ovariálnej folikulárnej cysty
Folikulárna cysta sa týka funkčných neoplaziem vaječníkov spolu s cystom corpus luteum. Funkčné prostriedky spojené s prirodzenými reprodukčnými procesmi: dozrievanie folikulov a ovulácia. Takéto novotvary nie sú zhubné a vyskytujú sa u zdravých žien pomerne často..
Malá folikulárna cysta (0,5 až 3 cm v priemere) nerozdáva nič a spravidla sa rieši ako nepatrne, ako sa objavuje po 3-4 menštruačných cykloch. A väčšie cysty môžu ženu obťažovať a potom, ak je zodpovedná za jej zdravie, navštívila gynekológa..
Lekár diagnostikuje veľkú (približne 5-8 cm v priemere) folikulárnu cysty pri palpácii brušnej dutiny: cysta je okrúhla, hustá a bezbolestná. Ak pacient prišiel na príjem s komplikáciami folikulárnej cysty, diagnóza je zvyčajne rozdielna, pretože existujú iné, živšie symptómy a vyžaduje sa okamžitá chirurgická liečba. Najlepšou možnosťou v tomto prípade je laparoskopická diagnostika, počas ktorej môžete ihneď odstrániť cysty.
Prečo je potrebná liečba ovariálnej folikulárnej cysty?
Ak folikulárna cysta zriedka obťažuje ženu a vo väčšine prípadov sa sama vyrieši, prečo ju vôbec zaobchádzať? Pri tomto prístupe by sa dalo položiť otázku: Prečo by som mal navštíviť gynekológa každých 6 mesiacov, ak sa budem cítiť dobre? Folikulárna cysta, zvlášť často opakujúca sa, po prvé ohrozuje rozvoj onkológie v budúcnosti, po druhé, naznačuje hrozbu neplodnosti a potratu a po tretie, môže to mať za následok hrozné komplikácie.
Folikulárna cysta môže spôsobiť nasledujúce komplikácie:
Torzné nohy. Ak je cysta bublina na nohe, jej základňa sa môže krútiť v dôsledku pádu, ostrého náklonu, brušnej traumy alebo aktívneho pohlavia. V takom prípade sa zásoba tela cysty zastaví a zomrie. Anestetizovaná cysta sa často musí odstrániť spolu s chorými vaječníkmi;
Roztrhnutie cyst. Plášť nemusí vydržať tlak tekutiny a prasknúť. Potom bude obsah folikulárnej cysty vylievať do brušnej dutiny a to ohrozuje peritonitídu a smrť;
Krvácanie do cysty dutiny. Prudká rana do dolnej časti brucha alebo poranenie môže vyvolať prasknutie krvných ciev, ktoré kŕmia telom cysty. V dôsledku toho sa naplní krvou a roztrhnutím a potom sa udalosti vyvíjajú podľa scenára opísaného vyššie..
Ak sa vyskytne komplikácia folikulárnej cysty, okamžite sa vyžaduje liečba a môže to byť len chirurgické.
V závislosti od typu komplikácií má žena všetko naraz, alebo niektoré z nasledujúcich príznakov:
Ostrou, nesnesiteľnú bolesť v dolnej časti brucha;
Znížený tlak a palpitácie;
Nevoľnosť a vracanie;
Bledá koža a modré pery;
Lepivý, studený pot;
Slabosť, dokonca aj mdloba;
-
V prípade pretrhnutia a intoxikácie - vysokej teploty.
Metódy liečby ovariálnej folikulárnej cysty
Ak cysty v priemere nepresiahne tri až päť centimetrov, zvyčajne to žena nevadí a nezmizne. Ak sa však počas gynekologického alebo ultrazvukového vyšetrenia našla cysta, väčšina lekárov čaká. A len ak po 2-3 mesiacoch folikulárna cysta nielenže nevyriešila, ale tiež ukázala tendenciu zväčšovať veľkosť, pokračuje v liečbe.
Liečba ovariálnych cýst
Mladé ženy vo fertilnom veku, u ktorých sa často opakuje folikulárna cysta alebo sa objavujú po prvýkrát, ale sa zvyšujú, pomáhajú moderným antikoncepčným tabletám, aby sa s týmto problémom vyrovnali. Normalizujú hormóny a zabraňujú vzniku cysty namiesto folikulov s neoplodneným vajíčkom. Okrem perorálnych kontraceptív, vitamínov, homeopatických a ľudových liekov sa môžu odporučiť protizápalové lieky..
Fyzioterapeutická liečba ovariálnych cýst
Je možné urýchliť resorpciu vaječníkovej folikulárnej cysty pomocou fyzioterapeutických postupov: elektroforéza, magnetická terapia, smt-foreza, fonoforéza. Realizácia fyzioterapeutickej liečby je stanovená lekárom, ale prax ukazuje, že pri veľkých folikulárnych cystách (priemer 7 až 8 cm) sú tieto techniky neproduktívne a je lepšie využiť chirurgické zákroky.
Laparoskopické odstránenie cysty vaječníkov
V modernej gynekológii sa laparoskopická resekcia ovariálnej folikulárnej cysty praktizuje ako najspoľahlivejšia a najbezpečnejšia metóda liečby. Operácia sa vykonáva podľa plánu, trvá len asi pol hodiny a nezanecháva stopy na telo pacienta. Často namiesto celkovej anestézie sa používa epidurálna anestézia..
Ak máte podozrenie na komplikácie, použite metódy tradičnej chirurgie - brušný rez:
Cystektómia - je vyrezaná len neoplazma. Po uzdravení sa ovariálna funkcia úplne obnoví..
Resekcia vaječníkov - súčasne s odstránením cysty, odstránené poškodené tkanivá vaječníka. Je tiež možné zachrániť rodičovské funkcie..
Ovariektómia - poškodený vaječník je úplne odstránený.
Posledná metóda sa používa na apoplexiu (pretrhnutie) vaječníkov..
V brušnej dutine lekár vytvára niekoľko otvorov, ktorými je dodávaný špeciálny plyn, vďaka čomu je viditeľná poloha vnútorných orgánov. Do dier sa vloží laparoskop - dlhá trubica s videokamerou a chirurgický nástroj na konci. Keď vidíme obrázok na monitore, chirurg môže starostlivo vyňať cysty spolu s kapsulou a nohou, ak existuje..
Ak bola cysta veľmi veľká, v priebehu nasledujúcich dní po operácii sa pretrhnutia nepreniknú a drenážny systém funguje. Ale zvyčajne je pacient prepustený v ten istý deň. Oveľa horšie je prípad, ak je operácia brušná a neplánovaná - existuje komplikácia cysty, napríklad apoplexia vaječníkov, ktorá sa musí odstrániť. Potom je žena pod dohľadom lekárov oveľa dlhšie a na jej tele je pravdepodobne zjavná jizva..
Netradičná liečba
Prečítajte si o nekonvenčnom liečení ovariálnej folikulárnej cysty v tomto článku.
Prevencia recidivujúcej ovariálnej folikulárnej cysty
Preventívne opatrenia sa odporúčajú na základe dôvodov na vznik folikulárnej ovariálnej cysty:
emočný pokoj, včasné spanie - až 23 hodín;
podporuje hormonálnu a vitamínovú rovnováhu;
pravidelné mierne cvičenie - pre milovníkov športu sa odporúča odstrániť ostrý ohyb, torzné otáčky a iné cvičenia, ktoré stimulujú negatívny tlak v brušnej dutine;
Ak máte anamnézu cystických ochorení, odporúča sa to vylúčiť
termálne, bahno a iné postupy, ktoré stimulujú krvný obeh v panvových orgánoch;
spálenie pod spáleným slnkom, opaľovacie lôžka;
horúce kúpanie.
Skákanie s lanom prináša dobrý preventívny účinok - 5-7 minút 1-2 krát denne.
Ročná diagnostika je jedným z najlepších spôsobov prevencie komplikácií folikulárnej cysty..