Definícia choroby
obsah:
- Známky a príznaky cysty na vaječníkoch
- Ovariálne cysty a analýzy
- Príčiny ovariálnych cyst
- Môžem otehotnieť s cystou vaječníkov?
- Ruptúra vaječníkov
- Laparoskopia (odstránenie vaječníkovej cysty)
Žena ovariálnej cysty je výplň naplnená tekutinou, ktorá sa vo väčšine prípadov tvorí na povrchu jedného alebo oboch vaječníkov ženy z folikulu. Anatomicky cysta vyzerá ako tenkostenná dutina vo forme vaku. Veľkosť tejto formácie sa pohybuje v rozmedzí niekoľkých až 15-20 milimetrov.
V 90% prípadov je cysta funkčná alebo folikulárna. Dôvodom pre jeho objavenie je "dozrievanie" folikulu - špeciálne vzdelávanie, v ktorom sa vyvíja ženská sexuálna bunka. Faktom je, že každý menštruačný cyklus, jeden z dvoch vaječníkov, zvyčajne produkuje jedno vajce, ktoré po zrelosti musí vyjsť z folikulu do vajíčkovodu a roztrhané folikuly sa stávajú corpus luteum a produkujú hormón progesterón. To je podstatou ovulácie.
Cysta sa tvorí, ak folikul nie je zlomený, ale naplnený tekutinou a zostáva vo vaječníku. Niekedy jej rozmery začínajú vytvárať nepríjemnosti, blokujú výstup do vajíčkovodu a spôsobujú nepríjemné pocity. Ale najčastejšie sa folikulárna cysta vyrieši už počas nasledujúcej menštruácie, bez toho, aby zanechala viditeľné známky..
Funkčná cysta môže byť tiež spustená rozšírením corpus luteum. Má rovnaké princípy vzdelávania a nazýva sa žltou telovou cystou..
Ďalším typom funkčnej cysty je hemoragická cysta, keď sú krvné cievy rozbité vo vnútri folikulu alebo corpus luteum a dochádza k krvácaniu, ktoré sprevádza bolesť..
Existuje tiež dyzontogenetická cysta, ktorá je dôsledkom zhoršenia rastu a vývoja vaječníkov počas puberty, ako aj nádorov cysty, ktoré spôsobujú rakovinu vaječníkov.
Známky a príznaky ovariálnej cysty u žien
Zvyčajne ovariálna cysta sa necíti a klesá až k úplnému zmiznutiu v niekoľkých mesačných cykloch. Môžete ho zistiť pomocou ultrazvuku panvových orgánov. Občas vzhľad cysty je poznačený jedným alebo viacerými z nasledujúcich príznakov:
bolesť brucha, niekedy veľmi silná a ostrá;
ťažkosť, tlak v panvovej oblasti;
dlhotrvajúca bolesť počas menštruácie;
nepravidelný mesačný cyklus;
nevoľnosť, zhoršenie po intenzívnom cvičení alebo pohlavnom styku;
tlak počas vyprázdňovania močového mechúra alebo konečníka;
bolesť v pošve sprevádzaná krvácaním.
Súčasne existujú náznaky toho, že spolu s vyššie uvedenými príznakmi naznačujú, že je na čase konzultovať s lekárom:
teplota nad 38 stupňov;
slabosť a závrat;
zhrubnutie počas menštruácie;
zvýšenie brucha;
mužský rast vlasov;
násilný smäd s veľkým močením;
abnormálny krvný tlak;
nekontrolovaná strata hmotnosti;
pravdepodobné tesnenie v brušnej dutine;
Ovariálne cysty a analýzy
Na diagnostiku tejto patológie sa používa:
1. CT (počítačová tomografia) a magnetická rezonancia (magnetická rezonancia).
2. Transvaginálne ultrazvukové vyšetrenie.
3. Laparoskopia, pri ktorej sa deteguje súvisiace odstránenie cysty.
4. Analýza hormónov: LH a FSH, estrogén a testosterón.
5. Punkcia Douglasovho vrecka (zadné vaginálne fornix) pre podozrenie na vnútorné krvácanie v dôsledku pretrhnutia cysty.
6. Analýza nádorového markera CA-125 na vylúčenie rakoviny vaječníkov.
7. Tehotenské testy sú tiež povinné, a to nielen preto, že liečba tehotných a netehotných žien je iná, ale tiež vylúčenie mimomaternicového tehotenstva, ktorého príznaky sú podobné príznakom ovariálnej cysty.
Príčiny ovariálnych cystov u žien
Bohužiaľ, fyziologické mechanizmy výskytu ovariálnych cýst ešte nie sú úplne pochopené. Väčšina lekárov má tendenciu veriť, že patológia nastáva vtedy, keď hormonálna porucha, zápalové procesy a apoptóza (programovaná bunková smrť).
Podľa štatistík sa tvorba ovariálnych cýst vyskytuje u 7% dospelých žien, aj po menopauze. Vzhľad tejto patológie súvisí s menštruačným cyklom a nezávisí od veku a zdravia ženy, takže je logické, že po menopauze je ovariálna cysta veľmi zriedkavým fenoménom. Avšak účinok cysty na telo ženy je odlišný a závisí od mnohých faktorov. Napríklad cysty, ktoré sa objavujú v dôsledku použitia liekov, ktoré stimulujú vaječníky, napriek veľkému počtu, prejdú niekoľkými menštruačnými cyklami bez následkov..
Ak je cysta podporená rizikovými faktormi: stres, sexuálne prenosné infekcie, umelé ukončenie tehotenstva, obezita, fajčenie, skoré menarche, oneskorený nástup menopauzy, také dôsledky ako nádorové procesy, zníženie reprodukčnej funkcie až po neplodnosť, potrat.
Preto môžeme konštatovať, že riziko vzniku cyst spôsobuje:
nepravidelné menštruačné cykly;
objavenie rannej menštruácie (vo veku 11 rokov)
hormonálne poruchy (napríklad hypotyroidizmus);
výskyt cyst v minulosti
liečba rakoviny prsníka pomocou lieku tamoxifén;
operácie na reprodukčných orgánoch;
fajčenie;
obezita;
neplodnosť.
Profesor Ter-Ovakimyan Armen Eduardovich vám povie o príčinách vzniku cýst:
Môžem otehotnieť s cystou vaječníkov?
Vo všeobecnosti nie je detská funkcia narušená v dôsledku výskytu funkčnej ovariálnej cysty. Navyše tehotenstvo prispieva k rýchlemu zmiznutiu patológie. V skutočnosti sa počas tehotenstva objavuje cysta extrémne zriedka, pretože v tomto čase sa folikuly zvyčajne netvoria..
Ak je cysta vo vaječníku a chcete otehotnieť, musíte brať do úvahy veľa faktorov. Vo všeobecnosti, ako bolo uvedené vyššie, cysty vaječníkov sú najčastejšie výsledkom zastavenia procesu ovulácie. Folikulóza, ktorá sa stala cystom, neumožňuje uvoľniť vajíčko do vajíčkovodov, brániť vaječníkovi a zabrániť normálnemu vývoju ďalších nových folikulov. Preto ak sú zistené neúspešné pokusy o počatie, vyšetrenie prítomnosti cystov môže určiť ich príčinu. Zvyčajne sa taký cysty znižuje v dvoch až troch menštruačných cykloch a tehotenstvo sa stáva uskutočniteľným..
Avšak musíte byť neustále sledovaný lekárom. Ak sa žena v reprodukčnom veku objaví:
cysty s priemerom väčším ako 8 centimetrov;
žiadne známky regresie v cystách;
zvýšený obsah nádorového markera CA-125,
- potom je priradená laparoskopia, cysta sa odstráni a posiela na histologickú analýzu.
Pred laparoskopiou, gastroskopiou, abdominálnym ultrazvukom a kolonoskopiou na diferenciáciu cystov vaječníkov z iných gastrointestinálnych patológií a ďalších brušných orgánov.
Ale vráťme sa k bežnej situácii, keď tehotenstvo nastane na pozadí ovariálnej cysty (všimnite si, že cyst luteum cysty počas tehotenstva je fyziologická norma, takže všetky predchádzajúce sa nevzťahujú na tento druh). Monitorovanie pacientov v takom stave (zvyčajne sa to deje bez plánovania tehotenstva a predbežného vyšetrenia) ukazuje, že približne 4% vyžadovalo naliehavú operáciu. Problémom je krútenie nohy cysty a pretrhnutie ovariálnej cysty kvôli tlaku a rastu plodu. Aby sa zabránilo takýmto prípadom, je potrebné vyšetriť gynekológa predtým, ako otehotniete..
Cyst ľavého a pravého vaječníka u žien
Okrem príčin opísaných v časti "príčiny vaječníkových cýst" je cyst ľavého vaječníka často dôsledkom kolitídy (zápalové procesy v sigmoidných a klesajúcich častiach tenkého čreva). Vzhľadom na to, že vaječníky a črevá sú blízko brušnej dutiny, existuje medzi nimi histologická spojitosť a existuje rozmanitosť patológií v oboch smeroch. To sa musí brať do úvahy pri diferenciálnej diagnostike cystov vaječníkov..
V pravom vaječníku sa cysta objavuje z rovnakých dôvodov ako v ľavej časti. V prípade pravého vaječníka sa popri už opísaných dôvodoch objavuje cysta po apendektómii z rovnakého dôvodu chirurgického zásahu v oblasti jej polohy.
Ruptúra vaječníkov
Symptómy ruptúry vaječníkov cysty, ako je opísané vyššie, negatívne ovplyvňujú blaho ženy a spôsobujú stratu účinnosti. Patria medzi ne:
horúčka, ktorá nie je "zrazená" bežným antipyretickým;
akútna bolesť brucha;
nevoľnosť spôsobujúca zvracanie;
krvácanie so sliznicovým výtokom z maternice;
bolesti hlavy, závrat, strata vedomia;
anémia (bledá pokožka);
pokles tlaku.
Takéto symptómy samy osebe, aj bez vedomia cysty na vaječníkoch, spôsobujú úzkosť a mali by spôsobiť výlet lekárovi, ak nie je to ambulančný hovor..
Dôsledky ruptúry vaječníkov po nástupe symptómov a počas nich nie sú príliš dlhé. Tekutina, ktorá je vnútri cysty a musí byť odstránená filtračným systémom v procese regresie patológie, vstupuje do brušnej dutiny. Okrem nepohodlia a bolesti existuje reálne riziko zápalu (peritonitída), ktoré môže ohroziť zdravie a život žien. Preto je potrebné konzultovať s lekárom pri prvých príznakoch ruptúry vaječníkov..
Aby ste predišli roztrhnutiu cysty, pravidelne vyšetrujte gynekológ a ak máte cysty, poraďte sa s lekárom. Špecialista vám povie, kedy cysta nie je nebezpečná a mala by čakať, kým začne regresia, alebo vám predpíše laparoskopiu na zachovanie zdravia ženy. Moderné metódy odstránenia cysty sú dostatočne účinné a jednoduché, aby sa nebola obávať tejto operácie..
Tie ženy, ktoré odmietli pravidelné vyšetrenia, sa niekedy dostanú na chirurgický stôl v kritickom okamihu, keď cysta postupuje do takej miery, že musí byť odstránený vaječník. Zdravotná starostlivosť závisí úplne od samotnej osoby, takže návšteva gynekológa je osobná záležitosť, ale také prípady spôsobujú, že ženy plánujú otehotnieť dieťa.
Laparoskopia (chirurgická liečba na odstránenie ovariálnej cysty u žien)
Laparoskopia je moderná chirurgická metóda, operácia sa vykonáva cez otvor 0,5-1,5 cm. Operácia sa vykonáva pomocou laparoskopu (teleskopická trubica s videokamerou a studeným svetlom). Počas operácie môže byť pracovná dutina naplnená oxidom uhličitým. Stupeň použitia laparoskopie je široký od cholecystektómie po operáciu na hrubom čreve a konečníku.
Dôsledky odstránenia ovariálnej cysty sú obmedzené na dva týždne rehabilitácie do pracovného stavu a obnovenie fyzickej aktivity. Problémy môžu vzniknúť pri anestézii, pretože každý môže mať nešpecifickú reakciu na anestetikum, preto je vhodné pred operáciou vykonať testy na určenie optimálneho anestetika.
Po laparoskopii sú adhézie najnebezpečnejšie, ale aj zriedkavé. Bez potrebného pozorovania môžu zrasty, ktoré sa nekontrolovateľne rozvinú, viesť k mnohým ochoreniam pohlavných orgánov a dokonca k neplodnosti. Toto je pomerne bežný problém po akýchkoľvek operáciách, ktoré vás opäť vyzývajú, aby ste sa riadili všetkými pokynmi lekárov a podstúpili liečbu drogami počas rehabilitácie..
Pohlavie a šport po laparoskopii cyst ovarií sa považujú za neprijateľné záťaže. Pokiaľ ide o pohlavný styk a šport, doba abstinencie trvá jeden mesiac. Pri reštaurovaní tréningu musíte samozrejme začať s najnižšou záťažou, aby ste postupne zvládli stratené zručnosti a kontrolovali limit povoleného stresu. Najmä lekári zakážu posilňovanie nad 3 kilogramy počas prvých troch mesiacov po operácii a počas nasledujúcich troch mesiacov - maximálne päť.
Po pol roka je pooperačné obdobie, po ktorom je potrebné vrátiť sa k lekárovi na vyšetrenie komplikácií. A ak sa lekár rozhodne, bude možné vrátiť sa k normálnym zaťaženiam - pre väčšinu žien tieto požiadavky v zásade nemenia životný štýl, hoci športovci a pracovníci rôznych odvetví alebo obchodu sa budú musieť obmedziť.
Tehotenstvo po laparoskopii ovariálnej cysty je nielen bezpečným riešením - samotná operácia sa často vykonáva na liečbu neplodnosti. Ako bolo uvedené vyššie, folikulárna cysta môže vyvolať neplodnosť, pretože trvalé cysty, napriek regresii a absencii symptómov, zasahujú do vývoja nových folikulov s vajíčkami vo vnútri.
Po laparoskopii 85% pacientov, ktorí liečia neplodnosť týmto spôsobom, otehotnie v prvom roku po chirurgickom zákroku (20% v prvom mesiaci, 20% v období od troch do piatich mesiacov, 30% za šesť mesiacov a zvyšných 15% očakáva deväť mesiacov až rok).
Zo skutočnosti, že tieto pojmy sú rovnomerne rozdelené, je zrejmé, že obdobie vzniku tehotenstva po liečbe neplodnosti je čisto individuálne. Ak sa laparoskopia uskutočňuje disekciou adhezií, potom má pacient celý rok na počatie, bezpečný z hľadiska komplikácií. Ak laparoskopia odhalila iné poruchy ako cysty a liečba gynekologických problémov bola vykonaná, potom sa pravdepodobne objaví dlho očakávané tehotenstvo v prvých mesiacoch..
Mesačne po laparoskopii sa ovariálne cysty majú postupovať podľa harmonogramu, pretože nie je narušená integrita zdravého tkaniva počas laparoskopie. Avšak každá operácia na vaječníkovi môže zmeniť menštruačný cyklus - to je fenomén vo fyziologickej norme..
Po laparoskopii môže mať výtok aj sliznatý charakter. Takéto vypúšťanie sa niekedy vyskytuje aj hneď po operácii a nič sa o nich nehovorí. Dôvod alarmu sa objaví, ak tieto sekréty získajú žltozelený alebo hnedo-zelený odtieň - to znamená, že sa v tele objavila infekcia. Zvyčajne tento príznak sprevádza charakteristická slabosť, ospalosť, horúčka, nepríjemné pocity..
Okrem toho je možné detegovať aj biely výtok, ktorý sa objaví ako výsledok laparoskopie pri užívaní antibiotík. Môžu hovoriť o prítomnosti drozdov, alebo o ďalšej infekcii, na detekciu ktorého sa urobí rozmazanie. V každom prípade lekársky dohľad a včasná lekárska pomoc pomáhajú rýchlo liečiť choroby v počiatočných fázach..
Ako sa môžete pokúsiť vyliečiť cysty doma, pozrite sa tu. Ale nezabudnite, že vyšetrenie lekárom je primárne!
Diéta po laparoskopii ovariálnej cysty by mala maximálne uľahčiť rehabilitačný proces reprodukčného systému. Vzhľadom na skutočnosť, že vaječníky sú v tesnej blízkosti čriev, ich stav závisí aj od pohody gastrointestinálneho traktu. Preto by potraviny konzumované v prvých troch mesiacoch mali obsahovať viac vlákniny, čo zlepšuje peristaltiku a normalizuje hladiny glukózy. Preto by sa malo zdržať konzumácie mastných, vyprážaných, veľmi korenených a slaných pokrmov. Takéto jedlo je príliš ťažké stráviť a navyše silne dráždi sliznicu gastrointestinálneho traktu..
Osobitnou požiadavkou na stravu po laparoskopii je zákaz požívania alkoholických nápojov akéhokoľvek druhu za mesiac a pol..
Diéta spočíva v konzumácii potravín, ktoré sú ľahké pre tráviaci trakt (zelenina, ovocie, varené, dusené diétne mäso) v malých dávkach 10-12 krát denne. Počas hojenia vnútorných rán je telo plné čerstvých vitamínov, čerstvo stiahnutých štiav, mliečnych výrobkov s nízkym obsahom tuku (kefír, mlieko), obilnín (obilnín). Pripomíname, že v súvislosti s pravdepodobným predpisovaním antibiotík je tiež potrebné zabudnúť na príjem alkoholu počas prvého a pol mesiaca.
Referenciezdroj: "Ovariálna apoplexia a pretrhnutie ovariálnych cýst" - Alexander Gasparov, Armen Ter-Ovakimyan, Elena Khilkevič, Alina Kosachenko, 2009.
zdroj: "Gynekológia" - Eduard Aylamazyan 2013.
zdroj: "Príručka gynekologickej endokrinológie" - Rosa Manusharová, Eslind Cherkezová, 2011.
zdroj: "Neoperatívna gynekológia" - Vera Smetniková, Lydia Tumilovič, 2006.
zdroj: "Ultrazvuk v gynekológii, Symptomatológia, diagnostické ťažkosti a chyby, sprievodca pre lekárov" - Suren Khachkuruzov, 2016.
zdroj: "Gynekológia, učebnica" - Galina Savelieva, Valentina Breušenková, 2014.
