koxartróza

Príčiny a symptómy koxartrózy 1, 2 a 3 stupne

Obsah článku:

  • Čo je koxartróza kĺbov?
  • Príčiny a typy klasifikácie
  • Rozsah a symptómy koxartrózy
  • Lokalizácia a predpoveď
  • Diagnóza koxartrózy
  • Ako liečiť koxartrózu?

Čo je koxartróza kĺbov?

Koxartróza - deformujúca artróza bedrového kĺbu, je veľmi častou chorobou. Vývoj tejto choroby je ovplyvnený mnohými skutočnosťami, najmä abnormálnym vývojom kostí panvy, chrbtice a dolných končatín: zníženie acetabulu, vrodené dislokácie a subluxácie, spinálna skolióza, asymetrický rast a rôzna dĺžka dolných končatín. Sekundárna koxartróza často nerovnomerne ovplyvňuje oba kĺby alebo je jednostranná. Primárne je zvyčajne symetrické..

Štatistiky koxartózy zlyhávajú. Medzi všetkými typmi osteoartrózy je podiel veľkých kĺbov 50%. Z týchto je incidencia koxartrózy 25%.

Po analýze získali vedci tieto údaje:

  • koxartróza neznámej etiológie predstavuje 40% celkovej incidencie;

  • sekundárna koxartróza sa vyskytuje v 20% prípadov;

  • zvyšných 40% sú dôsledky zranení, nadmerného fyzického a pracovného namáhania.

Častejšie postihnuté osoby sú v produktívnom veku. Nedávno sa koxartróza stáva mladšou..

Mechanizmus výskytu choroby

V bedrovom kĺbe sú anonymné (panvové) a stehenné kĺby. V panve je acetabulum, v ktorom je umiestnená hlavica stehennej kosti. Samotný acetabul pokrýva kryt chrupavky. Na spodnej a prednej strane je trochu tenšia, horná a zadná - silnejšia. Samotná femorálna hlava je tiež pokrytá tkanivom chrupky. Roztrhnutý priestor, ktorý zostáva vo vnútri spoja, je naplnený synoviálnou tekutinou. Je priehľadný, viskózny, pripomínajúci vaječné biele. Ako derivát krvnej plazmy s prídavkom kyseliny hyalurónovej - synoviálna tekutina vykonáva spoločné funkcie v kĺbe, je predstaviteľom imunitnej obrany.

Vzhľadom k tomu, že kĺb je silný a na ňom padá veľké zaťaženie, je vybavený veľkým množstvom väzov, ktoré tvoria kapsule. Chrupavke nie sú preniknuté krvné cievy a nervové vlákna. Chýbajú citlivé nervové polia, ktoré môžu signalizovať nadmerné zaťaženie. Preto sa pod svojim vplyvom postupne uvoľňuje chrupavkové tkanivo, fyzikálno-chemické vlastnosti zmeny extracelulárnej matrice. Obnovené bunky chrupavky sú horšie. V dôsledku toho chrupka stráca biomechanické vlastnosti..

Synoviálna tekutina zachytáva najmenšie častice oddelenej chrupavky. Zachytené medzi trecími plochami týchto kusov prenikajú do synoviálnej membrány a kapsuly spoja. Obálka je zapálená, uvoľňuje sa synoviálna tekutina, ale jej kvalita sa zhoršuje. To posilňuje zničenie kĺbu. Napučiava sa a stáva sa pokrytý rastmi kostí (osteofytmi), ktoré vytvárajú bolesť pri pohybe.

Okrem fyziológie je spoločná biomechanika značne narušená..


Príčiny a typy klasifikácie koxartrózy

Existuje primárna a sekundárna koxartróza:

  • v prvom prípade sa choroba vyvíja v kĺbe, chrupavka bola zdravá od narodenia a problémy sa objavili v dôsledku nadmerného zaťaženia;

  • so sekundárnou degeneráciou už zmenenej chrupavky.

Vedľajšie formy zahŕňajú:

  • dysplastická koxartróza (vrodená hypoplázia kĺbu, ktorá sa prejavuje veľmi skoro);

  • vrodené anomálie (dislokácia bedrového kĺbu);

  • Koenigova choroba (disekcia osteochondrózy bedrového kĺbu);

  • Perthesova choroba (osteochondropatia hlavy stehnovej kosti);

  • aseptická nekróza hlavy kyčelnej kosti.

Okrem toho v závislosti od lokalizácie patologického procesu je bežné rozlíšiť nasledujúce klinické formy koxartrózy:

  • porážka horného pólu bedrového kĺbu. Tento druh pochádza z vrodených chýb. Začnete ochorieť skoro a najčastejšie trpíte bolesťou;

  • porážka spodného pólu bedrového kĺbu. Bolesť v kostiach nie je mimoriadne citlivá, všetko sa dá vidieť na röntgenovej snímke;

  • lézie centrálnej časti kyčelného kĺbu, centrálna artróza. Forma tejto choroby prebieha priaznivo..

Na základe toho je možné identifikovať hlavné príčiny a typy klasifikácie koxartrózy.

  • Involutive - to je spojené so zmenami súvisiacimi s vekom. Prešiel okolo 50 rokov.

  • Idiopatická - keď príčina nie je jasná. Tento druh sa často označuje ako primárna koxartróza..

  • Vrodené alebo dysplastické.

  • Post-traumatická - keď pred vznikom koxartrózy došlo k poraneniu. Častejšie ide o zlomeninu panvových kostí, hlavu stehennej kosti. Niekedy dokonca adekvátna liečba poranenia vedie k vzniku koxartrózy..

  • Post-infekčná koxartróza sa môže vyskytnúť po úraze v dôsledku infekcie, ktorá ešte nebola vyliečená, pri reumatoidnej artritíde.

  • Dichormonálna alebo metabolická koxartróza sa prejavuje v prípade metabolických porúch, zneužívania niektorých liekov (hormónov, kortikosteroidov).

  • Najbežnejšou príčinou je zníženie prítoku a odtoku krvi do kĺbu. Môže to byť spôsobené kŕčovými žilami..

  • Koxartróza sa často vyskytuje u ľudí s ochoreniami chrbtice. Pri skolióze, lordóze, intervertebrálnej hernii a iných patologických ochoreniach v dôsledku bolestivých syndrómov je narušená biomechanika pohybu. To zvyšuje zaťaženie bedrového kĺbu. Telo sa prispôsobuje existujúcim problémom..

  • Nedostatočná fyzická aktivita môže viesť k koaxartróze. 

  • Jedným z hlavných dôvodov je dedičnosť. Ak je kostra v rodine slabá, niektoré znaky štruktúry a vývoja tkanív chrupavky, metabolických ochorení - riziko ochorenia koxartrózou je významne zvýšené.

Bežné príčiny koxartrózy sú:

  • vrodená subluxácia hlavy stehennej kosti, ktorá predstavuje približne 20% všetkých degeneratívnych artróz kyčelného kĺbu a je častejšia u žien;

  • zlomeniny panvy a acetabulu;

  • zlomeniny bedra;

  • zlomeniny a nekróza hlavy stehennej kosti so zmenou uhla krčku diafýzy;

  • benígne a malígne kostné nádory;

  • artróza spôsobená Pagetovou chorobou;

  • ankylóznou spondylitídou a reumatoidnou artritídou.


Rozsah a symptómy koxartrózy

Symptóm koaxartrózy je bolesť v kĺboch, najmä v nohách, objavuje sa po prvýkrát do konca pracovného dňa. Nasledujúci deň bolesť v kĺboch ​​trvá celý deň. A neskôr jednoducho nemôžete spať.

Veľmi skoro sa vaše stehno a zadné svaly začínajú atrofovať. Chôdza pre vás je problematická. Následne sú končatiny skrátené a jednoducho začnete klesať. Nasleduje porážka samotného kĺbu, ktorá vedie k jeho zmene a prestáva plniť svoju funkciu. V počiatočných štádiách je kĺb jednoducho obmedzený vo svojich pohyboch a potom môže dokonca úplne imobilizovať vás..

Začiatok bolesti a významné obmedzenie pohyblivosti kĺbov sa vyskytujú s 2 alebo dokonca 3 stupňami koxartrózy:

1 stupeň koxartrózy

I stupeň ochorenia je charakterizovaný:

  • malá bolesť bolesti, ktorá je lokalizovaná v oblasti kĺbu po značnom namáhaní. Zároveň nie je narušená biomechanika pohybu, bolesť rýchlo prechádza;

  • na röntgenovom lúči vidíte mierne zúženie kĺbového priestoru, osteofytov.  

2 stupne koxartrózy

Keď stupeň II:

  • bolesť sa zvyšuje, je znížená mobilita kĺbov;

  • rozšírenie nie je nastavené do uhla 20 stupňov, uhol ohybu klesá a nedosahuje normu 115 stupňov. Amplitúda redukcie je menšia ako 40 a olovo je 45 stupňov. Obzvlášť silné pocity porušovania a obmedzenia rotačných pohybov;

  • bolesť vyžarujúca do slabín, kolena, popliteálneho väzba. Často sú tieto bolesti spojené s ochoreniami chrbtice alebo kolenného kĺbu. Diagnóza nie je nastavená správne.

  • bolesti bolesti sa objavia v pokoji, ktoré sú spôsobené rozvojom zápalu;

  • biomechanika je narušená, funkčné schopnosti sa znižujú;

  • charakteristické zvuky sa objavia v kĺbe počas pohybu (krepitus);

  • dystrofiu svalov svalov, začína sa objavovať malá špecifická kŕč. Končatina je vizuálne skrátená v dôsledku panvového predpätia;

  • Röntgenové lúče vykazujú výrazný nárast osteofytov, deformovaná stehenná hlava a jeho obrys sa mení. Zúženie kĺbového priestoru sa pozoruje na tretinu jeho normálneho fyziologického stavu. Hlava kyčelnej kosti sa začína posúvať nahor..

3 stupeň koxartrózy

  • svaly silne atrofované;

  • bolesti sa stávajú trvalé a rušia v noci;

  • biomechanika kĺbu je vážne narušená;

  • prudká bolesť pri začatí je ťažká pre pohyb;

  • panvové skreslenie sa zvyšuje, končatina sa skracuje;

  • chôdza sa stáva špecifickou "kačkou";

  • Rôntgenový lúč vykazuje výraznú deformáciu kostnej hlavy, veľké množstvo osteofytov. Zlúčenie kĺbov alebo výrazne zúžené alebo úplne chýba. Stehná v stehnách sa zahusťuje.

V prítomnosti koxartrózy 3. stupňa sa môže hovoriť o postihnutí pacienta. Často sa títo pacienti nemôžu pohybovať bez trstiny..

Súvisiace: 15 chorôb vedúcich k bolesti kolena


Lokalizácia a predpoveď

V závislosti od toho, kde je kĺb viac postihnutý, môžete urobiť prognózu priebehu ochorenia:

  • Ak porážka padne na centrálnu časť, dáva právo na nádej na pokojnejší a dlhší priebeh ochorenia. V tomto prípade bolesť miernej závažnosti. V centrálnej časti acetabula sa väzba kĺbov viac zužuje. S takouto lokalizáciou je možné dlhodobo udržiavať pacienta konzervatívnou terapiou bez toho, aby sa uchýlil k chirurgickým zásahom..

  • Pri lokalizácii v spodnom póle sa bolesť nezdá veľmi. Vnútorná rotácia je zlomená viac ako vonkajšia. Nastáva skleróza blokovacej platne. Tento typ koxartrózy nemusí byť ani veľa rokov veľmi agresívny. Prognóza konzervatívnej liečby a udržiavania kĺbu je pozitívna..

  • Najťažšie je koxartróza s porážkou horného pólu. Takáto lokalizácia je bežnejšia v prípadoch vrodených anomálií kĺbov. Bolesť je vážna a môže sa začať prejavovať ako teenager. V pokročilom štádiu sa vyskytujú spoločné subluxácie. Viac zlomená vonkajšia rotácia. Horná časť hlavy kosti a acetabula je oslabená. Prognóza ochorenia nie je upokojujúca. Takíto pacienti sa musia uchýliť k chirurgickým zásahom..


Diagnóza koxartrózy

Pri diagnostikovaní koxartrózy má vysoká dôležitosť kvalifikácia lekára. Ak ortopéd začne liečiť chrbticu a zabudne predpísať röntgenové vyšetrenie bedrových kĺbov, stratí čas. Veľmi často sa to stane.

Najpravdepodobnejšie a najpresnejšie pre stanovenie diagnózy koxartrózy sú 4 moderné metódy:

  1. Rádiografiu. Na obrázku bude určená veľkosť kĺbového priestoru, prítomnosť alebo neprítomnosť osteofytov, stav femorálnej hlavy.

  2. Ultrazvukové vyšetrenie. Umožňuje vám nastaviť stupeň ochorenia. Zobrazte lokalizáciu, počet rastov, stav acetabula. Prítomnosť zmien vo vaginálnom aparáte.

  3. CT (počítačová tomografia). V jeho jadre sa líši len málo od röntgenových lúčov, ale umožňuje získať viac objemných a detailných obrazov..

  4. MRI (zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie). Považuje sa za úplnú a pravdivú metódu skúmania. Umožňuje skenovať kĺb vo vrstvách, čím sa zabezpečia najmenšie zmeny v štruktúre kostí a chrupavky.

Ďalšie laboratórne testy pomôžu určiť stupeň zápalu v kĺbe. V tomto prípade ostáva vyšetrenie ortopedickým chirurgom neoddeliteľnou súčasťou diagnózy. Iba zhromaždením všetkých údajov je bezpečné stanoviť diagnózu, čo naznačuje stupeň vývoja ochorenia..


Ako liečiť koxartrózu?

Liečba môže byť rozdelená do niekoľkých smerov..

  1. Liečba liečiv zahŕňa:

    • korekcia porúch vo vnútri kĺbu;

    • úľava od bolesti;

    • zlepšenie zásobovania krvou;

    • stimulácia metabolických procesov,

    • zníženie alebo odstránenie zápalových procesov;

    • chondroprotektívna liečba.

  2. Fyzioterapia. Patria medzi ne:

    • elektrické postupy;

    • parafín a bahno.

  3. Masáže a manuálna terapia.

  4. Plazmolifting. Nová technika, ktorá je založená na injekciách autoplazmy doštičiek.

  5. Netradičné metódy:

    • akupunktúra;

    • reflexná terapia;

    • apiotherapy.

  6. Tradičná fyzioterapia.

  7. Autorské techniky.

  8. Operatívny zásah.

Liečba liečiv

NSAID (nesteroidné protizápalové lieky)

Prvým krokom, ktorý treba urobiť, je zmiernenie zápalu a bolesti. Na tento účel použite nesteroidné protizápalové lieky:

  • Kyselina acetylsalicylová, kurantil (srdcové liečivo, ktoré súčasne zmierňuje krv) a paracetamol. Nemajú dostatočnú silu, ale pre pacientov s rizikom trombózy sú potrebné nízke dávky kyseliny acetylsalicylovej alebo zvončeky..

  • Olfen, Naklofen, Indometacin - môžu rýchlo zmierniť zápaly a bolesť, ale nie sú vhodné na dlhodobé užívanie, pretože majú množstvo vedľajších účinkov. Ide o ambulančné prípravky, napríklad počas exacerbácie.

  • Meloxikam (reumoxikam), nabumetón, etodolak, nimesil - majú dostatočnú silu, majú menej vedľajších účinkov. Zo všetkého vyššie uvedeného sa meloxikam považuje za najlepšiu možnosť dlhodobého užívania, ktoré sa najlepšie používa vo forme sviečok..

Antispazmodiká a posilňovače krvného obehu

Pri koxartróze sú svaly stehien a gluteálne svaly v stave kŕče, pretože v dôsledku tonusu sa muskuloskeletálny systém snaží kompenzovať stabilitu kĺbu. To má negatívny vplyv na krvný obeh..

Ak chcete tento problém vyriešiť, použite svalové relaxanty a prostriedky, ktoré znižujú vaskulárnu permeabilitu:

  1. Svalové relaxanty: no-shpa, mydokalm, sirdalud, riabal.

  2. Prostriedky na zníženie priepustnosti a zlepšenie periférneho krvného obehu: askorutin, upsavit, trental, cavinton.

Aplikačná liečba koxartrózy

Spočíva v aplikácii na postihnuté kĺby, aerosóly, gély, obklady, ktoré obsahujú protizápalové lieky.

výhoda:

  • znižuje potrebu systémovo predpisovaných liekov;

  • pohodlnú, bezpečnú a bezbolestnú metódu, ktorú môže pacient používať samostatne.

Väčšina liekov obsahuje mentol, salicyláty, terpentín, estery nikotínu. Na dosiahnutie klinického účinku je potrebné dlhodobé užívanie..

Najčastejšie používané lieky:

  • Finalgel;

  • olfenový gél;

  • ibuprofenový gél;

  • chondroxidová masť;

  • Voltaren;

  • diklacový gél.

SPVP (steroidné protizápalové lieky)

Pri akútnych procesoch sa kortikosteroidy používajú lokálne, intraartikulárne. Takéto injekcie môžu dlhodobo zmierňovať bolesť..

Pre takúto liečbu často používajú krátkodobo pôsobiace lieky:

  • acetát hydrokortizónu;

  • dexametazón;

  • Kenalog;

  • Diprophos;

  • metipred.

Treba poznamenať, že pri koxartróze bude častá liečba neúčinná, pretože príčina zápalu má biomechanickú povahu. Okrem toho, pri častom používaní nie je vhodné, pretože nerešpektuje tkanivo chrupavky. Jedná sa o záchrannú službu, ktorá vám umožní pripraviť spojenie na ďalšie komplexné ošetrenie..

Podľa témy: Zoznam moderných liekov a liekov pre kĺby

Preparáty pre křupavku

Sú to najmodernejšie a najúčinnejšie lieky na liečbu koxartrózy, pretože umožňujú ovplyvňovať nielen dôsledky ničenia, ale aj zabraňovať ich ďalšiemu rozvoju. 

Podmienečne môžete rozdeliť túto skupinu na dva typy finančných prostriedkov..

  1. Prírodné zložky chrupavky.

  2. Prípravky kyseliny hyalurónovej.

Prvý typ zahŕňa glukózamín sulfát a chondroitín sulfát.

Chondroitínové prípravky:

  • KONDROnova;

  • sliznici;

  • struktum;

  • terafleks;

  • hondrollar;

  • hondrolon;

  • hondrotek;

  • Arthra Chondroitin 750.

Prípravky glukózamínu:

  • glukosamín;

  • Don;

  • KONDROnova;

  • terafleks;

  • yunium;

  • Chondro;

  • aminoartrin;

  • Artru.

Táto skupina liekov inhibuje proces degenerácie a aktivuje regeneráciu chrupavky. Má protizápalový, chondroprotektívny a analgetický účinok. Ovplyvňuje metabolizmus vápnika a fosforu v chrupavkovom tkanive. Umožňuje obnoviť mechanickú, elastickú integritu matrice chrupavky. Pôsobí ako mazivo pre kĺbové povrchy..

Súvisiace: Moderné doplnky na opravu kĺbov, obsahujúce všetky 4 účinné zložky

Prípravky kyseliny hyalurónovej:

  • sinovisk;

  • ortovisk;

  • sinokorm;

  • ostenil;

  • fermatron;

  • gialual;

  • koksartrum.

Kyselina hyalurónová je prirodzený faktor, prirodzený komponent chrupavky a synoviálnej tekutiny. Zúčastňuje sa aktívne vo výžive chrupavky. Používa sa na intraartikulárnu injekciu. Je nazývaná náhradou "protézy" alebo synoviálnej tekutiny..

Prípravky kyseliny hyalurónovej lubrikajú povrchy kĺbov a odstraňujú mechanické trenie. To vám umožní uložiť kĺb a zastaviť ďalšiu degeneráciu..

Zo zoznamu je koxartrum najúčinnejší v koxartróze. Tento liek je špeciálne určený na liečbu bedrového kĺbu, pretože kombinuje vysokú koncentráciu a molekulovú hmotnosť kyseliny hyalurónovej. Okrem toho jedna dávka je 3 ml na rozdiel od 2 ml iných liekov. To vám umožní obmedziť 1 injekciu.

Skupina liekov kyseliny hyalurónovej môže byť prick, až po odstránení zápalu.

Plazmové zdvíhanie

Jeden z najnovších a progresívnych metód liečby koxartrózy. Umožňuje vám stimulovať obnovu kostí a mäkkých tkanív kĺbov pomocou autoplazmy s vysokou koncentráciou krvných doštičiek. Liečivo sa získa pomocou špeciálneho prístroja a ampuliek. V krvných doštičkách je viac ako 30 rastových faktorov. Sú to účinné biostimulanty regeneračných procesov. Používa sa v rôznych odvetviach medicíny. Odporúča sa použiť postup v I - II etapách koxartrózy.

Fyzioterapia, masáže, manuálna terapia

Fyzické postupy sú zamerané na zmiernenie bolesti, zlepšenie penetrácie liekov do kĺbu.

Najefektívnejšie a najbežnejšie sú:

  • elektroforéza s novokaínom a dimetoxidom;

  • radiačná terapia;

  • ultrazvuk;

  • magnetickej terapie.

Masáž zlepšuje krvný obeh, posilňuje tkanivový trofizmus, posilňuje väzivové zariadenie, odstraňuje tón spazmických svalov. Obzvlášť užitočné pre vibračné masáže, ktoré lepšie ovplyvňujú hlboký kĺb.

Balenie (peloterapia)

Je to veľmi účinná metóda na liečbu koxartrózy. Terapeutické kaly rôzneho zloženia (rašelina, sulfid a kal) zvyšujú regeneráciu a trofizmus tkanív. Nasycuje kĺby minerálmi, stimuluje obnovu chrupavky a zmierňuje zápal..

Na terapeutické účely použite aplikačnú techniku. Pri koxartróze sa z bedrovej oblasti do strednej časti stehna aplikuje špina. Na terapeutické účely je potrebné podstúpiť bahno dvakrát za rok..

Manuálna terapia koxartrózy zahŕňa:

  • manipulácia (vykonávanie ostrých pohybov zameraných na návrat amplitúdy pohybu, zmierňovanie kŕčov);

  • mobilizácia (napnutie končatiny, zväčšenie vzdialenosti medzi acetabulom a hlavou stehennej kosti).

Jedným z najbežnejších a účinných pre koxartrózu je manuálny terapeut V. Gitta..

Netradičné metódy (akupunktúra, apitherapia) sú účinným doplnkovým prostriedkom na riešenie koxartrózy.

Cvičebná terapia pre koxartrózu

Metóda výberu cvičení pre koxartrózu je vylúčenie axiálneho zaťaženia na kĺbe. Správne vybraný komplex vám umožňuje znížiť bolesť, uvoľniť svaly adduktora, zlepšiť krvný obeh a trofizmus. Cvičenia sa najlepšie vykonávajú ráno a večer..

  • Ťahanie. Uložte si rohožku, stlačte popliteal fossae na posteľnú bielizeň, napnite zadok, roztiahnite ponožky a zostaňte v tejto polohe na chvíľu.

  • Z rovnakej pozície, rozťahujeme naše ponožky na seba a od seba.

  • Ležíme rovnako. Nohy sa trochu od seba oddelia. Otočte nohu zľava doprava zase po boku. Potom urobte dve nohy súčasne.

  • Zdvihnite jednu nohu nad podlahu o 10 cm. Strečeme ponožku a "zmrazíme".

  • Ležať na chrbte, ohnite nohu čo najďalej a vytiahnite koleno k hrudníku..

  • Ležať, ohýbať ľavú nohu a dať nohu pod pravé koleno. Pravou rukou ťaháme koleno doľava na podlahu.

  • Ležať, nohy ohýbať na kolená stehná šíriť čo najširšie. Alternatívne sa pokúste stlačiť kolená na podlahu.

  • Zdvihnite nohu o 10 cm nad podlahou. Z bokov, čo je to možné, preč od boku a potom prejdite cez druhú nohu.

  • Ležať, ohýbať boľavú nohu v koleni a bez zdvíhania nohy z podlahy sa snažíme vykonať rotačné pohyby.

  • Ležať na chrbte zdvihnite nohy kolmo na podlahu. Chováme a znižujeme od bokov.

  • Ležiace na bruchu, zdvihnite nohu z bedra až do malej výšky a snažte sa trvať až 5 sekúnd.

  • Ležať na bruchu, ohýbať a unbend nohu na kolená, pätu do zadku.

  • Leží na ľavej strane, stiahneme a prinesieme pravú nohu. Potom to isté na druhej strane.

  • Stojaci na kolenách v dôrazu, odtrhnite jednu nohu od podlahy a ostré hodiť späť, ako keby sme chceli kopať niekoho.

  • Stojace rovnako, zdvihnite nohu, ohýbajte ju a odviažte ju.

  • Kľačať, nohy spolu, noha roztiahnutá a podpätky stlačené dohromady. Snažíme sa sedieť na podpätku.

Autorské techniky

Medzi najúčinnejšie metódy liečby koxartrózy s cvičením patria metódy V. Gitty, S. Bubnovského a V. Evminova..

Každý z nich ponúka zaujímavé cvičenia na zmiernenie axiálneho zaťaženia a naťahovanie kĺbu. Súčasne sa zachováva fyzický dopad na periartikulárne svaly a väzy. To vám umožní súčasne natiahnuť a posilniť spoj..

Technika V. Gitty je založená na vykonávaní pohybov s nízkou amplitúdou s veľkým počtom opakovaní. To vám umožní zohriať spoj, bez toho, aby ste vynakladali veľké úsilie:

  • Ležať na chrbte, položiť vankúš pod kolená, roztiahneme si nohy trochu do boku a urobíme malé vodítka a prinesieme nohu z boku na nohy s ľavou stranou vľavo, vpravo vpravo.

  • Ležať na žalúdku, polož svoju hlavu na stranu cez ruky. Dali sme valec pod členkové kĺby. Vykonajte oscilačný pohyb panvy vpravo a vľavo. Môžete umiestniť valček pod spoje kyčiek.

  • Sedíme na stoličke tak, že nohy sú trochu oddelené a stehno a holeň boli 90 stupňov. Nohy stlačené na podlahu. Vykonávame malé úľavy a zníženie kolena.

  • Z rovnakej pozície vykonávame postupné pätkové údery na podlahe, bez odtrhnutia prstov.

Jednoduché cvičenia založené na pohyboch s malou amplitúdou umožňujú pacientovi dosiahnuť dobré výsledky samostatne..

metodika SM Bubnovský ponúka cvičenia, ktoré sa vykonávajú pomocou špeciálnych blokov z rôznych východiskových pozícií. Cvičenie tejto techniky sa musí vykonávať v posilňovni pod dohľadom skúseného inštruktora..      

Cvičenia na evminovskom dispenzári vám umožnia odstrániť axiálne zaťaženie a natiahnuť kĺb počas vibračných oscilačných pohybov ramena v rôznych uhloch.

Súvisiace: tradičné lieky recepty používané v koxartróze

Operatívny zásah

Ak hovoríme o treťom stupni choroby, ktorá je zanedbaná, môžeme hovoriť o neúčinnosti konzervatívnej liečby a potrebe endoprotézy alebo artródy:

  1. Endoprotéza umožňuje nahradiť poškodený kĺb protézou. Odolnosť existujúcich protéz pred opotrebovaním je 15-20 rokov. Potom sa konštrukcia uvoľní pod vplyvom nákladu a musí sa zmeniť. Každá ďalšia operácia bude náročnejšia a rehabilitačné obdobie je dlhé.

    Moderná medicína ponúka kĺby od:

    • zliatiny polymérov;

    • kov;

    • hrnčiarstvo.

    Zvyčajne dvojica trenia (hlavová kosť, acetabulum) môže zahŕňať výrobky vyrobené z kovu a plastu alebo kovu a kovu. Druhá možnosť je odolnejšia a spoľahlivejšia.

  2. Artróza alebo spájanie kostí pomocou platní a skrutiek sa používa v prípadoch, kedy nie je dokonca možná výmena endoprotézy. Operácia ukladá iba podpornú funkciu nohy. Končatina zostáva nehybná.

Okrem toho existujú ďalšie 2 typy chirurgických zákrokov, ktoré sa vykonávajú v počiatočných štádiách ochorenia:

  1. Osteotómia je metóda disekcie kostí pre deformáciu a následnú väzbu. Pri tomto type operačnej techniky sa zachová motor a podporná funkcia končatiny..

  2. Artroplastika je metóda obnovenia alebo modelovania povrchov poškodených kostí a chrupaviek. Tiež šetrí funkciu motora a podpory..

Nesmieme zabúdať, že akýkoľvek chirurgický zákrok má svoje vlastné riziká:

  • výskyt zápalových procesov;

  • odmietanie cudzích telies (vrátane protéz);

  • komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť počas operácie (krvácanie, zlá tolerancia anestézie, trombóza);

  • nepresne namontovaná protéza, ktorá sa po veľmi krátkom čase začne uvoľňovať.

Preto je potrebné pokúsiť sa zabrániť ďalšej degenerácii spoja konzervatívnymi metódami. Myšlienka syntetizovať a budovať umelú chrupavku na hlave kosti je už dávno vyliahnutá. Možno v budúcnosti bude liečba koxartrózy menej energeticky náročná a drahá..