koxartróza

Symptómy, rozsah a liečba koxartrózy bedrového kĺbu

Koxartróza bedrového kĺbu je trvalou zmenou v celistvosti kĺbových povrchov, ktoré sú založené na porušení metabolických procesov. Koxartróza je spravidla pomaly sa pohybujúce ochorenie, ktoré postupne ovplyvňuje tkanivo chrupavky, nasleduje deformácia kostí a porucha funkčnosti kĺbového systému..

Koxartróza je najčastejším ochorením medzi všetkými degeneratívno-dystrofickými patológiami muskuloskeletálneho systému, ktoré sa vyskytujú vo veku 40 rokov.

Obsah článku:

  • Symptómy koxartrózy bedrového kĺbu
  • Príčiny koxartrózy bedrového kĺbu
  • Stupeň koxartrózy bedrového kĺbu
  • Diagnóza ochorení osteo-artikulárneho systému
  • Liečba koxartrózy bedrového kĺbu
  • Výživa pre koxartrózu bedrového kĺbu
  • Prevencia koxartrózy

Symptómy koxartrózy bedrového kĺbu

Symptómy v rôznych štádiách vývoja koxartrózy sa mierne líšia. Existuje však niekoľko spoločných znakov, ktorými môžete určiť začiatok vývoja ochorenia a prijať všetky potrebné opatrenia na obnovenie zdravia. Pacienti často chodia na lekárov už v neskorých štádiách patológie, čo výrazne znižuje šance na úplné zotavenie..

Symptómy všeobecnej povahy:

  • silná bolesť v postihnutom kĺbe je hlavným znakom poškodenia kĺbov; v prvej fáze sa bolesť prejavuje počas pohybu v nasledujúcich fázach - je trvalá;

  • tuhosť (obmedzenia v pohybe) - v počiatočných štádiách je takýto stav pozorovaný po prebudení alebo ťažkej fyzickej námahe;

  • zmena dĺžky nohy je znakom zanedbanej formy ochorenia sprevádzanej panvovou deformitou;

  • svalová atrofia je najsilnejším znakom, ktorý sa prejavuje v neskorých štádiách koxartrózy; v počiatočných štádiách dochádza k miernemu oslabeniu svalov;

  • krívanie, jasná zmena chôdze - známka deformácie kostrového systému;

  • výrazná kríza v kĺboch, čo môže naznačovať patologickú léziu.


Príčiny koxartrózy bedrového kĺbu

Príčiny rozvoja tejto choroby môžu byť veľmi odlišné, zvážte najčastejšie:

  • Poruchy obehu v oblasti postihnutého kĺbu. Z rôznych dôvodov porucha obehového systému v osobe - zhoršenie venózneho odtoku a arteriálneho prítoku. Vzhľadom na všetky tieto procesy v tkanivách obklopujúcich bedrový kĺb akumulujú metabolické produkty, ktoré prispievajú k vývoju enzýmov, ktoré zničia chrupavku.

  • Poranenie. Vývoj koxartrózy prispieva k chronickej mikrotraume, čo prispieva k zriedeniu a poškodeniu chrupky..  

  • Nadmerné zaťaženie kĺbu. Vývoj degeneratívnych procesov prispieva k neustálemu ťažkému fyzickému namáhaniu, často v kombinácii s predisponujúcimi faktormi.

  • Obezita. Veľká hmotnosť tela preťažuje kĺb, čím spôsobí zápalový proces a následne deformáciu samotného kĺbu..

  • Genetická predispozícia. Samotná choroba nie je zdedená, prenášajú sa štrukturálne znaky chrupavky, tkanív a kĺbov táborového ohňa. Preto s mnohými nepriaznivými faktormi môže táto príčina ovplyvniť vývoj koxartrózy viac ako u iných.

  • Hormonálne pozadie. Časté zmeny hladiny hormónov môžu ovplyvniť metabolické procesy v ľudskom tele, čím prispievajú k rozvoju zápalu tkanív..

  • Sedavý životný štýl - jedna z hlavných príčin vzniku patológií bedrového kĺbu.

  • Ďalšie ochorenia (nekróza hlavy stehnovej kosti, závažné infekcie). V prípade nesprávnej liečby alebo neposkytnutej včasnej lekárskej starostlivosti môže viacero ochorení ďalej ovplyvniť vývoj koxartrózy ako komplikácie alebo sprievodnej choroby..

  • Vrodené abnormality (dysplázia, vrodená dislokácia bedra).


Stupeň koxartrózy bedrového kĺbu

Koxartróza bedrového kĺbu prvého stupňa

Stupeň 1 je miernejšou formou ochorenia, ktorý pacientovi nemôže dlho trvať dlhý čas, ale ak sa táto choroba neorientuje a neodstrieľuje včas, vyvinie sa do závažnejších foriem.

V prvej fáze ochorenia sa po dlhotrvajúcom a intenzívnom fyzickom namáhaní zaznamenávajú periodické bolesti v oblasti postihnutého bedrového kĺbu. Pri bilaterálnych léziách kĺbov sa bolesť prejavuje v oboch kĺboch ​​s jednostrannou bolesťou v jednom kĺbe. Táto fáza nie je charakterizovaná objavením sa krívania a silnej svalovej rigidity. Bolestivý syndróm prechádza ihneď po ukončení fyzickej aktivity a nie je trvalého charakteru. Na rádiologickom obrázku vidíte mierne zúženie medzery umiestnenej medzi kĺbmi..

Koxartróza bedrového kĺbu druhého stupňa

Stupeň 2 je charakterizovaný výraznejšími léziami kĺbu - deštrukciou tkaniva chrupavky. V tomto stupni sú všetky príznaky horšie..

Bolestivý syndróm v druhom štádiu lézie je často posilnený ožiarením bolesti v oblasti slabín a stehna. Bolesť nastáva nielen po fyzickej námahe, ale aj v pokoji odpočinku. Pri absencii opatrení na obnovu je narušený bežný mechanizmus pohybu - pacient začne schátrať, chôdza sa postupne mení. Sila svalov zodpovedná za rozšírenie a únosy bedrového kĺbu sa znižuje. V priebehu času dochádza k syndrómu rannej stuhnutia..

Koxartróza bedrového kĺbu tretieho stupňa

Stupeň 3 je jednou z najťažších foriem patológie, ktorá sa vyznačuje takmer úplnou deštrukciou kĺbovej chrupavky. Rádiografický obraz ukazuje filiformné zúženie spojovacieho priestoru. Kĺb je silne deformovaný..

Bolesť v tomto stave je trvalá, môže sa dočasne odstrániť iba pomocou liekov. Je ťažké, aby sa pacient pohyboval bez trému alebo iných pomôcok, pretože spoj je obmedzený, jeho pohyby sú obmedzené. V oblasti spoločného vývoja edému sa zaznamenávajú atrofia tkanív.

Koxartróza bedrového kĺbu štvrtého stupňa

Toto je posledná etapa choroby, najťažšia. Tento stav je charakterizovaný úplným narastaním kostí bedrového kĺbu medzi sebou. Konštantná bolesť, ktorá nevedie k normálnemu životu, silnému opuchu okolitých tkanív. Celkový nedostatok pohybu v bedrovom kĺbe.


Diagnóza ochorení osteo-artikulárneho systému

V prvej etape diagnóza koxartrózy zahŕňa rozhovory, zhromažďovanie anamnézy o živote a chorobe, sťažnosti pacientov, vyšetrenie kĺbu a vykonávanie funkčných testov..

V klinickej analýze krvi na koxartrózu sa mierne zvyšuje ESR (sedimentácia erytrocytov) až do 30 mm / h alebo viac..

V biochemickej analýze krvi sa výrazne zvyšuje hladina zápalových markerov: c-reaktívny proteín, globulíny, imunoglobulíny a serumukoid. Táto analýza poskytuje významnú pomoc pri diferenciálnej diagnostike poškodenia kĺbov: artritída alebo artróza?

Základom všetkých diagnostických aktivít sú inštrumentálne metódy..

Hlavnou metódou na zisťovanie lézií kĺbov je röntgen, ktorý označuje:

  • prítomnosť osteofytov - rastu kostí na okrajoch kĺbovej chrupavky;

  • zúženie medzery medzi kĺbmi;

  • oblasti osifikácie kĺbovej chrupavky;

  • osteoporóza (strata kostí);

  • zhutnenie kosti pod chrupavkou.

Mínus na röntgenovom vyšetrení je, že sú viditeľné iba kosti, na obrázkoch nie sú viditeľné mäkké tkanivá kĺbu (chrupavka, kĺbová kapsula).

Nemenej informatívnou diagnostickou metódou je magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia, ktorá umožňuje rozpoznať chorobu v najskorších štádiách jej vývoja..

Súvisiace: Bolesť v bedrovom kĺbe


Liečba koxartrózy bedrového kĺbu

S takouto patológiou, ako je koxartróza, je liečba poskytovaná dosť komplexná a dlhá, pozostávajúca z mnohých etáp. Hlavnou podmienkou účinnej liečby je skorý začiatok terapeutických opatrení bez ohľadu na štádium ochorenia..

Na liečbu počiatočného štádia vývoja patológie postačuje oprava životného štýlu, výživa, odstránenie problémov s krvným obehom a metabolizmom. Závažnejšie formy ochorenia vyžadujú čo najväčšie úsilie na obnovenie.

Liečba liekov na deštrukčné zmeny bedrového kĺbu

Lieková terapia sa skladá hlavne zo symptomatickej liečby. Hlavné činnosti, ktoré sú potrebné z liečiv, sú odstránenie bolesti, odstránenie opuchov a zápalu, zlepšenie krvného obehu, výživa chrupavky a svalová relaxácia.

  1. Nesteroidné protizápalové lieky:

    • Brufen;

    • piroxikam;

    • diclofenac;

    • indometotsin;

    • ketoprofén.

    Tieto lieky sú ukázané v reaktívnom štádiu zápalového procesu. Dokonale uvoľňuje opuch, zápal, eliminuje bolesť spôsobenú najsilnejším protizápalovým účinkom. Nevýhodou použitia tejto skupiny liekov je rýchla závislosť, tkanivo chrupavky prestáva regenerovať nezávisle a množstvo vedľajších účinkov negatívne ovplyvňuje vnútorné orgány..

    K dnešnému dňu sa vyvinul novší liek s menším zoznamom vedľajších účinkov - Movalis. Vďaka jeho zdokonaľovaniu sa závislosť nevyvíja tak rýchlo..

    Odborníci neodporúčajú užívať niekoľko protizápalových liekov v rovnakom čase, ak použité liečivo neprinesie potrebný účinok, je potrebné buď zvýšiť dávkovanie alebo zmeniť dávku.

  2. Vasodilatačné lieky:

    • nikoshpan;

    • teonikol;

    • cinnarizine;

    • Trentalu.

    Účelom týchto liekov je uvoľniť hladké svaly ciev a rozšíriť ich lúmen, aby sa zabezpečil dobrý krvný obeh. Pri správnom používaní majú lieky v tejto skupine minimálny počet kontraindikácií a komplikácií. Vazodilatačné liečivá majú veľmi dôležitý účinok - zmierňujú kŕče vrátane nočnej "vaskulárnej" bolesti, ktoré pacientom prinášajú maximálne nepohodlie.

    Pred začatím užívania týchto liekov sa poraďte s lekárom, pretože jedným z najčastejších vedľajších účinkov je alergická reakcia na zložky. Účinnosť závisí od tohto faktora..

  3. Svalové relaxanciá:

    • Sirdalud;

    • Mydocalmum.

    Prípravy tejto skupiny s koaxartózou by sa mali robiť s mimoriadnou opatrnosťou. Používajú sa na odstránenie bolestivého svalového kŕče a na zlepšenie krvného obehu. Riziko používania svalových relaxancií spočíva v tom, že postihujú nervový systém, prejavujúci sa častým závratom, nevoľnosťou, inhibíciou vedomia alebo stavom intoxikácie..

  4. Preparáty pre křupavku:

    • Rumalon;

    • arteoparon;

    • glukosamín;

    • struktum;

    • Don;

    • chondritín sulfát.

    Táto kategória drog je najužitočnejšia a najpôsobivejšia, jej činnosti sú zamerané na obnovu štruktúry chrupavky. Pravidelné užívanie chondroprotektantov môže v skorých štádiách zastaviť rozvoj koxartrózy. Kontraindikácie na použitie sú tehotenstvo, alergie a zápal kĺbov..

  5. Hormonálne lieky (injekcie):

    • kenagol;

    • mitelpred;

    • gidrokotizon.

    Tento druh terapie má pozitívny účinok v neprítomnosti zápalových procesov ovplyvňujúcich femorálne šľachy. Injekcie sa neodporúčajú robiť viac ako raz za dva týždne a nie viac ako tri injekcie v jednom kĺbe..

  6. Aktuálne lieky (masti, pleťové vody, obklady)

Takáto terapia nie je podstatná pri liečení koxartrózy, pretože pravdepodobnosť, že všetky potrebné látky prenikajú cez kožu, tukovú vrstvu a svaly, je veľmi malá, preto samotný proces trenia má pozitívny účinok, čo zvyšuje krvný obeh v postihnutej oblasti.

Podľa témy: Zoznam moderných liekov a liekov pre kĺby

Chirurgia pre koxartrózu bedrového kĺbu

Chirurgická intervencia sa vykonáva v poslednej fáze vývoja ochorenia, keď sú funkčné schopnosti kĺbu úplne narušené..

Typy operácií:

  1. Endoprotéza - náhrada kĺbov. Ide o najťažšiu zo všetkých operácií týkajúcich sa bedrových kĺbov, ktorých úspech predstavuje takmer 70% všetkých vykonaných zásahov. Pri výbere protézy sa vezme do úvahy vek, pohlavie, váha a anatomické vlastnosti organizmu, závisí od toho, koľko času implantát bude slúžiť. To je často jediný spôsob, ako vrátiť pacientovi možnosť chodiť..

    Zvyčajne konvenčná endoprotéza je identická s bežným kĺbom, je navrhnutá pre rovnaké funkcie a je schopná vydržať rovnaké zaťaženie ako prirodzený kĺb..

    Podľa typu protetiky sú tieto kĺby rozlíšené:

    • jediný pól (iba hlava bedrového kĺbu je protetická);

    • bipolárny (nahrádza všetky anatomické prvky kĺbu).

  2. Arthrodesis - kosti spoja sú upevnené pomocou špeciálnych skrutiek a dosiek na obnovenie funkčnosti. Nevýhodou tejto techniky je, že kĺb, ako predtým, je obmedzený pohybom. Tento chirurgický zákrok je predpísaný iba v prípadoch, keď iné liečebné postupy nedávajú žiadny výsledok..

  3. Artroplastika je modelovanie poškodenej povrchovej chrupavky.

  4. Osteotómia je špecifická disekcia kosti, ktorá eliminuje deformitu. Na rozdiel od artródy, táto operácia obnovuje nielen podpornú funkciu, ale aj funkciu motora..

Gymnastika s koxartózou bedrového kĺbu

Terapeutická gymnastika pre túto chorobu je jedným z najefektívnejších terapeutických metód liečby, čo prináša pozitívne výsledky. V úvodných fázach môžu cvičenia zamerané na posilnenie svalov okolo kĺbu zabrániť ďalšiemu rozvoju koxartrózy.

Je veľmi dôležité, aby sa terapeutická gymnastika vykonávala pod dohľadom vysokokvalifikovaného špecialistu, pretože existuje množstvo cvičení, ktoré môžu pacientovi priniesť úžitok aj ublížiť..

Cvičenie na liečbu koxartrózy bedrového kĺbu má určitý mechanizmus. Tréning gluteusu a periférnych svalov pomáha zlepšovať krvný obeh, fixáciu chrupavky a výživu. Napínacie cvičenia vám umožňujú zarovnať skrátené končatiny v dôsledku špecifického rozťahovania kĺbovej kapsuly.

Štatistické cvičenia, racionálne dynamické zaťaženie a strečing sú vynikajúce na liečbu. Komplex najracionálnejších cvičení:

  • v polohe na chrbte je potrebné zdvihnúť svalové svaly a čo najviac ich utiahnuť;

  • neostávajte v rovnakej polohe - ohýbajte nohu na kolená a postupne ju vystavujte;

  • zotrváte v stojacej polohe, narovnáte nohy a snažte sa ich zdvihnúť, ako môžete súčasne, bez toho, aby ste zdvihol horný koniec tela;

  • sedieť na stoličke, stlačiť loptu pre fitness medzi nohami a pokúsiť sa vytlačiť s maximálnou silou;

  • v sediacej polohe, narovnáva nohy a snaží sa zapnúť prsty.

Všetky cvičenia musia byť vykonávané pravidelne a správne. Na uvoľnenie napätia môžete vziať relaxačnú kúpeľ s olejmi.

Kontraindikácie pre terapeutickú gymnastiku:

  • zvýšená telesná teplota (nad 37 rokov);

  • inguinálna hernia, brušná a zadná kýla;

  • rehabilitačné obdobie po operácii;

  • akútne zápalové procesy postihujúce vnútorné orgány;

  • srdcová a pľúcna insuficiencia;

  • hypertenzívna kríza;

  • syndróm výraznej bolesti;

  • exacerbácia chorôb kĺbov;

  • menštruácie;

  • vysoký krvný tlak.

Pozrite si vizuálne video:

Skôr ako začnete robiť cvičenia doma, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom a získať všetky potrebné rady, ako vykonať tieto alebo iné cvičenia..

Fyzioterapeutické procedúry

Fyzioterapia pre koxartrózu nie je hlavnou liečebnou metódou, ale skôr pomocná. Pozitívny výsledok, fyzioterapia môže priniesť len v počiatočných štádiách ochorenia, predpísať im na zmiernenie kŕče a zlepšenie krvného obehu.

Najčastejšie používané:

  • liečba bahnom - kúpeľná liečba;

  • kryoterapia;

  • tepelné postupy - elektroforéza;

  • ultrazvuková terapia;

  • svetelná terapia;

  • magnetická terapia;

  • inductothermy;

  • používanie laserov;

  • aeroionotherapy.

  • Masáž pre patológiu bedrového kĺbu:

    • Masáž je predpísaná pre ktorýkoľvek zo štyroch štádií ochorenia, bez ohľadu na liečbu: konzervatívna alebo operatívna. Je absolútne bezpečné, zmierňuje napätie, opuch, spazmus a posilňuje svaly. Odporúča sa to stráviť čo najčastejšie. Okrem toho všetky masážne procedúry zlepšujú krvný obeh, čo prispieva k obnove tkaniva chrupavky..

    • V prvej fáze ochorenia sa masáž predpisuje až po použití liekov, ktoré obnovujú chrupavku, vazodilatátor a protizápalové účinky. Pred začiatkom masáže sa pacientovi odporúča čo najviac znížiť zaťaženie postihnutého kĺbu, chodiť menej, ležať viac.

    • Masáž sa vykonáva ručne v oblasti bedrového kĺbu, dolnej časti chrbta a bokov. Odporúča sa kombinovať s terapeutickou gymnastikou a vodnými procedúrami, ideálne na návštevu bazéna 3-4 krát týždenne. 

    • V špeciálne vybavených sanatóriách sa masáž uskutočňuje prúdom vody (hydrokinetická terapia). Môžete tiež natiahnuť kĺb pomocou ručnej masáže..

    • V treťom štvrtom štádiu sa koxartróza liečí pomocou chirurgickej intervencie. Preto sú masážne procedúry predpísané po odstránení stehov. Počas tohto obdobia je masáž jednoducho potrebná, prispieva k zlepšeniu krvného obehu, zmierňuje svalové napätie a zabezpečuje najskoršie zotavenie..

Podľa témy: Ďalšie recepty tradičnej medicíny


Výživa pre koxartrózu bedrového kĺbu

Pretože vývoj ochorenia závisí priamo od metabolizmu, výživa a koxartróza by mala smerovať k odstráneniu všetkých možných faktorov spôsobujúcich túto patológiu.. 

Režim napájania

Vyvážená strava, správny prístup k distribúcii príjmu potravy - to sú najdôležitejšie faktory ovplyvňujúce obnovenie zdravia pacienta. Výživa pre koxartrózu kĺbov by mala byť frakčná, až 5-6 krát denne, zatiaľ čo časti by mali byť malé, ale výživné..

Vzhľadom na správne nastavenie plánu jedál sa môžu dosiahnuť nasledujúce výsledky:

  • obnovenie tkanív chrupavky;

  • tvorba nových tkanív.

Diéta na koxartrózu by mala tieto potraviny vylúčiť:

  • tekuté mäsové bujóny;

  • produkty obsahujúce veľké množstvo tuku v jeho zložení (majonéza, čokoláda, červená ryba, kyslá smotana a tvaroh s vysokým obsahom tuku, smotana);

  • mäsové a rybie polotovary;

  • veľké množstvo soli (viac ako 1 polievková lyžica za deň);

  • potraviny s vysokým obsahom konzervačných látok (čipy, konzervované potraviny, klobásy, kaviár, omáčky, niektoré druhy syrov, orechy).

Zdravé potraviny na koxartrózu

Výroba kyslého mlieka je celkom užitočná na obnovu kĺbov, pretože ľudské telo ľahko absorbuje mliečny proteín potrebný na regeneráciu tkaniva. Navyše mliečne výrobky, a to tvaroh (s nízkym obsahom tuku) a syry, sú bohaté na systém na spevnenie vápnika.

Niektoré z potrebných bielkovín je možné získať z určitých druhov mäsa a rýb, veľmi dôležitým aspektom je, že tieto produkty musia byť štíhle. V každodennej strave je okrem živočíšnych bielkovín nevyhnutné zahrnúť aj zeleninu, ktorá je obsiahnutá v šošovke a pohánke.

Prvok, ako je kolagén, je potrebný na obnovenie kosti a chrupavky. Nachádza sa v rybej aspiku alebo aspiku..

Pokiaľ ide o dezerty, ovocné želé, bohaté na vitamínové komplexy a želatínu, je ideálnou voľbou pre obnovenie normálnej funkcie kĺbov. Má tiež pozitívny vplyv na obnovu kĺbov a potravín chrupaviek bohatých na fosfor a fosfolipidy..

Samostatnou úlohou pri správnej výžive pri liečbe koxartrózy kĺbov sú uhľohydráty, ktoré telo dodávajú potrebné množstvo energie. Energetický potenciál je základom všetkých procesov ľudskej činnosti. Výhodnejšie je poskytnúť komplexné sacharidy - polysacharidy a monosacharidy. V dôsledku toho je bežný cukor lepšie nahradiť prírodným medom..

Nie menej užitočné a potrebné na obnovu obilnín sú tiež bohaté na komplexné sacharidy a základné prvky, ktoré kŕmi mozog.

Sú tuky dobré??

Pri zvažovaní všetkých výhod a nevýhod príjmu tukov je najlepšie použiť rastlinné tuky na výživu v koxartróze.

Jedlá by mali byť organizované tak, aby ovplyvňovali tieto faktory:

  • zníženie celkovej telesnej hmotnosti;

  • normalizácia metabolických procesov.

Diéta s deštruktívnymi zmenami bedrového kĺbu je jedným z dôležitých krokov k rýchlej obnove..

Súvisiace: Moderné doplnky na regeneráciu kĺbov


Prevencia koxartrózy

Hlavnou a najdôležitejšou metódou prevencie koxartrózy bedrových a iných kĺbov je včasná diagnostika, ako aj opatrenia, ako sú:

  • plávanie;

  • terapeutické cvičenia;

  • lyžovanie, s palicami;

  • kúpeľná liečba;

  • masáž s použitím masti;

  • špecializovaná masáž;

  • kontrola hmotnosti;

  • pravidelný príjem chondroprotektantov.

Fyzická aktivita pri liečbe koxartrózy by mala byť zameraná na tieto vlastnosti:

  • obnovenie spoločnej funkčnosti;

  • posilnenie svalového systému;

  • zlepšenie krvného zásobovania kĺbu a oblasti okolo neho;

  • zvýšená bedrová stabilita;

  • prevenciu ťažkých komplikácií.

Prevencia a sebahodnotenie sú dva veľké rozdiely, takže skôr než začnete akékoľvek opatrenia zamerané na obnovu kĺbov, mali by ste sa poradiť so špecialistami.