Čo je diabetická kóma?
Diabetická kóma - mimoriadne závažný stupeň dekompenzácie diabetu. Vedie k narušeniu všetkých metabolických procesov v tele. S určitými predisponujúcimi faktormi sa môže vyvinúť kóma, a to ako s inzulín-dependentným, tak aj inzulín-dependentným diabetes mellitus. Nezáleží na tom, či sú liečené alebo nie sú ešte diagnostikované..
Známky diabetickej kómy
Diabetická kóma sa momentálne nerozvinie, jej prekurzor je predkomatózny stav. Pacient zvýšil smäd, bolesti hlavy a slabosť, nepohodlie v bruchu, sprevádzané nevoľnosťou a často vracaním. Klesne krvný tlak, telesná teplota je nižšia ako normálna hodnota. Pulzný rýchly, vláknitý.
V priebehu času dochádza k nárastu slabosti a ospalosti, v centrálnej nervovej sústave sú nezrovnalosti vo forme úplnej alebo čiastočnej straty vedomia, koža stráca normálny turgor a svalový tonus sa znižuje. Krvný tlak môže klesnúť na veľmi nízke hodnoty..
Špecifickým znakom vývoja diabetickej kómy je vzhľad vône acetónu (prezreté jablká) z úst. Ak v tomto štádiu pacient neposkytne primeranú pomoc, po určitom čase dôjde k úplnej strate vedomia a môže zomrieť. Všetky tieto príznaky sa môžu objaviť, rásť a zhoršovať niekoľko hodín alebo dokonca dní..
Príčiny diabetickej kómy
Dôvody pre vznik diabetickej kómy môžu byť oneskorené zavedenie inej dávky inzulínu alebo odmietnutie jeho použitia, chyba pri predpisovaní inzulínovej liečby je nesprávna dávka, ktorá nahrádza jeden typ inzulínu iným, na ktorý bol pacient necitlivý.
Hrubé porušenie stravy pri cukrovke môže tiež viesť k rozvoju kómy, ak pacient spotreboval viac cukru, než potrebuje; rôzne závažné ochorenia (vrátane infekčných), nervové šoky, tehotenstvo a pôrod, chirurgia.
Symptómy diabetickej kómy
V počiatočnom štádiu vývoja diabetickej kómy sa u pacientov vyskytuje diabetická ketoacidóza, ktorej charakteristickými znakmi sú: ťažké sucho v ústach a nesnesiteľný smäd, polyúria, postupne prechádza do anúrie, niekedy sa vyskytuje svrbenie. Existujú príznaky všeobecnej intoxikácie tela vo forme narastajúcej všeobecnej slabosti, zvýšenej únavy, zvýšenej bolesti hlavy, nevoľnosti a vracania.
Ak sa liečba nezačne včas, potom sa dyspeptický syndróm zhorší, zvracanie sa stáva viacnásobné a neprinesie úľavu, objaví sa bolesť brucha rôznej intenzity, môže sa vyskytnúť hnačka alebo zápcha. Ospalosť, letargia, apatia sa zvyšujú, pacienti sa stávajú dezorientovanými v čase a priestore, vedomie sa stáva zmäteným. Vo vydychovanom vzduchu dochádza k vôňu acetónu, pokožka je suchá, klesá krvný tlak, vyvíja sa tachykardia a rozvíja sa hlučné dýchanie Kussmaul. Stupor a Sopor sú nahradené kódom..
Dôsledky diabetickej kómy
Významné zvýšenie hladiny glukózy v krvi a v dôsledku toho vyvíjajúce sa tkanivové hladovanie spôsobujú patologické zmeny v tele. Rozvíjanie diabetickej polyúrie (zvýšenie denného množstva moču) vedie k závažnej dehydratácii, napriek tomu, že množstvo tekutiny spotrebovanej pacientom sa zvyšuje. Kvôli tomu klesá objem krvi v cievach a tlak prudko klesá, čo vedie k narušeniu trofizmu všetkých orgánov a tkanív, vrátane mozgu.
Spolu s vodou sa z tela zvyčajne odstraňujú aj elektrolyty. Najprv ide o makroživiny, ako je draslík a horčík, čo vedie k vážnemu narušeniu práce všetkých orgánov a systémov. S cieľom kompenzovať prebytok glukózy v tkanivách začne organizmus aktívne rozkladať zásoby tukov a glykogénu. Z tohto hľadiska výrazne vzrastá počet ketónových telies a kyseliny mliečnej v krvi, vzniká hyperacidóza.
Núdzová starostlivosť pre diabetickú kómu
Keď poznáme počiatočné príznaky diabetickej kómy, možno zabrániť jej vývoju a stabilizovať situáciu podaním inzulínu. Typicky sú pacienti s diabetom informovaní o možnosti vzniku komplikácií a potrebnej liečby. Odporúča sa obmedziť spotrebu sacharidov, začať užívať draselné a horčíkové prípravky, piť alkalické minerálne vody - to všetko pomôže odstrániť hyperakidózu.
Ak je stav pacienta už vážny a blíži sa k mdlobu, je naliehavé zavolať sanitku. V tejto situácii bude možné pomôcť len včas poskytnúť kvalifikovanú pomoc, hospitalizácia v zdravotníckej inštitúcii je potrebná..