Kortizol je glukokortikoidný hormón. Jeho hladina v krvi stúpa so širokou škálou procesov, ktoré sa vyskytujú v tele, navyše sa priamo podieľa na metabolizme bielkovín, tukov a sacharidov.
Adrenokortikotropný hormón stimuluje tvorbu kortizolu. Produkcia kortizolu sa vykonáva nadledvinkami, menovite strednými a nosnými vrstvami. Produkuje kortizol z cholesterolu. Za deň dospelá osoba v tele produkuje 30 mg tohto hormónu. Ak je človek pod stresom, alebo je zranený, alebo jeho hladina glukózy v krvi stúpa, potom sa kortizol vyrába viac. Čím vyššia je hladina kortizolu, tým nižšia je hladina adrenokortikotropného hormónu a kortikoliberínu.
Kortizol v krvi je určený na diagnostiku rôznych patologických stavov, ktoré sú najčastejšie spojené s ochoreniami nadobličiek. Ak je napríklad potrebné potvrdiť takúto diagnózu ako: Addisonova choroba, hyperkorticizmus, sekundárna nedostatočnosť nadobličiek.
Obsah článku:
- Normové indikátory
- Kortizol - čo to je?
- Zvýšený kortizol ako reakcia na stres
- Zvýšenie a zníženie krvných hladín kortizolu
- Darcovstvo krvi pre kortizol
- Stanovenie hladín kortizolu v moči
- Ako znížiť kortizol?
Normové indikátory
U žien a u mužov sa úroveň kortizolu nelíši. Môže sa mierne zvýšiť, ak je žena v pozícii a každý mesiac sa zvýši jej úroveň. Ide o variant normy, keďže v tele neexistujú žiadne patologické procesy a rast hormónov sa vyskytuje v dôsledku zvýšenia proteínov krvnej plazmy, ktoré viažu molekuly kortizolu..
Kortizol sa môže merať v μg / l a nmol / l. Aj indikátory normy sa môžu trochu líšiť v závislosti od konkrétneho laboratória, v ktorom sa diagnostika uskutočňuje. Odborníci by mali byť zapojení do dekódovania a interpretácie získaných údajov..
Úrovne kortizolu závisia od času dňa. Ráno je rýchlosť 91-235 mcg / l (250-650 Nmol / l) a vo večerných hodinách sa hodnoty hormónov pohybujú v rozmedzí od 18 do 101 mcg / l (50 - 280 Nmol / l).
Špičkový kortizol v tele trvá 6-8 hodín ráno a najmenej v krvi po 20:00 večer. Tento časový rámec sa berie do úvahy pri vykonávaní analýzy..
Kortizol - čo to je?
Kortizol sa dá nazvať vodcom medzi glukokortikoidnými hormónmi. Normálne sú vždy prítomné v krvi. Kortizol sa viaže na krvné proteíny a zaberá asi 90% všetkých hormónov produkovaných kôrou nadobličiek. Približne 10% zvyšných hormónov pláva v krvi vo voľnej forme. Takýto kortizol sa nezúčastňuje žiadnych procesov, jednoducho sa vylučuje obličkami..
Proteínový nosič kortizolu v krvi môže byť albumín alebo globulín viažuci kortikosteroidy. Okrem toho, že proteíny transportujú kortizol na seba, sú tiež ich úložiskom. Keď sa tvorí v pečeni, nosičový proteín zachytí kortizol a potom ho dodá bunkám, ktoré ho potrebujú. Ak nebol potrebný kortizol, dostane sa do pečene, kde sa premenil na vo vode rozpustné metabolity. Už nemajú vlastnosti hormónov a sú vylučované obličkami..
Kortizol sa podieľa na metabolických procesoch, reguluje metabolizmus uhľohydrátov v tele. Tento hormón je zodpovedný za aktiváciu glukoneogenézy, tj s tvorbou glukózy z iných látok, ktoré neobsahujú uhľohydráty, ale majú energetický potenciál. Takéto látky napríklad zahŕňajú: pyruvát, laktát, voľné aminokyseliny, glycerol.
Táto vlastnosť kortizolu pomáha telu pokračovať v činnosti, ak je hladný. Hladina glukózy neklesne pod hraničnú rýchlosť presne kvôli tomuto hormónu. Kortizol chráni ľudí pred stresom, takže dostal aj druhé meno: "stresový hormón".
Kortizol je nevyhnutný pre telo, pretože v ňom vykonáva nasledujúce funkcie:
Podieľa sa na metabolizme bielkovín, redukuje tvorbu proteínov v bunkách a stimuluje katabolické procesy.
Ovplyvňuje hladinu vápnika a sodíka v krvi.
Neumožňuje bunkám konzumovať príliš veľa cukru a zvyšuje ich koncentráciu v krvi. Ak stúpajú hladiny kortizolu, môže to viesť k vzniku steroidného diabetu..
Podporuje rozklad tukov, zvyšuje hladinu voľných mastných kyselín, čo umožňuje poskytnúť telu dostatok energie.
Podieľa sa na regulácii krvného tlaku.
Pomáha redukovať zápaly stabilizáciou bunkových lyzozómových membrán, znižujúcou priepustnosť cievnej steny a ovplyvňuje imunitu.
Zvýšený kortizol ako reakcia na stres
Akékoľvek stresujúce faktory, ktoré postihujú osobu, spôsobujú, že nervový systém vysiela signály do hypotalamu. On zase zvyšuje produkciu kortikoliberínu (CRG), ktorý s prietokom krvi sa dostáva do hypofýzy. Hypofýza, ktorá dostala veľké množstvo CRH, začína produkovať adrenokortikotropný hormón (ACTH).
ACTH s krvným obehom sa prenáša na nadobličkové žľazy, ktoré po prijatí začnú syntetizovať kortizol. Taktiež vstupuje do krvného obehu a smeruje do cieľových buniek. Najčastejšie ide o hepatocyty. Obsahujú proteíny, s ktorými sa kombinujú molekuly kortizolu..
Ďalšou etapou je spustenie najzložitejších reakcií v tele, počas ktorých sú aktivované rôzne gény a dochádza k zvýšeniu počtu špeciálnych proteínov. Práve tieto proteíny tvoria základnú odpoveď tela na faktor dráždivého stresu..
Zvýšenie a zníženie krvných hladín kortizolu
Nasledujúce podmienky môžu viesť k zvýšeniu hladín kortizolu:
Syndrómu a Isenko-Cushingovej choroby.
Tumorové formácie kôry nadobličiek.
Stresujúce situácie, ktoré sa vyskytujú u ľudí s ťažkým ochorením.
Duševné poruchy.
Akútne infekcie.
Prítomnosť malígneho nádoru, v ktorom endokrinné bunky vstupujú do týmusu, pľúc alebo pankreasu.
Diabetes bez kompenzácie.
Kóma a klinická smrť.
Prijatie hormonálnych liekov: kortikosteroidy, estrogén. Príjem amfetamínu.
astma.
Šok ľubovoľnej povahy.
Závažné ochorenie pečene a obličiek.
Akútna otravu alkoholom, ktorá sa vyvíja u ľudí, ktorí netrpia alkoholizmom.
Dlhodobé fajčenie tabaku.
obezita.
Zvýšené emocionálne pozadie.
Prijatie hormonálnych liekov na dlhodobé predchádzanie nežiaducemu tehotenstvu.
Obdobie narodenia dieťaťa.
Ak je hladina kortizolu v krvi vždy zvýšená, aj keď nie je spôsobená žiadnou chorobou, vedie to k negatívnemu účinku na telo. V ňom sa vyskytujú nasledujúce zmeny:
Zníženie duševných schopností, pretože na prvom mieste trpí nervový systém.
Poruchy vo fungovaní štítnej žľazy.
Zvýšený tlak, ktorý zvyšuje pravdepodobnosť hypertenznej krízy.
Zvýšená chuť do jedla, ktorá môže viesť k obezite.
Rast vlasov medzi mužmi a ženami. Ústava sa mení, človek na určitých miestach získava tuk. Tento druh obezity sa nazýva android.
Ťažkosti pri zaspávaní.
Zvyšuje pravdepodobnosť výskytu mŕtvice a srdcových infarktov..
Oslabuje imunitu, čo spôsobuje vývoj rôznych chorôb.
Ak má človek tieto príznaky, mal by sa poradiť s lekárom a predložiť analýzu na stanovenie hladiny kortizolu v krvi..
Znižovanie kortizolu v tele tiež nenastáva samo osebe. Sú to dôvody:
Adrenálna insuficiencia primárneho typu. Addisonova choroba, ktorá má niekoľko príčin vývoja, môže viesť k nižším hladinám kortizolu. Súčasne v tele sa kortizol nevyrába v správnom množstve kvôli insolventnosti nadobličiek.
Poruchy v hypofýze.
Nedostatok hormónov, ktoré musí produkovať štítna žľaza, čo vedie k zníženiu hladiny kortizolu v krvi.
Prechod liečby hormonálnymi liekmi na dlhú dobu.
Nedostatok enzýmov, ktoré sa priamo podieľajú na syntéze kortizolu, napríklad 21-hydroxylázy.
Bronchiálna astma.
Poškodenie pečene: hepatitída alebo cirhóza.
Liečba liekom Levadopa, Danazol, Morphine, Trilostan a niektoré ďalšie lieky.
dna.
Príznaky zníženia hladiny kortizolu v tele nie je ťažké si všimnúť. Človek bude neustále zažiť únavu, jeho svaly budú slabé. Práca orgánov tráviaceho systému je narušená, koža nadobúda bronzovú farbu. Končatiny sa chvejú, srdcový tep sa urýchľuje, objem krvi, ktorý cirkuluje v tele, klesá.
Darcovstvo krvi pre kortizol
Kortizolové testovanie vyžaduje určitú prípravu od pacienta. Je dôležité určiť čas konania, pretože to určuje hladinu hormónu v krvi. Jej plot sa vykonáva z žily.
Prípravné činnosti pre štúdiu by sa mali začať 3 dni pred jej implementáciou:
3 dni pred týmto postupom musíte obmedziť príjem soli. Nepresahujte dennú úroveň 3 g..
2 dni pred analýzou by sa malo upustiť od používania liekov, ktoré môžu ovplyvniť hladinu kortizolu v krvi. Ak to nie je možné, potom by mal byť lekár upozornený..
Odmietnuté jedlo 10-12 hodín pred procedúrou.
Fyzická aktivita by sa mala vylúčiť 10 hodín pred analýzou..
30 minút pred darovaním krvi sa človek musí pokúsiť čo najviac uvoľniť..
Aby sa získali výsledky, ktoré odrážajú skutočnú hladinu kortizolu v krvi, mali by sa zhromaždiť v čase od 6 do 9 hodín.
Stanovenie hladín kortizolu v moči
Ak chcete určiť hladinu kortizolu v tele, analýza bude musieť darovať nielen krv, ale aj moč..
V moči môže hladina hormónu vzrastať v systéme Itsenko-Cushing, na pozadí duševných porúch a keď je telo vystavené stresu. Okrem toho sa zvýšenie hormónu v moči vyskytuje na pozadí hypoglykémie, obezity, zápalu pankreasu, alkoholizmu, hirsutizmu. Nedávne trauma alebo chirurgické zákroky môžu mať vplyv na výsledky analýzy..
Ak sa zníži hladina kortizolu v moči, môže to byť následkom adrenálnej insuficiencie pri Addisonovej chorobe alebo môže byť spôsobené rakovinou, autoimunitnými ochoreniami, hydrokortizonom.
V dennej moči určite hladinu voľného kortizolu. Pri interpretácii údajov je však potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že aj intenzívne cvičenie a nadmerná telesná hmotnosť môžu viesť k zvýšeniu hladiny kortizolu v krvi. To znamená, že nie vždy zvýšenie hormónu v moči je dôsledkom akejkoľvek choroby..
Ako znížiť kortizol?
Zníženie alebo zvýšenie hladiny kortizolu v krvi je náročná úloha. Samozrejme, keď hladina hormónu stúpne na pozadí stresu spôsobeného psycho-emocionálnym nadmerným stresom, stačí sa uklidniť, po ktorom sa analýza prehodnotí. Aj hladiny kortizolu v krvi po podaní sú normálne. U fajčiarov sa hormón v krvi stáva normálnym, keď sa rozlúčia so zlým zvykom. Niekedy lekári odporúčajú znížiť telesnú hmotnosť ľudí s obezitou, čo vám umožňuje normalizovať hormóny.
Ak je zvýšenie hladiny kortizolu v krvi spôsobené ochorením, lekár by mal riešiť jeho pokles. Preto nádorové nádory vyžadujú odstránenie. V iných situáciách sa vykonáva symptomatická liečba: bojuje so stresom, znižuje krvný tlak, zmierňuje exacerbáciu chronických ochorení..
Závažné ochorenia vyžadujú individuálny prístup. Jediný liečebný režim nemôže existovať.
Ak je hladina kortizolu znížená, musíte sa pozrieť na príčinu, ktorá spôsobila toto porušenie. Do tej doby, kým hladina hormónu sa nevráti do normálu, pacientovi sú predpísané lieky, ktoré môžu nahradiť vlastný kortizol, ktorý produkuje telo. Kontrola hormonálneho stavu by sa mala vykonávať priebežne.
Liečba zameraná na korekciu hladiny kortizolu v tele je v kompetencii odborníka. Nezabudnite prilákať prácu endokrinológov. Samoliečba môže len zhoršiť problém a spôsobiť vážne zdravotné problémy..