Príčiny, symptómy a liečba lymfómu
Definícia choroby
Lymfóm je rakovina lymfatického tkaniva. Charakteristickou črtou tohto ochorenia je nárast lymfatických uzlín, poškodenie rôznych vnútorných orgánov, v ktorých dochádza k významnej akumulácii lymfocytov s nádorovými bunkami. Biele krvinky (lymfocyty) - hlavná zložka imunitného systému organizmu.
V lymfóme existuje neobmedzené rozdelenie nádorových lymfocytov, ktoré obývajú lymfatické uzliny alebo rôzne vnútorné orgány, čo vedie k porušeniu ich prirodzených funkcií. Definícia lymfómu je niekoľko rôznych typov ochorení, ktoré sa navzájom líšia v použitých symptómoch, klinikách a liečebných metódach..
Existujú dve veľké skupiny lymfómu alebo Hodgkinovho lymfómu alebo Hodgkinovho lymfómu. Termín nehodgkinský lymfóm označuje veľkú skupinu lymfómov, ktoré nie sú spojené s Hodgkinovou chorobou. Určiť, do ktorej skupiny ochorení, biopsia pomáha, keď bunky sa nachádzajú v tkanivovo špecifické ochorenie Berezovsky-Sternberg-Reed, potom s diagnózou Hodgkinovej choroby.
Ak nie sú žiadne takéto bunky, potom sa lymfóm považuje za nehodgkinovu..
Non-Hodgkinove lymfómy majú veľa poddruhov, líšia sa histologickým vzorom, prejavmi a metódou liečby. Niektoré typy lymfómov postupujú pomaly a priaznivo. Takéto lymfómy sa nazývajú indolentné a ich liečba netrvá dlho..
Niekoľko ďalších typov lymfómov, takzvaných agresívnych lymfómov, rýchlo postupuje, má veľa príznakov a netoleruje oneskorenie liečby..
Vývoj choroby začína abnormálnym rastom lymfocytov, ktorý vyvoláva zvýšenie lymfatických uzlín. Existujú však lymfómy, ktoré neovplyvňujú nárast uzlov, pretože sa rozvíjajú v orgánoch. Teraz sa nazývajú extranodálne lymfómy..
Príčiny lymfómu
K dnešnému dňu neexistujú presné údaje o tom, prečo sa lymfóm vyskytuje. Avšak lieky poukazujú na niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku ochorenia. Lymfóm nie je infekčnou chorobou, je vylúčená možnosť prenosu z človeka na človeka. Medzi dôvody uviesť, zníženie odolnosti, starnutie vlastnosti organizmu, infekcie HIV, T-lymfocytov vírusom typu 1, vírus Epstein-Barrovej, infekčné baktérie, a vírusom hepatitídy B alebo C,.
Je možné, že ochorenie sa môže vyvinúť u ľudí pracujúcich vo farmaceutickom podniku alebo v odvetviach, ktoré sú spojené s vystavením chemickým látkam s toxickým účinkom. Existuje aj genetická predispozícia, prítomnosť lymfómu u príbuzných zvyšuje pravdepodobnosť patológií v nasledujúcich generáciách. Ale všetky tieto, s najväčšou pravdepodobnosťou predpoklady, väčšina ľudí, ktorí podstúpia aspoň jeden z uvedených faktorov nevyvíjajú lymfóm..
Symptómy lymfómu
Zvyčajne je začiatok lymfómu indikovaný výrazným zvýšením veľkosti lymfatických uzlín v krku, v podpazuší alebo v slabinách. V tomto prípade sú lymfatické uzliny bezbolestné, ich veľkosť sa neznižuje od užívania antibiotík.
V počiatočnom štádiu lymfómu symptómy zvyčajne chýbajú, ale v procese progresie ochorenia, únava, apatia, strata chuti do jedla a strata hmotnosti. V nasledujúcich štádiách ochorenie postihuje lymfatické tkanivá sleziny a pečene. Existuje pocit plnosti v bruchu, ťažkosti s dýchaním, bolestivosť v dolnej časti chrbta, pocit tlaku na tvári alebo krku. Väčšie uzly sú podobné textúre ako gumy.
Hodgkinov lymfóm sa prejavuje typickou horúčkou Pel-Ebstein, telesná teplota stúpa vo večerných hodinách, môže trvať niekoľko týždňov. Počas konzumácie alkoholu je možné pozorovať svrbenie a tupú bolesť v cervikálnych lymfatických uzlinách. V neskorších štádiách je hematopoéza spojená. Ďalšia progresia ochorenia je charakterizovaná hematopoetickými poruchami, ktoré môžu viesť k anémii. Potenie a tráviace ťažkosti sú tiež bežnými príznakmi lymfómu..
Diagnóza lymfómu
Diagnózu lymfómu môže vykonať len odborník počas lekárskej prehliadky na základe výsledkov celkového klinického a biochemického krvného testu, biopsie. Najdôležitejšou analýzou je biopsia, a to mikroskopickým vyšetrením vzorky lymfatického tkaniva patológom. Ak lekár nájde nádorové bunky v histologickom prípravku, potom zostáva len zistiť, aký typ lymfómu je..
Diagnóza sa stanovuje pomocou röntgenového, počítačového a magnetického rezonančného zobrazovania. Metódy radiačnej diagnostiky sa používajú na štúdium rôznych častí tela, ktoré nie sú k dispozícii na externé vyšetrenie. Podľa výsledkov štúdií kostnej drene je tiež možné zistiť prítomnosť nádorových (lymfómových) buniek v tkanive kostnej drene. Ďalšie metódy výskumu zahŕňajú imunofenotypizáciu prietokovej cytometrie, cytogenetické a molekulárne genetické štúdie..
Liečba lymfómu
Agresívne formy sa liečia omnoho rýchlejšie a vo väčšine prípadov môžu byť úplne liečiteľné. Vynikajúce výsledky sa získajú metódou polychémie. Radiačná terapia alebo chirurgická liečba sú doplnkovými spôsobmi, všeobecne by terapeutické činnosti mali smerovať do organizmu ako celku. Zvláštnosti nádorových buniek rôznych typov lymfómov sú odlišné, a preto použité liečebné metódy sú odlišné.
Deti, dospievajúci a mladí ľudia mladší ako 20 rokov trpia B-bunkovým lymfómom, lymfoblastickým lymfómom T-buniek, anaplastickým veľkým bunkovým lymfómom. Pri liečbe lymfómov B-buniek sa používajú intenzívne kurzy chemoterapie, intratekálna terapia na prevenciu poškodenia centrálneho nervového systému. Komplex terapeutických opatrení zahŕňa cytotoxické lieky a rituximab.
Liečba lymfoblastového lymfómu T-buniek zahŕňa indukciu remisie a konsolidáciu, re-indukciu a intratekálnu terapiu. Ak konvenčná liečba nie je účinná a choroba sa opakuje, vykoná sa autológna alebo alogénna transplantácia kostnej drene. Ale často prognóza relapsu je sklamaním. Včasná diagnostika a rýchla liečba sú veľmi dôležité..