Čo je giardiáza?
Giardiáza je invazívne ochorenie spôsobené protozoálnymi parazitmi a charakterizované léziami tenkého čreva. Hlavnými prejavmi giardiázy sú alergické a patologické neurologické reakcie..
Príčinou giardiázy je najjednoduchší mikroorganizmus - giardia (Giardia). Moderná veda pozná asi 40 druhov lamblia, ale v ľudskom čreve len parazitizuje Lamblia interstinalis.
Tento prvok mikroorganizmus existuje vo forme cysty a vo forme vegetácie. Vegetatívna lamblia má hruškovitý tvar, trochu podobajúci sa ľudskej tváre s napätým úsmevom. Giardia nie sú dlhšie ako 24 mikrónov, ale majú šírku 12 mikrónov, preto sú viditeľné iba pod mikroskopom.
Na ventrálnej strane parazita je nasávací kotúč, ktorý sa používa na pripevnenie k lúpaným líniám ľudského čreva. Giardia sa živí celým povrchom tela a absorbuje látky, ktoré potrebujú pre životnú činnosť..
Vo forme vegetácie sa Giardia veľmi aktívne pohybuje. V tomto pomáhajú flagella, ich parazit má 4 páry. Mimo ľudského tela nie sú vegetatívne formy schopné dlhodobej existencie a umierať počas niekoľkých hodín..
Po preniknutí parazitov do ľudského čreva začína Giardia rozdeľovať, tvoriacu novú vegetáciu a cysty. Cysty vychádzajú s výkalmi pacienta. Na rozdiel od vegetácie má cysty dobrú odolnosť v prostredí. Zachovávajú svoju vitalitu bez ľudského tela po dobu 18 dní alebo dlhšie vo vode a pri dostatočnej vlhkosti žijú približne 4 dni. Cysty nereagujú na chlór, ale netolerujú sucho. Bez dostatočnej vlhkosti cysty zomrie v priebehu niekoľkých hodín.
Giardia vedie nezávislý životný štýl, ktorý plne uspokojuje ich potreby na úkor hostiteľského organizmu. Giardiáza je rozšírená. Väčšina nosičov tejto prvokovej infekcie žije v Latinskej Amerike, v Afrike av Strednej Ázii. Kauzálny pôvod tejto choroby bol prvýkrát zistený v ľudských výkaloch v roku 1684 Antonia van Leeuwenhoekom a podrobne opísaný parazitným vedcom JF Lyambleom v roku 1859. Tento mikroorganizmus bol pomenovaný po ňom..
Zvieratá spolu s ľuďmi podliehajú giardióze. Táto parazitná invázia sa vyskytuje u králikov, psov, mačiek, hlodavcov, dobytka a iných cicavcov. Osoba sa najčastejšie infikuje od inej osoby, ktorá prepúšťa cysty Giardia do vonkajšieho prostredia, ale nie je vylúčená možnosť infekcie zvieratami.
Už po 9-22 dňoch po počiatočnej invázii sa človek stáva nebezpečným pre ostatných, pretože s výkalmi začne uvoľňovať do vonkajšieho prostredia cysty parazitov, ktoré sú pripravené na infekciu. Len 1 g výkalov môže obsahovať 23 miliónov cystov parazitov, avšak priemerný počet cyst na 1 g výkalov je 1,8 milióna.V rovnakej dobe sa môže dostať 1 až 10 cyst do ľudského tráviaceho traktu. Za takýchto podmienok sa riziko invázie bude pohybovať medzi 10-30%..
Obsah článku:
- Štatistiky Giardiasis
- Príčiny infekcie giardiózy
- Či sa prenáša Giardia?
- Príznaky giardiózy
- Dôsledky giardiózy
- diagnostika
- Liečba giardiózy
- Liečebné režimy pre giardiázu
- Prevencia Giardie u dospelých
- Čo doktor zaobchádza s giardiózou?
Štatistiky Giardiasis
Každoročne sa v Rusku zaznamenáva viac ako 140 tisíc prípadov giardiózy. Počet dospelých z tohto čísla je asi 30%. Ochorenie je primárne nebezpečné, pretože má asymptomatický priebeh a klinické príznaky, ktoré sa vyskytujú u dospelého, nie sú špecifické. Často sa giardiáza skrýva pod maskou biliárnej dyskinézy, chronickej enteritidy a iných patologických stavov tráviaceho traktu.
Mechanizmus prenosu parazitických infekcií je fekálne-orálny. Spôsoby prenosu - cez ruky, cez vodu, cez jedlo, inseminované cysty parazitov. Niektorý hmyz môže nosiť lamblie cysty, najmä mouchy.
Prevalencia giardiózy sa vysvetľuje vysokou kontamináciou parazitných cýst väčšiny environmentálnych objektov:
Na 1 kubický meter vody na otvorenej vode sa podieľa 4 až 30 cysty.
Až 1091 cyst na 1 liter neupravenej odpadovej vody.
Pri 1 litri čistených odpadových vôd, ktoré budú vypúšťané do otvorených nádrží, je 10 až 35 cyst.
Na 1 kg pôdy v predškolských vzdelávacích inštitúciách nachádzajúcich sa v nekanalizovaných osadách je až 112 cystov (v 11-22% všetkých skúmaných pôd).
V 6% prípadov boli nájdené cysty v umývadlách z dverí v materských školách, 3% v umývadlách z detských rúk, 2% v umývaní detských hrncov a 0,2% v hračkách..
Cysty udržujú svoju životaschopnosť vo vode od 15 do 70 dní, vo výkaloch, ktoré žijú od 2 hodín do jedného dňa. Ak sa cysty dostanú do otvorenej vody, potom pri teplote 2 až 22 stupňov, môžu žiť asi 3 mesiace. V mori si cysty udržujú schopnosť invázie počas 47 dní..
Avšak cysty nie sú odolné voči teplu a okamžite zomierajú pri varení. Čo sa týka potravín, na plodoch môžu cysty parazitov zostať životaschopné počas 6 hodín, v mliečnych výrobkoch môžu žiť až 12 dní a niekedy až 112 dní.
V rôznych krajinách sveta boli hlásené ohniská giardiózy v dôsledku pitia neošetrenej vody, ktorá nebola riadne ošetrená vo vodných zdrojoch. Napríklad podobná situácia bola pozorovaná v Amerike, v Egypte, vo Švédsku..
Vo väčšine detí predškolákov sú infikované špinavými rukami. Zdrojom šírenia giardiázy sú iné deti, ako aj pracovníci.
Nevylučujte možnosť infekcie parazitmi prostredníctvom jedla. Cysty môžu dostať hotové jedlo z rúk tých ľudí, ktorí sú v kontakte s nimi. Alebo infekcia sa vyskytuje pri jedle zle spracovaného ovocia, zeleniny, bylín atď..
Príčiny infekcie giardiózy
Príčiny Giardiázy sú invázia intestinálneho parazita Lamblia intestinalis..
Giardia sa chová v tenkom čreve človeka, na miestach, kde sa najviac hromadí. Režim reprodukcie je kontinuálne rozdelenie dvojice vegetatívnych jedincov. Rýchlosť tohto procesu je veľmi vysoká a dosahuje priemer 20 minút, v dôsledku čoho sú črevá osídlené parazitmi pomerne rýchlo..
Aktivita lamblie a rýchlosť ich reprodukcie priamo závisí od stavu ľudských tráviacich orgánov. Počet jedincov prudko klesá počas pôstu a keď pacient konzumuje dostatočné množstvo bielkovín. Keď do jedla vstúpi sacharidová potravina, naopak, do črevného lúmenu nedochádza k dostatočnému uvoľneniu žlče, čo stimuluje rast a reprodukciu parazitov..
Čím aktívnejšie sú procesy parietálneho trávenia v čreve, tým rýchlejšia lamblia sa rozdeľuje, čo vysvetľuje vysokú prevalenciu invázie detí v porovnaní s dospelou populáciou. Priaznivými podmienkami pre existenciu parazita v čreve je znížená kyslosť žalúdočnej šťavy..
Zdrojom infekcie je vždy chorá osoba. Navyše on sám môže byť nosičom Giardie a žiadne ochorenie nebude mať žiadne príznaky. Osoba sa stane nákazlivou približne 8-12 dní po invázii. Inkubačná doba môže byť v niektorých prípadoch kratšia, najmä pri masívnej infekcii Giardia..
Cysty stoja vo vonkajšom priebehu. Pauza medzi týmto procesom môže byť od 1 do 17 dní. Ak bola osoba infikovaná raz a nedošlo k novej reinfekcii, zostane infekčné počas 6 mesiacov..
Z hľadiska maximálnej infekčnosti je najnebezpečnejším pacientom, ktorého symptómy giardiózy ustúpili. Počas tohto obdobia normalizuje črevná peristaltika a vytvárajú sa priaznivé podmienky pre reprodukciu parazitov..
Jeden gram výkalov môže obsahovať približne 1,8 milióna cyst schopných invázie. A aby došlo k infekcii, stačí prehltnúť iba 10 cyst..
Mechanizmus prenosu lamblie je fekálne-orálny. Spôsoby infekcie: potraviny, kontaktné domácnosti a voda.
Najčastejšie masívne rozšírenie giardiózy vedie k masívnemu vypuknutiu infekcie. Pri návšteve bazénu je možné infikovať pri plávaní v otvorenej vode. Giardiáza sa môže prenášať jedením potravín, ktoré boli naočkované parazitnými cysty. Vyskytli sa prípady infekcie počas pohlavného styku medzi mužskými homosexuálmi..
Existuje vysoké riziko prenosu giardiózy za nasledujúcich podmienok:
Nedodržanie osobnej hygieny. Po prvé, ide o špinavé a predčasné umývanie rúk po návšteve verejných miest, toaliet a pred jedlom.
Nesprávne spracovanie jedla, ktoré sa konzumuje surovo..
Pitie neupravenej vody, najmä z otvorených prírodných zdrojov. Giardia môže byť prítomná v akejkoľvek vode vrátane pramenitej vody..
Zlé hygienické životné podmienky, prítomnosť hmyzu v dome. Múky a šváby, ktoré šíria infekciu, sú v tomto ohľade obzvlášť nebezpečné..
Možné infekcie giardiózou invazívnych zvierat: psov, morčiat, mačiek atď..
Nasledujúce povolania sú náchylnejšie na invázie:
Zamestnanci vzdelávacích inštitúcií (materských škôl, škôl).
Zdravotnícki pracovníci (laborantoví asistenti).
Vákuové vozíky.
Rizikové faktory pre giardiázu u dospelých:
Veľké množstvo uhľohydrátov v strave.
Nedostatočné používanie bielkovinových potravín a potravín s vlákninou (zelenina, ovocie, obilniny).
Nízka kyslosť žalúdka.
Zhoršenie odolnosti.
Dlhodobá liečba antibakteriálnymi liekmi, ktorá vedie k nadmernému rastu baktérií v čreve. Toto prostredie je priaznivé pre existenciu Giardie..
závislosť.
V Ruskej federácii je choroba najčastejšie zaznamenávaná na jar (v apríli av máji), ako aj v lete. Najmenej prípady giardiózy sú pozorované v novembri a októbri..
V priebehu rokov bolo nebezpečenstvo giardiózy veľmi podceňované. Moderní vedci nepochybujú, že parazity sú hrozbou pre ľudské zdravie. Preto sa Giardia u dospelých musí diagnostikovať a liečiť včas..
Vstupné brány pre parazity sú horné časti tenkého čreva. Tam, zrelé cysty strácajú svoje ochranné puzdro a stávajú sa vegetatívnymi jednotlivcami. Jedna cysta dáva 2 trofozitídy. S pomocou flagely sa pohybujú pozdĺž črevnej sliznice a nachádzajú pohodlné podmienky pre ich existenciu.
Po upevnení na črevá v čreve začínajú rozdeľovať vegetatívne formy. Kolonizácia orgánu sa vyskytuje veľmi rýchlo. Len jeden štvorcový centimeter čreva môže obsahovať až 1 ml jedincov. Maximálny počet Giardia padá na hornú časť tenkého čreva. Práve tu majú paraziti optimálne podmienky pre prístup k medzerám medzi vláknami, z ktorých pohlcujú sacharidy, tuky, bielkoviny, minerálne soli a ďalšie živiny. V neskorších obdobiach Giardia klesá do stredných a zmenšených častí tenkého čreva..
Tie vegetatívne formy lamblie, ktoré nie sú pripojené k vláknam, klesajú do hrubého čreva, kde sa stávajú cystami. Potom cysty absorbujú vlasy a sú pokryté ochranným plášťom. Tento proces je maximálne uľahčený za podmienok normálnej intestinálnej pohyblivosti. Ak sa urýchli, ako je to zistené pri hnačke, vegetačné formy Giardia nemajú dostatok času na formovanie plnohodnotných cystov a nechajú vonkajšie prostredie nedostatočne chránené. Ako sa už povedalo, takéto vegetácie zomrú veľmi rýchlo mimo ľudského tela..
Po dlhú dobu existovala dôvera, že Giardia môže parazitovať v žlčových cestách. Avšak bolo preukázané, že žlč vo vysokých koncentráciách je pre tieto parazity deštruktívny. V priebehu niekoľkých sekúnd stratia vitalitu..
Faktory, ktoré prispievajú k masovému výskytu giardiózy u populácie, sú:
Znečistenie stolice;
Vysoká hustota ľudí;
Nízka úroveň hygienických a hygienických zručností obyvateľstva;
Nedostatok alebo nekvalitné sedum pitnej vody pred vstupom do vodovodu.
Samozrejme, riziko invázie dospelého človeka sa zvyšuje, ak v dome býva jedno alebo viac detí mladších ako 10 rokov..
Či sa prenáša Giardia?
Sú lamblia prenášané z človeka na človeka? Giardia sa prenáša z človeka na človeka.
Giardia sa prenáša cez bozk, sliny? Prenos Giardie cez bozk je teoreticky možný za predpokladu, že parazitné cysty sú prítomné v slinách osoby počas bozku.
Sú lamblia prenášané z mačiek na ľudí? Prenos Giardie z mačiek na človeka je možný..
Je možné vidieť Giardiu vo výkaloch? Nie je možné vidieť lamblia v Calais sami, pretože ich veľkosť je veľmi malá. Preto sa parazity v stolici môžu zobrazovať iba pod mikroskopom..
Príznaky giardiózy
Symptómy giardiózy sú často úplne chýbajúce. Asymptomatické ochorenie sa pozorovalo u 65% pacientov. Ak sa klinický obraz prejavuje živým, potom sa to najčastejšie prejavuje masívnou inváziou alebo narušením ľudského imunitného systému alebo požívaním určitých kmeňov infekcie s vysokou virulenciou. Napríklad u ľudí s HIV je ochorenie oveľa horšie ako u zdravých pacientov. Obdobia remisie sa nahrádzajú častými obdobiami exacerbácie..
Nasledujúca klasifikácia giardiózy sa považuje za úplnú:
Asymptomatická preprava giardiózy
Vyjadrené príznaky giardiózy. Ťažké príznaky ochorenia zahŕňajú:
Poškodenie čriev enteritidou, enterokolitídou, duodenitídou a duodenálnou dyskinézou (intestinálna forma ochorenia).
Hepatobiliárna forma, pri ktorej sa prejavujú príznaky cholecystitídy a dyskinézy žlčových ciest.
Giardiáza ako sprievodné ochorenie.
Na základe štúdie symptómov giardiózy u ľudí rôznych vekových skupín identifikovala Zalipaeva T.L. tieto hlavné syndrómy ochorenia:
Dyspeptický syndróm, ktorý vedie a je prítomný v klinickom zobrazení 81,5% všetkých pacientov.
Bolestivý syndróm, ktorý je vlastný 76,9% všetkých infikovaných.
Asteno-neurotický syndróm so zvýšenou únavou, podráždenosťou a bolesťami hlavy. Podobné symptómy sa vyskytujú u 64,8% pacientov..
Alergické dermatologické reakcie organizmu. Najčastejšie sa u pacientov s atopickou dermatitídou. Tento syndróm sa vyskytuje v 15,7% prípadov..
Poznamenalo sa, že takéto syndrómy môžu byť prítomné v ktorejkoľvek z uvedených klinických foriem giardiózy. Pokiaľ ide o laboratórne údaje, potom s giardiózou má 31,5% pacientov zvýšenie počtu eozinofilov o 5-7%.
Príznaky giardiózy v akútnom štádiu
Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre akútny štádium giardiózy:
Nevoľnosť, nedostatok chuti do jedla, časté pichanie.
Roztrúsenie brucha, nadúvanie, pichanie v črevách, hojné oddelenie plynov.
Strata hmotnosti.
V oblasti pravého hypochondria a v pupočnej oblasti vzniká bolestivé pocity. Zároveň každý druhý pacient zaznamená bolesť v pupku a asi 15% ľudí uvádza bolesť v správnom hypochondriu. Bolestivé pocity sú často spojené s jedlom, takže nie sú spojené s giardiózou..
V ústach sa objavuje horká alebo kyslá chuť..
Možný vývoj hnačky. Zároveň sa stolička zrýchľuje, môže sa stať 3 až 5 krát denne. Ak je na začiatku akútnej periódy povaha stolice tekutá a vodnatá, neskôr sa zahusťuje a stáva sa mastnou..
Zvyšuje sa slinenie.
Existuje únava a nevysvetliteľná slabosť..
Výkon sa zhoršuje.
Vyskytnú sa kožné vyrážky.
Beri-beri. Jeho symptómy sa znižujú na zvýšenie krehkých nechtov, vypadávanie vlasov, olupovanie kože atď..
Akútne obdobie trvá päť dní, ale niekedy môže trvať týždeň. Ak má človek imunodeficienciu, potom je akútna perióda giardiózy zvyčajne dlhšia a všetky vyššie uvedené príznaky sa prejavia úplne.
Niekedy v akútnej fáze dochádza k symptómom dyskinézy žlčových ciest. Ak u detí s giardiózou rastie telesná teplota a príznaky intoxikácie sa zvyšuje, takýto klinický obraz nie je pre dospelých pacientov typický..
O týždeň neskôr, giardiáza alebo samopásy, alebo sa stane chronickým..
Symptómy Giardiózy v chronickej fáze
Symptómy naznačujúce chronickú formu giardiózy u dospelých:
Poruchy tráviaceho systému. Chirurgická stolička sa stáva nestabilnou, časté zápchy sú nahradené rovnakou častou hnačkou. Chuť do jedla zostáva obmedzená, príležitostne sa obávajú nadúvania a chvenia v čreve.
Celkový blahobyt osoby trpí. Často sa obávajú bolesti hlavy, dochádza k nadmernej ospalosti a podráždenosti. Táto podmienka vedie k zhoršeniu schopnosti pracovať.
Farba kože sa zhoršuje, je možné vyvinúť slabú žltačku. Po prvé, ikterický odtieň získa krk, tvár, axilárne záhyby, žalúdok.
Kožné vyrážky začínajú trpieť pacientom čoraz častejšie, aj keby osoba nebola predtým trpená alergiami. Môže sa vyskytnúť dermatitída alebo urtikária. Kŕčový edém v dospelosti na pozadí giardiózy je extrémne zriedkavý, často sa rozvíja astmatická bronchitída alebo bronchiálna astma. Hlavné črty alergie na giardiázu sú: dlhodobá, nedostatočná odpoveď na príjem antihistaminík, časté relapsy.
Obzvlášť tvrdé na pozadí giardiózy u dospelých prechádza žihľavka, ktorá narušuje kvalitu života pacienta. A vyskytuje sa bez akýchkoľvek chýb pozadia v strave, bez užívania liekov atď. Veľmi často je vyrážka sprevádzaná blefaritídou.
Chronická giardiáza je charakterizovaná folikulárnou keratózou s výrazným opuchom na koži. Výhodne koža ramien trpí. Je pokrytý hrubou kôrou alebo bielymi zaoblenými plakmi, ktoré sú náchylné k zvýšenému odlupovaniu..
Súčasťou giardiózy je xeróza, pri ktorej sa päta odlupuje od pacienta, najmä počas chladnej sezóny..
Možno izolovaná lézia dlaní a nôh, keď koža začína odlupovať hroty falangov. Prsty sa podobajú senilným. Tento proces zvyčajne nedosiahne dlane..
Orálna sliznica trpí. Človek sa často vyvíja aftózna stomatitída, v rohoch úst sa objavujú bunky, okraj pier sa zapáli.
Riedenie vlasov, stáva sa krehké, stráca svoj prirodzený lesk.
Pacient naďalej stráca váhu.
Ak sa Giardia u dospelého parazízuje dlho, potom sa objavia príznaky depresie imunitného systému a symptómy intoxikácie. Súčasne sa lymfatické uzliny pravidelne zapália, zvyšujú sa tonzily, teplota tela stúpa na subfebrilné známky..
Ďalším nepriamym znakom giardiózy u dospelých je intolerancia celých kravských mliekov, pretože tieto parazity ovplyvňujú enterocyty zodpovedné za hydrolýzu uhľohydrátových zložiek potravy. To tiež vysvetľuje zvýšenú tvorbu plynu v čreve..
Dôsledky giardiózy
Následky giardiázy sa vyskytujú s dlhým priebehom ochorenia. Po prvé, ľudský imunitný systém trpí, čo vyvoláva pretrvávajúce vírusové a bakteriálne ochorenia..
Po druhé, riziko vzniku chronických ochorení tráviaceho systému sa zvyšuje, z ktorého nebude možné sa zbaviť ani po vyliečení giardiózy. Možno vznik akútnej pankreatitídy, cholecystitídy, gastroduodenitídy, vredov žalúdka a čriev.
Po tretie, počas parazitickej invázie pacient trpí alergickými reakciami, ktoré môžu mať za následok bronchiálnu astmu. Jeho príznaky môžu pretrvávať aj počas celého života, aj keď vyliečia Giardiázu.
diagnostika
Diagnóza Giardia u dospelých by mala byť povinná pre nasledujúce indikácie:
Hnačka, ktorá je perzistentná a nenachádza vírusové, autoimunitné alebo bakteriálne potvrdenie.
Alergické a alergické ochorenia dýchacích ciest (bronchiálna astma, obštrukčná bronchitída) a kože (žihľavka, ekzém, dermatitída atď.).
Zvýšené eozinofily v krvi.
Dlhodobý nárast telesnej teploty až po subfebrilné známky.
Po potvrdení kontaktu s infikovanou osobou.
Vizuálne markery pacientov s giardiózou sú: suchá koža, bolesť mesogasteru, nadúvanie, kožušinový jazyk, môže byť možné zvýšiť veľkosť pečene.
Moderná diagnostika Giardia u dospelých zahŕňa nasledovný súbor možných opatrení:
Mikroskopické vyšetrenie výkalov.
PCR stolica.
ELISA výkalov pomocou rýchlych testov.
Dvanástnikový duodenálny obsah PCR.
Krvná ELISA pre giardiázu.
Základnou diagnostickou metódou je mikroskopické vyšetrenie výkalov. Musí sa vykonať najmenej trikrát, najmä ak existuje podozrenie na prítomnosť parazitov v ľudskom tele. Najčastejšie sa v stolici nachádzajú lamblia cysty.
Aby bol výsledok čo najspoľahlivejší, musia byť splnené tieto podmienky:
V predvečer analýzy je žiaduce odmietnuť prijať hrubé jedlá, huby a pečeň, aby sa nebránilo vizualizácii parazitov;
Nepoužívajte klystír na zhromažďovanie biomateriálov;
Odmietnite užívať sorbenty a antibiotiká alebo počkajte 2 týždne po poslednej dávke lieku;
Feces zozbierané v sterilnom obale;
Výkaly musia byť čerstvé, musia byť dodané do laboratória do jednej hodiny..
Ďalšími metódami diagnostiky giardiázy u dospelých môžu byť také štúdie, ako sú: kompletná analýza krvi a moču, biochemická analýza krvi, koprogram a kultivácia výkalov na mikroflóre, test laktázovej deficiencie, FGDS atď..
Liečba giardiózy u dospelých
Giardia je liečená u dospelých odborníkom na infekčné ochorenia..
Pred rozhodnutím o liečbe by lekár mal zvážiť také aspekty ako:
Závažnosť príznakov ochorenia;
Trvanie prítomnosti Giardia v čreve;
Prítomnosť sprievodných ochorení.
Rovnako dôležité je pokúsiť sa určiť zdroj invázie, aby sa zabránilo reinfekcii. Nemali by ste začať liečbu antiprotozoálnymi liekmi, pretože to zhorší príznaky ochorenia a môže vyvolať reaktívnu odpoveď tela..
Preto sa liečba Giardia u dospelých uskutočňuje postupne:
Prípravná fáza pred liečbou giardiózy. V prípravnej fáze je potrebné pokúsiť sa mechanicky odstrániť maximálne množstvo Giardia z čreva, ako aj odstrániť intoxikáciu z tela. V tomto čase musí pacient dodržiavať diétny režim..
K tomu musí pacient dodržiavať nasledujúce odporúčania:
Úplne vylúčte z ponuky sladké a sacharidy, ktoré sú rýchlo trávené;
Jedzte potraviny bohaté na vlákninu;
Jedzte bielkovinové jedlá;
Opustiť plnotučné mlieko, obmedziť príjem tuku;
Jedzte podľa režimu, prechod na čiastočné jedlá (5-6 krát denne);
Pite viac tekutín, uprednostňujúce ovocné nápoje a choleretické vývary.
Doplnenie stravy je príjem enterosorbentov, choleretických liekov, antihistaminík a tráviacich enzýmov. Týmto spôsobom sa v čreve vytvárajú nepriaznivé podmienky pre reprodukciu parazitov a miera ich rozdelenia sa výrazne zníži..
Použitie protiparazitických liekov proti Giardii. Druhá etapa antiparazitárnej liečby trvá 5-10 dní. Všetky lieky sú predpísané ošetrujúcim lekárom, pretože takmer všetky lieky majú kontraindikácie a vedľajšie účinky..
Ako liečiť Giardiu u dospelých - zoznam liekov:
Metronidazol (Trichopol) - dávka u dospelých je 0,4 g trikrát denne, je možné zvracanie, nevoľnosť, bolesť hlavy a poruchy spánku..
Albendazol - 0,4 g jedenkrát počas 5 dní môže vyvolať zlyhanie pečene, nauzeu a vracanie, hypertermiu.
Phazizin - jedna tableta 4 krát denne počas 2 dní.
Macmiror - 15 mg na kg telesnej hmotnosti, dvakrát denne po jedle na týždeň, možné prejavy hnačky, gastralgie, kožné vyrážky, nevoľnosť a horkosť v ústach.
Furazolidón sa zriedka používa, pretože liek nie je účinný proti moderným parazitným kmeňom..
Lieky a dávky na liečbu detí sa vyberajú s osobitnou starostlivosťou, snažiac sa minimalizovať toxický účinok liekov.
Ako liečiť Giardiu u detí - lieky:
Flamin - 1/3 alebo 1/2 tablety trikrát denne, priebeh liečby je 10 dní..
McMiror - sa používa od 2 rokov na 15 mg na kg telesnej hmotnosti dieťaťa, nie viac ako 0,4 g. Priebeh liečby s dvojnásobným príjmom trvá od 7 do 10 dní.
Intrix - odporúčané pre deti od veku, terapeutická dávka je? -1-1? kapsuly trikrát denne.
Spolu s užívaním antiparazitárnych liekov sa dospelí i deti zúčastňujú kurzu antihistaminík, enzýmov a sorbentov.
Obnova tela po liečbe giardiózy. Posledná fáza liečby je zameraná na zlepšenie imunity pacienta, normalizáciu intestinálnej mikroflóry. Za týmto účelom sú predpísané vitamín-minerálne komplexy, črevné baktérie, enzýmové prípravky..
Pravdepodobne prognóza giardiózy u dospelých je pomerne priaznivá. V prípade, že pacient prísne spĺňa všetky predpisy ošetrujúceho lekára, zotavenie sa pozoruje v 92-95% prípadov. Avšak reinfekcia nie je vylúčená, preto by pacient mal zostať na následnej klinike po dobu ďalších 3-6 mesiacov. Počas tejto doby sa musí preskúmať aspoň 2 krát..
Liečebné režimy pre giardiázu
Liečebné režimy pre giardiázu sa vykonávajú pomocou antiparazitárnych liekov, vrátane:
Tinidazol (Tinogin, Ametin, Fazizin). Užívanie vybraného lieku trvá 1-2 dni. Účinnosť liečby dosahuje 80%.
Tiberal (Ornidazol). Liek sa môže užívať v rôznych schémach: jeden deň, tri dni, päť dní a desať dní. Účinok, dokonca aj pri jednodňovom prijatí, dosahuje 92%.
Drogy Makmyror "Poli industria chemical". Účinnosť tohto lieku dosahuje po týždni užívania 96,8%.
Po ukončení liečby sa vyžaduje kontrolná štúdia pre giardiázu. Opäť sa parazitologické vyšetrenie vykoná po 30 dňoch..
Prevencia Giardie u dospelých
Prevencia Giardie u dospelých sa znižuje v súlade s nasledujúcimi opatreniami:
Včasná detekcia prípadov invázie a následná kvalitatívna liečba pacientov s giardiózou.
Dodržiavajte prísne hygienické predpisy s pravidelným umývaním rúk..
Použite na pitie vriacej alebo fľaškovej vody.
Zabránenie vstupu fekálnych látok do prostredia.
Dodržiavanie hygienických a hygienických opatrení v inštitúciách pre potraviny a vodu.
Pravidelné vyšetrenie osôb ohrozených giardiózou.
Vykonávanie vzdelávacích prác v oblasti verejného zdravia medzi obyvateľstvom.
Neexistuje žiadna očkovacia látka proti giardiáze a imunita, ktorá vzniká po predchádzajúcej chorobe, nie je veľmi odolná. Preto je riziko opakovanej invázie naďalej vysoké..
Čo doktor zaobchádza s giardiózou?
Giardiáza je liečená lekárom infekčnej choroby.