Giardia v pečeni je protozoálna invázia vyvolaná najjednoduchšími mikroorganizmami. Ochorenie sa vyznačuje poruchami funkcií tráviaceho systému. Predná sú brušná bolesť, poškodená stolica, plynatosť. Súčasne je možný vývoj alergického, neurotického a hepatolíniového syndrómu..
Prichádzajú do ľudského tráviaceho traktu, tieto jednobunkové organizmy začnú cyklus aktívnej reprodukcie. U dospelých je zamorenie lamblia viac pripomína príznaky patológie pečene a žlčových ciest. Avšak príznaky giardiózy nie sú vždy prítomné. Zistilo sa, že z 40% chorých sú klinické príznaky invázie pozorované len v 20%..
Giardiáza je všadeprítomná. Štatistiky naznačujú, že v rozvinutých krajinách je počet dospelých s giardiózou 3 až 5% av rozvojových krajinách 10 až 15%. Väčšina parazitológov sa domnieva, že skutočný počet pacientov je oveľa vyšší, čo súvisí s vysokou pravdepodobnosťou asymptomatickej invázie v dospelosti..
Obsah článku:
- Symptómy Giardie v pečeni u dospelých
- Príčiny Giardie v pečeni u dospelých
- Diagnóza Giardia v pečeni u dospelých
- Liečba Giardia v pečeni u dospelých
Symptómy Giardie v pečeni u dospelých
Príznaky lamblie v pečeni u dospelých závisia predovšetkým od toho, ako dlho sa infekcia vyskytla. Niekedy po tom, čo sa lamblia dostane do gastrointestinálneho traktu, človek jednoducho zostane nosičom parazitov, ale nebudú k dispozícii žiadne klinické príznaky choroby. Za predpokladu, že došlo k masívnej invázii, príznaky budú nasledovné:
Hepatolíniový syndróm. Ide o patologický stav charakterizovaný zväčšenou veľkosťou pečene (hepatomegália) a slezinou (splenomegáliou)..
Dyskinéza žlčových ciest, vývoj cholecystitídy.
Dyspeptické poruchy, zmena zápchy pri hnačkách, výskyt pľuzgierových stoličiek. Ak je na začiatku ochorenia stolica tekutá, neskôr sa stane tukom. Pacienti s Giardiou sú často diagnostikovaní enteritidou, enterokolitídou, duodenitídou.
Rumbling v bruchu, nadúvanie, výskyt silnej bolesti v črevnej oblasti, v pravom hypochondriu, v pupku. Obštrukcia a pálenie záhy sú charakteristické pre masívnu giardiózu..
Alergické reakcie. Toto je veľmi významný príznak, najmä ak osoba nebola predtým utrpená alergiami. Manifestácia alergického syndrómu môže byť veľmi rôznorodá, od pruritu a malých vyrážok až po atopickú dermatitídu, bronchiálnu astmu, alergickú bronchitídu.
Charakteristické znaky giardiózy u dospelých, na strane kože, sú suchosť, bledosť, žltosť a vyčerpanie dermy. Často sa v rohoch úst nachádzajú praskliny - tzv. Zaedy. Podobné symptómy sú spôsobené poruchou absorpcie živín a narušením imunity..
Proces vitálnej aktivity lamblie je vždy sprevádzaný uvoľňovaním toxínov. Na druhej strane nepriaznivo ovplyvňujú nervový systém. Preto je pacient citlivejší na depresiu, apatiu a neurózu. Podráždenosť sa zvyšuje, človek sa unaví rýchlejšie, stáva sa viac nepokojný.
Pacienti sa často sťažujú na rušivé sny, nočné prebúdzanie, niekedy sa objavuje nespavosť, čo značne zhoršuje kvalitu života pacienta..
Akútna giardiáza trvá jeden týždeň, po ktorom sa osoba buď vyliečila alebo choroba sa stala chronickou..
Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre chronickú giardiózu u dospelých:
Postupná strata hmotnosti;
Postupne sa rozvíjajúca psychopatologická porucha so zhoršením duševného a fyzického výkonu s letargiou a podráždenosťou;
Periodické exacerbácie intestinálnych porúch (hnačka, flatulencia atď.).
Intoxikácia syndróm bude silnejší, čím dlhšie a masívnejšie inváziu..
Hlavné prejavy intoxikácie tela proti giardiáze sú nasledovné:
Zväčšené adenoidy;
Zvýšené periférne lymfatické uzliny;
Nízka teplota tela, ktorá trvá dlhú dobu;
Pretrvávajúci priebeh infekčných ochorení (cheilitída, konjunktivitída, blefaritída);
Depresia imunitného systému.
Napriek tomu, že napriek príznakom Giardie v pečeni u dospelých, ochorenie často dlho zostáva nediagnostikované. Je to preto, lebo uvedené príznaky nie sú špecifické a môžu sa pozorovať pri iných ochoreniach..
Príčiny Giardie v pečeni u dospelých
Zdroj šírenia Giardia je zamorená osoba. Je to on, ktorý izoluje zrelé cysty parazitov do vonkajšieho prostredia. Opúšťajú telo pacienta spolu s výkalmi.
Nosiči lamblia môžu byť psy, mačky, králiky a iné zvieratá. Larvy Giardia na ich labkách môžu byť nesené rôznymi druhmi hmyzu: šváby, muchy, mravce atď. Mechanizmus infekcie je fekálne-orálny. Giardia cysty môžu vstúpiť do ľudského tela vodou, potravou a kontaktnou domácnosťou.
Preto možno identifikovať nasledujúce príčiny parazitickej invázie:
Porušenie osobnej hygieny. Najmä v tomto ohľade sú špinavé ruky nebezpečné..
Jesť ovocie, bylinky, zeleninu, šaláty, bobule atď..
Pitie neupravenej vody. Aj keď všetka voda z vodovodu vstupujúca do obytných priestorov prechádza niekoľkými fázami liečby, môže obsahovať cysty Giardia. Dokážu sa tam dostať cez poškodené potrubia alebo v rozpore s filtračnými technológiami. Samozrejme, riziko infekcie sa významne zvyšuje pri pitnej vode z prírodných zdrojov.
Zlé hygienické životné podmienky. V tomto prípade hovoríme o množstve hmyzu v obývacej izbe, pretože šíria infekciu..
Prevádzka verejných statkov bez riadneho predzpracovania.
Potenciálnym rizikom je akýkoľvek kontakt s pôdou..
Invázia dospelého obyvateľstva bude vyššia, čím silnejšie je znečistenie, tým horšia je situácia vodovodu a kanalizácie, tým vyššia je hustota skupín, tým nižšia je úroveň sanitárnej a vzdelávacej práce v určitej lokalite. Tieto faktory predstavujú vysoké percento dospelých pacientov v rozvojových krajinách..
Stojí za zmienku, že riziko invázie v dospelosti nie je také vysoké ako v detstve. Faktom je, že dospelý ľudský tráviaci systém je dokonalejší a má agresívnejšie prostredie pre parazity. Preto keď niekoľko lambliových cystí vstupuje do gastrointestinálneho traktu, infekcia sa nemusí vyskytnúť..
Pravdepodobnosť infekcie sa zvyšuje s nasledujúcimi predisponujúcimi faktormi:
Vrodené malformácie a anomálie žlčových ciest.
Choroby tráviaceho systému sprevádzané nízkou kyslosťou a zhoršovaním enzymatickej aktivity.
Operácia na žalúdku a dvanástniku 12.
Nízkoproteínové diéty.
Výživové chyby vedúce k dystrofii.
Maximálny nárast výskytu giardiázy je zaznamenaný na jar a v lete.
Diagnóza Giardia v pečeni u dospelých
Diagnóza Giardie v pečeni u dospelých je pomerne zložitá, čo sa vysvetľuje rôznorodosťou symptómov, ako aj nešpecifickosť klinického obrazu. Veľmi často sa u gastroenterológov, alergikov, neurológov, dermatológov a iných úzkych špecialistov pozorujú pacienti s giardiózou, ktorí dostávajú liečbu, ktorá je neúčinná. Terapia nepomáha, pretože má za cieľ odstrániť akýkoľvek syndróm giardiózy a nie liečiť základnú chorobu.
Počas vyšetrenia pacienta s podozrením na giardiázu musí lekár venovať pozornosť takýmto znakom:
Bledá pokožka;
Nálet na jazyk (najčastejšie je biela alebo žltá);
Zväčšená veľkosť pečene;
Nadúvanie a chvenie v črevách;
Bolesť v pravom hypochondriu a blízko pupka, ktorá sa zhoršuje počas palpácie.
Na konečné potvrdenie diagnózy sa bude vyžadovať laboratórne vyšetrenie výkalov na cysty Giardia alebo štúdia obsahu dvanástnikov. Hlavnou metódou laboratórnej diagnostiky je mikroskopické vyšetrenie čerstvých výkalov alebo škvŕn..
Na získanie a ďalší výskum obsahu dvanástnikov sa uskutočňuje zvuk dvanástnika. Pri vykonávaní diagnostiky je potrebné vziať do úvahy, že cysty a lamblia trophozoites sa vyskytujú s výkalmi nie celý čas, ale cyklicky. Preto, aby sa získal najspoľahlivejší výsledok, výkaly by sa mali študovať niekoľkokrát (od 3 do 5 štúdií v priebehu mesiaca).
Diagnostiku môžete potvrdiť pomocou metódy ELISA pomocou diagnostiky PCR. Avšak tieto metódy nie sú vedúce z hľadiska diagnózy.
Nepriame metódy na podozrenie na giardiázu u dospelých sú:
Ultrazvuk pečene, žlčníka, cholecystografie.
Vykonajte hemogram. Zvýšené hladiny eozinofilov a monocytov v krvi indikujú giardiózu..
Vykonajte biochemickú analýzu krvi. Nepriamymi znakmi invázie sú nedostatok B-lymfocytov, pokles koncentrácie albumínu a vysoké hladiny alkalickej fosfatázy..
Podľa výsledkov analýzy výkalov na mikroflóre budú sledované príznaky dysbakteriózy..
Preto je možná správna diagnóza, aj keď ťažká.
Liečba Giardia v pečeni u dospelých
Liečba Giardie v pečeni u dospelých by mala vykonávať parazitológ. Samoprepisovacie lieky sú neprijateľné. Terapia zahŕňa realizáciu troch etáp: prípravné, primárne a obnovovacie.
Prípravné štádium liečby Giardia v pečeni. Po prvé, je potrebné vytvoriť takéto podmienky v tele, pod ktorými sa Giardia prestane aktívne rozmnožovať. Za týmto účelom sa pacient prevádza do diétnej stravy s použitím otruby, cereálií, ovocia a zeleniny. Súčasne obmedziť obsah uhľohydrátov a predovšetkým cukru.
Pacienti by mali pravidelne stráviť dni pôstu. Súbežne s predpisujte antihistaminiká a choleretické lieky. Na normalizáciu funkcie trávenia sú pacientovi predpísané nasledovné enzýmové prípravky: Festal, Creon, Pancreatin, atď..
Hlavná fáza liečby Giardia v pečeni. Hlavnou etapou zbavenia osoby parazitickej invázie je dostať antiprotozoálne lieky. Najčastejšie používané lieky sú: Metronidazol (Trihopol), Tinidazol, Nimorazol, Ornidazol (Tiberal), Furazolidon, Albendazol (Nemozol). Lekár spravidla predpisuje 2 liečebné postupy..
Všetky tieto lieky sú dobre tolerované a majú vysokú anti-antigamovú aktivitu..
Rekonštrukčná fáza liečby Giardia v pečeni. Posledná fáza liečby je zameraná na obnovu ľudského tela. Za týmto účelom sú predpísané enterosorbenty, vitamínové komplexy, imunostimulanty. Používanie bylinného lieku je možné. Potreba užívať jednu alebo inú drogu určuje lekár.
Pokiaľ ide o prognózu, pri správnej realizácii liečebného režimu dosahuje jeho účinnosť 95%. Hoci v budúcnosti nie je vylúčená opätovná infekcia, pretože telo nevyvoláva imunitu. V tejto súvislosti je potrebné dodržiavať základné pravidlá prevencie giardiózy: nepijte surovú vodu, najmä z otvorených zdrojov, monitorujte čistotu rúk a miestnosti.
Ďalšie informácie: Širokospektrálne parazitné prípravky.