Mnohé tehotné ženy v posledných týždňoch pred pôrodom pozorne počúvajú svoje telo a čakajú na prvé predsudky pôrodu. Najdôležitejším dôkazom vzniku nástupu aktívnej generickej aktivity je vypúšťanie (alebo, ako sa hovorí, roztrhnutie) plodovej vody. Je ťažké vynechať takúto udalosť očakávanej matky, pretože množstvo tekutiny môže byť významné. Samotný proces vylievania tekutiny okolitého dieťaťa vedie k zvýšenému kontrakcii a aktivácii generického procesu. Ale niekedy môže byť len voda k úniku, kvôli tomu, čo sú zmätené s vaginálnymi sekrétmi, vyprázdnením hlienovej zátky alebo inkontinenciou moču. Ako porozumieť tejto otázke a koľko tekutiny sa dá očakávať počas záchvatov?
Jablková kvapalina: funkcie
Počas tehotenstva plnoletá tekutina vyplní celú dutinu dutiny vo vnútri membrán a je to v nej, že dieťa pláva. Jeho hlavnými funkciami sú ochrana pred negatívnymi faktormi životného prostredia, zvlhčovanie pokožky a udržiavanie jej funkcie, vyživovanie drobiviek, pomoc pri výcviku dýchacích ciest a trávenie. Navyše plodová voda pomáha pri zavádzaní metabolizmu, pričom pri jeho obnove odstraňuje produkty metabolizmu. Neustále udržiavajú optimálnu teplotu telesa drobky, vytvárajú priestor na pohyb, nedovoľujú, aby sa pupočná šnúra uviazla, a preto plod pre pôrod zaberá najpriaznivejšiu a najkomfortnejšiu polohu.
Nemenej dôležitá je plodová tekutina počas pôrodu. Keď je hlava plodu znížená do malej panvy matky, vody sú rozdelené na predné a zadné. Predné vody sa nachádzajú za plodovou hlavou v oblasti krčka maternice, na začiatku práce vykonávajú určitú funkciu spolu s plodovým močovým mechúrom - vytvárajú "hydraulický klin", ktorý pomáha hladko a pomaly otvárať hrdlo maternice. To vám umožní jednoduchšie prežiť kontrakcie, sú menej bolestivé a hrdlo sa ľahko otvára.
Vypúšťanie plodovej vody
Pri bežnej fyziologickej práci je vypúšťanie amniotických vôd bližšie k odhaleniu 6-7 cm, v situácii, keď fetálny močový mechúr už stratil svoj účel a zlomil. Obsah môže vytekať naraz, v jednom veľkom toku, alebo postupne preteká voda niekoľko minút. Tieto pocity sú opísané ženami ako spontánne vyprázdňovanie močového mechúra (mnohí ju považujú za inkontinenciu).
Vody sú zvyčajne priehľadné, mierne nažltlé a majú sladký zápach, môžu mať malé krvné nečistoty v dôsledku mikrotrhlín v krčku maternice. Niekedy ženy opisujú pocit popu alebo snap prasknutia vaku pred vyliatím vody. Ide o otvorenie membrán, kde sa nachádzajú predné vody..
Ako tekutina opúšťa, hlava plodu sa pevne vloží do panvy, aktivuje sa proces pôrodov, kontrakcie sú bolestivé a silné. Často, s cieľom stimulovať prácu v prípade pomalých kontrakcií, lekári vykonávajú pitvu membrán s odklonom vody (amniotómia). Oživuje kontrakcie a umožňuje rýchlejšie dokončiť generický proces..
Ako určiť vypúšťanie plodovej vody?
V niektorých prípadoch je dôležité rozlišovať únik amniotickej tekutiny v období 38-40 týždňov od močovej inkontinencie a vaginálneho výtoku. Môže to byť vykonané vizuálne: okolónové vody sú číre a tekuté, zatiaľ čo vaginálne sekréty sú sliznice a hrubé, heterogénne. Moč má zvyčajne špecifickú vôňu a farbu.. Nie je však vždy vizuálne možné odlíšiť tieto tekutiny od samotnej ženy, potom sa vykonávajú relatívne jednoduché testy..
Musíte si urobiť sprchu a dôkladne vysušiť, položiť na posteľ absorpčný plech alebo plienku, ľahnúť a zostať v horizontálnej polohe asi 30 minút. Vzhľad vodných škvŕn na posteli bez zápachu a farby je pravdepodobne známkou úniku vody. Mal by ísť do nemocnice.
tiež môže pomôcť otestovať plodovú kvapalinu pomocou vankúšov na lekáreň s činidlom. Jej po umytí a dôkladnom vyschnutí rozkroku sa má nosiť na nohavičkách na pár hodín. Vzhľad činidla v pásiku v oblasti pásika indikuje únik vody, je naliehavé ísť do nemocnice.
Na recepcii môže lekár tiež vykonávať testy plodovej vody pomocou špeciálnych činidiel., ako aj vizuálne posúdiť stav amniotickej bubliny a krčka maternice, ich pripravenosť na pôrod a štádium procesu (príprava na pôrod alebo začiatok pracovnej aktivity).
Amniotómia pri pôrode
Ak sa plodová voda v pôde neodchýli, lekár to považuje za vhodné urýchliť proces pôrodu, môže odporučiť proces amniotómie - otváranie fetálneho močového mechúra so špeciálnym nástrojom.
Jedná sa o bezbolestný postup, ktorý sa vykonáva pri jednej z kontrakcií, keď žena leží na gynekologickej stoličke. Po tomto postupe sa zvyčajne zhoršujú kontrakcie a pôrod rýchlejšie eliminuje slabosť pracovných síl.
Je dôležitéPred zahájením procedúry lekár vysvetlí všetky podmienky a potrebu amniotómie očakávanej matky a dostane od nej svoj písomný súhlas po uvedení všetkých kladných a nevýhodných možných komplikácií a pocitov.
Aké je množstvo plodovej vody??
Normálne množstvo plodovej vody do pôrodu je až 1500 ml, ale koľko odchádzajú počas narodenia, závisí od prezentácie plodu, v každom prípade je to individuálne. Vody s prezentáciou hlavy sú rozdelené na predné, tie, ktoré sú pred hlavou plodu v oblasti krčka maternice a zadné, umiestnené okolo tela drobkov v maternicovej dutine. Keď je plod znížený a hlava je vložená do malej panvy, vzniká oddelenie vody vďaka kontaktnému pásu okolo obvodu hlavy a pri otvorení membrány vrecka zvyčajne nevytečie viac ako 300 ml tekutiny. Zvyšok vody tečie súčasne pri narodení ramien a celého tela.
Vypúšťanie vôd: včasná, predčasná a neskoro
Vypúšťanie vody v budúcich matkách sa však môže vyskytnúť v rôznych časoch, v dôsledku čoho sú zdieľané fyziologické aj patologické stavy spojené s plodovou vodou..
Včasné vybitie - to je vypúšťanie plodovej vody v období pravidelných a pomerne intenzívnych kontrakcií, pri otvorení krčka maternice o viac ako 4 - 5 cm.
Je tiež možné vypúšťať vodu pred nástupom kontrakcií, počas kontrakcií počas prvej fázy práce, smerom ku koncu práce a potom sa plod narodí "v košeli" s celým močovým mechúrom:
Ak sa vyskytne zneužitie vody a stále nedochádza ku kontrakcii, táto podmienka sa označuje ako patológia a nazýva sa ju predčasný výtok plodovej vody. Tento stav nie je prirodzený prirodzene, ale vyskytuje sa dosť často, až 10% rodov sa riadi týmto scenárom..- Existuje stav skoré vypúšťanie vody, keď už začali kontrakcie, ale otvorenie krku je stále malé, a necháva asi 4 cm alebo ešte menej.
- Vypláchnutie vody môže byť oneskorené a nastavené neskoré vypúšťanie vody so stavom takmer úplného zverejnenia krčka maternice.
Ak sa vyskytne zneužitie vody a stále nedochádza ku kontrakcii, táto podmienka sa označuje ako patológia a nazýva sa ju predčasný výtok plodovej vody. Tento stav nie je prirodzený prirodzene, ale vyskytuje sa dosť často, až 10% rodov sa riadi týmto scenárom..Každý zo stavov predčasného vypúšťania má svoje vlastné riziká a riziká.. tak, skorý alebo predčasný výtok je ohrozený infekciou plodu, ak je doručenie oneskorené.
Je dôležitéPodľa lekárov, ak sú vody odklonené, nie je dané viac ako 10-12 hodín na narodenie dieťaťa, potom pravdepodobnosť infekcie je vysoká. V stave predĺženej bezvodej periódy pri narodení matky sa antibakteriálne lieky podávajú intravenózne alebo intramuskulárne, aby sa zabránilo komplikáciám v ňom a plodoch..
V niektorých prípadoch sa lekári rozhodnú umelo otvoriť močový mechúr, aby zvýšili pracovnú aktivitu a zintenzívnili kontrakcie. V tejto situácii sa začína aktívnejšie otvárať krčku maternice.
Odfarbenie odpadových vôd
Normálna plodová kvapalina je bezfarebná a bez zápachu, ale ak je voda namaľovaná v rôznych farbách, vyžaduje to osobitnú pozornosť lekárov a naznačuje možné komplikácie a patológiu. Najčastejšie sa plodová voda tečie zelenými, tmavými alebo krvavými odtieňmi, čo naznačuje rôzne komplikácie..
Zelené vody sa stali dôkazom hypoxie plodu, v dôsledku čoho sa jeho svaly uvoľňujú, aj v konečníku, čo vedie k vypúšťaniu v plodovej šťave mekonia. Ide o nečistoty výkalov a farbu vody v podobnej farbe..
Zelení vo vodách sa môžu vytvoriť počas procesu starnutia placenty, čo je typické pre predĺženie tehotenstva. Na konci tehotenstva nemôže toto telo plne vykonávať všetky svoje funkcie pri zásobovaní jedlom a kyslíkom, čo ovplyvňuje metabolické procesy v oblasti vody..
Voda môže získať nazelenalý odtieň v dôsledku infekcií prenášaných matkou, ako je napríklad nachladnutie a chrípka, pyelonefritída a iné patológie. V niektorých genetických patológiách a chromozomálnych abnormalitách môže plodová voda tiež zmeniť farbu na zelenú..
Venujte pozornosťPri vypúšťaní vody podobnej farby bez pracovnej aktivity sa často odporúča núdzový cisársky rez s cieľom znížiť pravdepodobnosť infekcie plodu a komplikácie, ako je aspiračná pneumónia..
Ak odíde voda s krvou, môže to byť príznakom prerušenia placenty, čo si vyžaduje okamžitú cisársky rez.
Alena Paretskaya, pediatr, lekár