Od prvých týždňov tehotenstva by sa očakávaná matka mala zaregistrovať u lekára a podrobiť sa rôznym testom a dodatočným štúdiám, ktoré vám umožnia plne a rýchlo posúdiť jej celkový zdravotný stav, zaznamenali počiatočné abnormality alebo patológie, exacerbácie ochorení alebo ložiská skrytých infekcií. Zoznam analýz obsahuje aj povinné štúdie, ktoré sa vykonávajú bez ohľadu na všetky ženy, ako aj špeciálne a dodatočné laboratórne štúdie, ktoré sa niekedy vykonávajú len za úhradu, av súkromných laboratóriách, ktoré pomáhajú pri identifikácii určitých patologických ochorení a vážnych ochorení, metabolických defektov alebo genetických, chromozomálnych a iných rozbitie. Budeme hovoriť o zozname testov, ktoré môže predpísať lekár, ale presné informácie pre každý prípad by mali byť skontrolované u svojho lekára..
Venujte pozornosťTakéto štúdie sa môžu uskutočňovať v bežnej konzultácii s ženami v mieste bydliska av súkromných centrách, vedúce tehotenstvo a pozorovanie ženy počas tehotenstva.
Krv: všeobecná analýza (KLA)
Krv na všeobecnú analýzu alebo tak, ako ju môžu volať lekári, je všeobecný klinický krvný test - to je najčastejšie vykonaná analýza všetkých pacientov, ktorí podali žiadosť o pozorovanie a liečbu vrátane tehotenstva. Je odobratá z prsta alebo z žily, ako ju praktizujú niektoré súkromné laboratóriá, okamžite krv pre niekoľko štúdií naraz..
Identifikuje nasledujúce patológie zo zmien počtu krviniek a ich kvalitatívnych charakteristík:
- prítomnosť anémie (zníženie počtu hemoglobínov a počtu červených krviniek)
- erytrocytová patológia, ktorá môže ovplyvniť priebeh tehotenstva (mikrocyty, sférocyty atď.)
- infekčné procesy (vírusové aj mikrobiálne)
- zápalové procesy a ich závažnosť (podľa leukocytózy a jej posunu)
- alergických patológií a parazitózy (zmenou hladiny eozinofilov)
- problémy s trombením krvi (počet krvných doštičiek a krvácanie).
Ak je žena zdravá, potom ju podobná analýza priradí na začiatku tehotenstva bezprostredne po registrácii a absolvovaní vyšetrenia a potom v období 18-20 týždňov av období 30 týždňov.
Ak existujú určité patológie, kaly na posúdenie zmien v dynamike, účinnosť liečby a akékoľvek sťažnosti, krvný test je predpísaný podľa indikácií častejšie.. Frekvenciu doručenia KLA určuje lekár.
Moč: všeobecná analýza (OAM)
Analýza moču je na rozdiel od krvi oveľa častejšia, pretože umožňuje vyhodnotiť dynamiku obličiek a ich reakcie na zaťaženie gravidity v dynamike.. Ide o obličky, spolu so srdcom a krvnými cievami, ktoré nesú veľkú zodpovednosť za zdravie matky a plodu, aktívne a intenzívne vymieňajú produkty oboch. Vo všeobecnej analýze, pre ktorú sa testuje moč, vyzerajú nasledovné indikátory:
- hustotu, farbu, špecifickú hmotnosť a pH, ktoré určujú funkčnosť obličiek, z funkcie koncentrácie a riedenia moču,
- prítomnosť proteínu (jeho vzhľad naznačuje problémy s obličkami),
- leukocyty (uveďte zápalové procesy),
- červené krvinky (označenie poškodenia a zápalu močových ciest),
- (môže byť znakom urolitiázy, metabolických porúch a určitých patologických stavov),
- glukóza (znak diabetu a znížená glukózová tolerancia),
- prítomnosť baktérií (znak explicitnej i latentnej infekcie).
Napriek tomu, že všeobecná analýza moču neodhaľuje určité nuansy v metabolizme, môže poskytnúť lekárovi veľa užitočných informácií aj počas obdobia celkom normálneho blaha matky. Podľa analýzy je možné identifikovať infekciu vrátane latentnej, ako aj diabetes, toxikózy a preeklampsie a zlyhania výmeny..
Pred každou návštevou lekára sa predloží test moču, lekár vám vopred poskytne odporúčanie na výskum.. Toto je zvyčajne po prvýkrát s všeobecným prieskumom v období registrácie, až 28 týždňov návštev bude raz za mesiac, potom raz za deň v týždni a častejšie v prípade potreby..
Krvná biochémia
Krvný test pre biochémiu je zhromažďovanie materiálu pre výskum z žily so štúdiou ukazovateľov v krvnom sére. Niekoľko ukazovateľov sa vyhodnocuje naraz, čo odráža prácu hlavných orgánov a systémov tela - ide o pečeň, obličky, biochemické markery, ako aj hladinu proteínových frakcií, lipidov, cholesterolu a produktov strednej metabolizmu. Každý z ukazovateľov má svoje vlastné normy a odchýlky odchýlok od nich, čo môže naznačovať určité patológie.. Pri normálnom tehotenstve sa vzdáva raz trimesteru., a počas hospitalizácie alebo ak existujú sťažnosti na prejavy akýchkoľvek patológií, ďalšie.
Koagulogram (zrážanie krvi)
Zvyčajne sa uskutočňuje štúdia systému zrážania krvi spolu so všeobecnou a biochemickou analýzou a ich výsledky sa vyhodnocujú spolu. Táto analýza hodnotí prítomnosť a množstvo určitých plazmatických koagulačných faktorov, ich aktivitu a sklon k krvácaniu alebo zrážaniu tela. Je mimoriadne dôležitá pre normálny krvný obeh vrátane ciev maternice a placenty.. Zvyčajne je štúdia predpísaná súčasne s biochémiou, ale s rôznymi odchýlkami od normy sa môže predpisovať častejšie.. Materiál sa odoberie z žily, ráno na prázdny žalúdok. Lekár posudzuje takéto ukazovatele ako čas zrážania a krvácanie, protrombínový index, úroveň faktorov a iné ukazovatele.
Je dôležitéNiektoré lieky môžu ovplyvniť výsledky, preto je potrebná príprava na štúdiu..
Krv pre skupinu a rhesus
Na určenie možných problémov s nekompatibilitou z hľadiska krvného typu a príbuznosti rhesus určuje očakávaná matka na začiatku tehotenstva jej krvný typ (môže byť od prvého do štvrtého) a rhesus (buď pozitívny alebo negatívny). Otec dieťaťa navyše bude poslaný na takúto analýzu, pretože ak sa skupiny a rhesus nezhodujú s rodičmi, existuje možnosť konfliktu medzi matkou a plodom (ak nemá dedičstvo matky, ale otcovské skupiny a rhesus). Situácia je obzvlášť ťažká, ak má otec pozitívny rhesus (rh+) a matka má negatívny výsledok (rh-). V tomto prípade bude matka navyše vykonávať pravidelné prieskumy na úrovni protilátok proti rhesusu, najmä ak sa opakuje tehotenstvo, došlo k skorším pôrode, potratom alebo potratom.
Krv možno odobrať z prsta alebo z žily, určiť indikátory na začiatku tehotenstva ako súčasť prvého dôkladného vyšetrenia.
Skúšky glukózy v krvi (hladina cukru v krvi)
Štúdia hladiny glukózy v krvi (niekedy so súčasným vyšetrením a močom) sa uskutočňuje oddelene s cieľom zistiť diabetes a stav zhoršenej glukózovej tolerancie (predtým sa nazývala pre-diabetes).
Venujte pozornosťTehotné ženy môžu mať diabetes ako pred tehotenstvom a buď prvý alebo druhý typ, ale jeho prejav je možný na pozadí tehotenstva - špeciálny typ cukrovky spojenej s plodom.
Vykonáva sa spočiatku ako súčasť návštevy lekára pri registrácii, striktne na prázdny žalúdok z prsta alebo z žily. Ak zistíte sporný alebo vysoký výkon, je priradená ďalšia skúška so záťažou., v ktorom je možné rozlíšiť chyby merania a prípravy, vplyv stresu na skutočné problémy. Ak nie sú žiadne odchýlky v zdraví, glukóza nie je detegovaná v moči, druhýkrát prebehne krv s obsahom cukru v období 30 týždňov..
Krvné testy na infekcie (niekoľko rôznych štúdií)
Ako vyplýva z samotných mien, ide o štúdie zamerané na identifikáciu určitých patológií infekčného pôvodu.. Po prvé, vzdať sa:
oddelenú krv na RW (test na syfilis) spolu s HIV a hepatitídou B, C (vykonané dvakrát - počas registrácie a 30 týždňov, potom pred pôrodom),- analýza infekcií pohlavných orgánov (kvapavka, chlamýdia, ureaplasma, trichomoniáza atď.) pomocou PCR diagnostiky (dátumy ako v predchádzajúcej),
- štúdiu o prítomnosti protilátok v krvnej plazme pri infekciách TORCH. Toto je skupina infekcií, ktoré sú pre plod najnebezpečnejšie, ak je matka ochorená počas tehotenstva. Prítomnosť protilátok proti infekciam podľa analýzy naznačuje, že matka už bola s nimi chorá, je imúnna a ochráni plod. Ak však nie sú žiadne protilátky proti žiadnej z infekcií, je potrebná ďalšia kontrola a metódy na prevenciu infekcie..
oddelenú krv na RW (test na syfilis) spolu s HIV a hepatitídou B, C (vykonané dvakrát - počas registrácie a 30 týždňov, potom pred pôrodom),Ako súčasť tejto diagnózy sa vyšetrujú rubeoly, herpes, cytmegalovírusové protilátky, toxoplazma a niekedy dokonca ovčie kiahne..
Vaginálne výtery a plodiny
Špeciálne štúdie sú tie, ktoré sa vykonávajú podľa výsledkov odberu vzoriek počas gynekologického vyšetrenia tehotnej ženy.. Lekár, skúmajúci budúcu matku, zároveň odoberá škvrny z vagíny a krčka maternice, ako aj materiál na plodiny na určenie flóry a špecifických infekcií podľa diagnostiky PCR. Podľa škvŕn určuje stav vagíny, neprítomnosť alebo prítomnosť zápalu, drozd a oportunistickej flóry, ktorá môže byť pre plod nebezpečná. Okrem toho sa pri štúdii materiálu z krčka maternice vykonáva cytológia na prítomnosť atypických (rebornovaných) buniek.. Zvyčajne sa nevykonáva žiadna sťažnosť v období registrácie, potom v poslednom mesiaci tehotenstva a pred pôrodom. Ak je výtok, zápach, svrbenie vagíny a iné problémy - je priradený podľa údajov.
Prenatálne skríningové testy
V rámci špeciálneho prenatálneho skríningu sa vykonávajú dvojité a trojité testy, ktoré určujú možné malformácie a chromozomálne abnormality počas prvého a druhého trimestra..
Je dôležitéOdporúča sa všetkým ženám starším ako 35 rokov alebo s indukovanými tehotenstvami a zvyšok podľa indikácií..
Štúdia identifikuje určité markery, ktorých hladina s vysokým rizikom chorého dieťaťa sa dramaticky mení. Výsledky neposkytujú 100% záruku, sú hodnotené spolu s ultrazvukovými skríningovými údajmi a poskytujú len predpovede, ktoré vyžadujú ďalšie potvrdenie.
Dvojitý test sa vykonáva v období od 9. do 14. týždňa ultrazvukom (nie viac ako 1 týždeň medzi nimi),
Trojitý test sa uskutočňuje približne 18 týždňov, a to aj v spojení s ultrazvukovým vyšetrením..
Ak existujú patologické stavy tehotenstva, určité rizikové faktory, sociálne aj fyzické, môžu byť predpísané ďalšie testy:
- Krvný test na pohlavné hormóny
- Štúdium úrovne hCG v dynamike (a raných obdobiach)
- Úroveň hormónov štítnej žľazy a hypofýzy (TSH),
- Stanovenie adrenálnych hormónov v krvi a moči,
- Stanovenie acetónu v krvi a moči v prípade toxikózy alebo cukrovky.
Alyona Paretskaya, pediatr, lekár