Kultúra spúta a citlivosť na antibiotiká

Pri problémoch dýchacích ciest - najmä priedušiek a pľúc, pri podozrení na bronchitídu a zápal pľúc, ako aj pri závažnejších a chronických léziách dýchacieho traktu je pre flóru predpísaná kultúra spúta, aby sa určil pôvodca a potom sa získali lieky, ktoré môžu pacientovi rýchlo a účinne liečiť potlačením infekcie.

Hľuznica pre štúdiu sa zhromažďuje buď po kašli alebo aspiráciou z dýchacieho traktu počas bronchoskopického postupu..

Keď dochádza k kultivácii spúta?

Takáto analýza môže byť použitá u dospelých aj detí s podozrením na zápal pľúc, najmä atypických a rezistentných na liečbu, ako aj pri bronchitíde s recidivujúcim alebo chronickým priebehom..

Sputová kultúra na flóre bude prezentovaná s cieľom identifikovať a presne identifikovať patogén, ako aj určiť jej citlivosť na určité skupiny antibiotík.

Je dôležité

Tiež je možné vykonať plodiny na kontrolu účinnosti od vykonanej úpravy. Plodiny môžu byť predpísané pre podozrenie na nebezpečné pľúcne ochorenia (tuberkulóza, pneumokonióza a ďalšie).

Plodiny sú jedným z bodov z hľadiska prieskumov v prítomnosti bronchiektázie, ako aj na pozadí CHOCHP. Sputová kultúra s detekciou patogénnej flóry je indikovaná pre:

• Rôzne formy bronchitídy, podozrenia na pleurézu alebo zápal pľúc
• Na pozadí pľúcneho abscesu je prítomnosť bronchiektázie
• Pri cystickej fibróze alebo bronchomalácii
• Vylučiť tuberkulózu
• S abnormálnym vývojom pľúc a priedušiek.

Sputová kultúra na flóre: norma a transkript

Normálne je respiračný trakt aktívne v kontakte s vonkajším prostredím, takže nie je sterilný. V dýchacom trakte, kde sa tvorí spúta, existuje veľa mikróbov, ktoré môžu byť v zložení sputa a normálne, ale existujú aj patogény, ktoré sú pre zdravých ľudí neprijateľné.

Venujte pozornosť

Je dôležité vedieť, že existujú prospešné mikróby, podmienene patogénne skupiny a zjavne patogénne baktérie. Posledné dve skupiny sú dôležité na detekciu v kultúrach spúta, aby sa diagnostikovala..

Ak je s patogénnymi mikróbmi všetko jasné - ich prítomnosť je znakom patológie, potom pre podmienečne patogénne baktérie je ich počet a kombinácia medzi sebou, ako aj stav imunity a vek pacienta dôležité..

Určité mikróby rôznych skupín sú prípustné v kultúrach spúta:

• Epidermálny stafylokok a saprofytikum
• Bacteroides
• Corinobaktérie (okrem záškrtu)
• Velionella a Nesseria (okrem Neisseria meningitides)
• laktobacily
• fuzobaktérie
• diphtheroid.

Ak je to osoba s normálnou imunitou, neškodí alebo vykazuje patogénnu aktivitu, za prítomnosti zníženej imunity alebo u malých detí, pri hodnotení výsledkov sa musíte pozrieť na počet kolónií tak, aby neprekročili určité štandardné hodnoty..

Je dôležité

Bude nebezpečné prekročiť spút zhromaždený bežnou metódou - viac ako 10⁶ - 10⁷ CFU / ml. Ak sa spúta zhromažďuje počas bronchoskopie alebo je to vylučovanie z priedušiek - norma 10⁴ - 10⁵ Cfu / ml alebo nižšie.

Takéto patogény sa zistí v hlienu, ako napríklad:

• Veľmi patogénne - hemophilus bacillus (najmä typ B), streptokok, Staphylococcus aureus a Klebsiella pneumonia.
• Menej časté sú patogény ako Moraksella a Candida, rovnako ako pneumónia chlamydia alebo mykoplazma, legionella alebo pseudomonálna.

Keď sa zistia plodiny, patogény s citlivosťou na antibiotiká určujú tie lieky, ktoré úplne potláčajú rast patogénnych baktérií, úplne zastavia rast na živnom médiu.

Kultúra spúta: príprava na štúdium

Pri predpisovaní analýzy spúta je potrebné podrobne vysvetliť pacientovi, ako správne pripraviť a zhromaždiť potrebný materiál. Spúta sa zhromažďuje pred začiatkom antibiotickej liečby a potom nejaký čas po ukončení kurzu. Niekedy sa počas liečby môžu uskutočniť priebežné štúdie..

Hlen môže byť zhromaždený prostredníctvom prirodzeného kašľa (expektorácia) alebo s určitými lekárskymi procedúrami (bronchiálna laváž alebo bronchoskopia).

Ak ide o zhromažďovanie pri kašli, na stimuláciu tvorby spúta jeden deň pred analýzou potrebujete piť veľa tekutiny a musíte zbierať nie sliny, ktoré sa hromadia v ústach, a to hlien, hlien, kašeľ z priedušiek. Ak chcete stimulovať produktívny kašeľ, pacient sa naučí urobiť nasledovné - prehltnúť sliny a zhlboka nadýchnuť, potom kašľa energicky.

Je dôležité

Ráno testu musíte vyčistiť zuby a dôkladne opláchnuť ústa, aby ste znížili kontamináciu mikroorganizmami.. 

Ak sa sputa zozbiera odsávaním z dýchacieho traktu, je potrebné upozorniť pacienta na nepohodlie. S indikáciami na bronchoskopiu je potrebné 6 hodín pôstu, ako aj odstránenie alergie na lokálnu anestéziu..

Zber materiálu: ťažkosti pri získavaní

Pri príprave kontajnera je dôležité trvať troch hlbokých dychov a potom kašľa, ak sa spúta nepohne, stojí za to dýchať teplý aerosól, ktorý postupne stimuluje vypúšťanie hlienu. Vykašlenie hlienu sa rozplní do sterilnej nádoby, ktorá sa ihneď uzavrie a odovzdá do laboratória..

Pri aspirácii spúta z bronchiálneho stromu je potrebné dýchať kyslík pred a po procedúre. Použije sa katéter s kontajnerom na zber spúta, ktorý je ponorený do fyziologického roztoku. Katéter sa pomaly vpichuje cez nos do hrdla a potom do priedušnice, keď dosiahne hrtan, vyvoláva kašeľ. V okamihu kašľania sa spútum nasáva injekčnou striekačkou a trvá až 15 sekúnd. Potom sa katéter odstráni a výsledný materiál sa odošle do laboratória..

Ak sa materiál zhromažďuje počas bronchoskopie, hrdlo pacienta je zavlažované a opláchnuté lokálnymi anestetikami, po nástupe ktorých sa bronchoskop vložil do priedušnice pri použití špeciálnych zariadení, zberajúcich hlien z povrchu slizníc. Niekedy môžu dať fyziologickému roztoku, aby zúžil hlien a zvýšil objem obsahu, potom sa obsah nasáva cez bronchoskop.

Ako analýza: môžu existovať chyby?

Aby sa odstránili chyby a chyby, je dôležité zasiať hlien bezprostredne po zbere, je povolené skladovať až 2 hodiny pri nízkych teplotách, nie viac ako 4 ° C.

Venujte pozornosť

Niekedy sa po začatí liečby antibiotikami zasiela spúta, ale potom je dôležité špecifikovať lieky, ktoré pacient užíva..

Výsledky defektov odberu spúta, dlho čakajú na ich vyšetrenie alebo užívajú antibiotiká až do získania vzorky.

Spúť sa vysieva na špeciálne médiá a čaká na rast mikrobiálnych kolónií, pričom identifikuje špecifický patogén. Po určení nebezpečného mikróga sa uskutoční štúdia citlivosti na antibiotiká použitím diskov namočených v prípravkoch. Ak kolónie aktívne umierajú okolo nich, antibiotiká sú účinné. Odporúča sa pri liečbe patológie, pri ktorej sa vykonáva analýza.

 Alyona Paretskaya, lekár, lekár