Imperatívna inkontinencia moču

Nevyhnutná urinárna inkontinencia je neznesiteľná nutkanie na močenie, ktorú nemožno uspokojiť snahou vôle. Stále sa táto urgentná inkontinencia nazýva naliehavá. Jeho príčina spočíva v hyperaktívnom močovom mechúri..

Normálne nutkanie na močenie nastáva po akumulácii dostatočného množstva moču v orgánovej dutine. Pociťuje túto túžbu, ide do toalety, kde vyprázdňuje svoj močový mechúr. Keď sa zvýši reaktivita močového mechúra, dokonca aj malé množstvo moču stačí na to, aby žena mala neznesiteľnú nutkanie na močenie. V prípade, že v blízkosti nie je záchod, riziko neprítomnosti moču bude veľmi vysoké..

Nevyhnutná inkontinencia sa tiež nazýva naliehavým nutkaním vyprázdniť močový mechúr, čo je takmer nemožné zvládnuť. Medzitým je nevyhnutná urinárna inkontinencia problémom, ktorý si vyžaduje liečbu. Nemalo by sa to ignorovať, pretože výrazne zhoršuje kvalitu života človeka: stále potrebuje hľadať toaletu, má nepríjemné pocity, je nútený nosiť podložky, aby sa vyhlo vzhľadu nepríjemnej vône.

Prevalencia nevyhnutnej močovej inkontinencie u žien podľa rôznych zdrojov je 11-20%. Najčastejšie trpia staršie dámy. Tento problém by však nemal byť tolerovaný. Je možné a musí sa bojovať, najmä preto, že moderná medicína má na to všetky možnosti..

Obsah článku:

  • Príčiny imperatívnej močovej inkontinencie
  • Príznaky imperatívnej močovej inkontinencie
  • Diagnóza imperatívnej močovej inkontinencie
  • Liečba imperatívnej močovej inkontinencie
  • prevencia

Príčiny imperatívnej močovej inkontinencie

Hlavnou príčinou imperatívnej močovej inkontinencie je hyperaktívny močový mechúr. Ľudská psychika zvýšila excitabilitu, čo vedie k rýchlejšiemu prenosu impulzov do svalov zvierača a močového mechúra. Výsledkom je, že telo reaguje aj na malé podráždenie..

Stáva sa obzvlášť ťažké uchovávať moč, keď sa v okolí nachádza nejaká vonkajšia dráždivá látka, napríklad voda sa naleje, jasné svetlo sa spaľuje, vzniká ostrý zvuk atď. Nevyhnutné naliehavé príznaky nastávajú aj v prípade, keď je v orgáne veľmi málo tekutiny.

Predpokladom pre vznik nevyhnutnej urinárnej inkontinencie môže byť obezita, náhla strata hmotnosti, ťažké pracovné podmienky, tendencia k zápche, rádioterapia, ťažká práca..

Prerušenie spojení medzi tlakovými receptormi v močovom mechúre a mozgovými štruktúrami, ktoré sú zodpovedné za močenie pri vedomí, môže byť spôsobené faktormi, ako sú:

  • Dystrofické zmeny súvisiace s vekom v nervovom systéme;

  • Hormonálne poruchy;

  • Prenesené zranenia a operácie;

  • Prítomnosť nádorových procesov;

  • Časté infekčné a zápalové ochorenia urogenitálnej oblasti;

  • klimakterický.

V dôsledku takéhoto poškodenia sa signál moču nahromadený v orgáne dostáva do mozgu príliš skoro a je patologicky posilnený. Svalová stena močového mechúra začína kontrahovať, svičok sa rozširuje, moč preteká cez uretru.


Príznaky imperatívnej močovej inkontinencie

Nasledujúce príznaky naznačujú naliehavú inkontinenciu moču:

  • Časté nutkanie na vyprázdnenie močového mechúra (polakukleria). Počas dňa môže žena ísť na toaletu viac ako osemkrát. V noci sa môže dostať až k močeniu dvakrát alebo viackrát..

  • Túžba vyprázdniť bude takmer vždy neočakávaná..

  • Túžba močiť bude silná a ťažko ho držať.

  • Požiadavka na vyprázdňovanie močového mechúra sa vyskytuje proti vonkajším podnetom.

  • Keď je naliehavá inkontinencia moču sprevádzaná prolapsom močového mechúra, dochádza často k bolesti v dolnej časti brucha. Môžete pocítiť pocit neúplného vyprázdňovania močového mechúra alebo pocit cudzieho predmetu vo vagíne..

  • Počas alebo po pohlavnom styku sa môže objaviť pocit nepohodlia alebo bolesti v panvovej oblasti..

  • Pravidelný únik moču vyvoláva výskyt dermatitídy v inguinálnej oblasti, podporuje reprodukciu baktérií, recidíva infekcií močových ciest vrátane: cystitídy, vulvovaginitídy, pyelonefritídy.

  • Nepohodlie, ktoré žena postihla na pozadí naliehavej močovej inkontinencie, ovplyvňuje neuropsychický stav. Pacienti sú náchylní na depresiu a neurózu..

Charakteristické znaky imperatívnej a stresovej inkontinencie moču:

príznaky

Imperatívna inkontinencia

Stresová inkontinencia

Potreba vyprázdňovať moč je nevyhnutná.

áno

žiadny

Počet močení pre klepanie prekročí 8-násobok

áno

žiadny

Moč vyniká na pozadí smiechu, kašľa, akejkoľvek fyzickej námahy.

žiadny

áno

Časť moču

hojný

Malé porcie

Nočná prebudenie pri vyprázdňovaní močového mechúra

áno

Nie, veľmi zriedka

Schopnosť obmedziť nutkanie

žiadny

Tam je


Diagnóza imperatívnej močovej inkontinencie

Ak chcete zistiť nutnú urinárnu inkontinenciu žien, zobrazia sa nasledujúce vyšetrenia:

  • Test na kašeľ. V kancelárii gynekológa je žena požiadaná, aby sa kašla s naplneným močovým mechúrom. To umožňuje rozlišovať medzi naliehavou a stresovou inkontinenciou..

  • Denník močenia. V ňom žena niekoľko dní zaznamenáva množstvo tekutiny, ktorú pije, počet výletov do toalety, množstvo moču uvoľnené. Je dôležité vziať do úvahy objemy moču, ktoré sa uvoľňujú počas nedobrovoľného vyprázdnenia orgánu. Mali by ste tiež venovať pozornosť situáciám, za ktorých dochádza k inkontinencii..

  • Na odstránenie patológie močového mechúra, napríklad: nádor, prítomnosť kameňov, vredov alebo zápalov, bude potrebná cystoskopia. Táto štúdia je vyšetrenie orgánu vložením mikroskopického endoskopu. Prístup je cez močovú trubicu.

  • Komplexné urodynamické vyšetrenie ukázalo, že určuje príčinu imperatívnej močovej inkontinencie.

  • Možno prejazd ultrazvuku močového mechúra a panvových orgánov.

  • Na elimináciu infekcie sa odoberá moč pre všeobecnú a bakteriálnu analýzu..

Samozrejme, každá návšteva lekára začína zberom anamnézy. Ak chcete zistiť príčinu inkontinencie moču a získať kvalitnú liečbu, žena bude musieť navštíviť nielen urologa, ale aj gynekológa..


Liečba imperatívnej močovej inkontinencie

Imperatívna inkontinencia moču nie je liečená operáciou. Všetkým pacientom s týmto problémom sa odporúča, aby sa najskôr pokúsili zbaviť sa existujúceho problému pomocou programu na odstránenie nežiaducich účinkov..

Všeobecné ošetrenia

  • Ak má žena nadváhu, musíte sa jej zbaviť. Vedie k zvýšeniu tlaku na močový mechúr, narušuje normálne umiestnenie orgánov. Preto bez korekcie telesnej hmotnosti nebude možné zbaviť močovej inkontinencie..

  • Strave. Na zníženie závažnosti príznakov imperatívnej inkontinencie moču je znázornené zníženie spotreby čaju, kávy a iných nápojov obsahujúcich kofeín. Ak sa tak nestane, zvyšuje sa riziko chýbajúceho moču. Faktom je, že všetky kofeínové potraviny majú diuretický účinok. Pokiaľ ide o obmedzenie príjmu tekutín, ak lekár neposkytol takéto odporúčania, musíte vypiť aspoň 1,5 litra vody denne..

  • Mala by byť nastavená na močenie. Mali by ste sa pokúsiť navštíviť toaletu v hodinách, ktoré sú pre túto udalosť výhradne vyhradené, bez ohľadu na to, aké silné je túžba. Musíte začať s malými intervalmi pol hodiny, postupne ich zvyšovať na hodinu alebo viac. Postupom času také vzdelávanie určite prinesie požadovaný výsledok..

  • Je potrebné trénovať svaly panvového dna. To im prinesie tón, obnoví funkciu zvierača, ak by bol mierne stratený. Čím lepšia žena ovláda svoje svalové svaly, tým ľahšie bude zadržať jej naliehavé túžby..

Dobre osvedčená, pokiaľ ide o tréning svalov panvového dna, Kegelove cvičenia. Je potrebné ich namáhať a oslabovať najmenej trikrát denne, pričom svaly trvajú najmenej 3 sekundy. Treba poznamenať, že tréning môže byť vykonaný takmer kdekoľvek, pretože je neviditeľný pre iných. Keď svaly prídu na tón, cvičenia môžu byť diverzifikované, vykonávať ich v inom rytme, robí tlačenie (ako pri pokusoch o narodenie), atď.

Ďalším účinným spôsobom boja proti imperatívnej močovej inkontinencii je výcvik BFB. Zameriava sa na vývoj panvových svalov, avšak v tomto prípade je sila ich kontrakcie kontrolovaná na špeciálnych zariadeniach. V prípade potreby môžete použiť elektrostimuláciu svalov. Dokázalo sa, že terapia BOS umožňuje zosilniť svaly a dosiahnuť maximálnu kontrolu nad močením.

Moderná medicína ponúka ženám veľké množstvo simulátorov, ktoré sú kompaktné a umožňujú tónovať vnútorné svaly panvy..

Psychologický výcvik v kombinácii s inými metódami nefarmakologickej korekcie je účinný pri nevyhnutnej inkontinencii moču. Ak máte silné nutkanie, musíte sa snažiť čo najviac odvrátiť pozornosť. Môžete napríklad uvažovať o nadchádzajúcich plánoch dňa, prečítať si zaujímavý článok atď. Najdôležitejšou úlohou, ktorej čelí človek, je odvrátiť od chvíle, kedy si myslíte,.

Liečba liečiv

Ak všeobecné metódy liečby neprinesú požadovaný výsledok, môžete sa pokúsiť zbaviť nevyhnutnej inkontinencie moču pomocou korekcie liekov. Preto sú ženy predpisované:

  • Lieky zamerané na zníženie zvýšeného tonu steny močového mechúra. Sú to drogy ako: Detruzitol, Driptan, Vesicare, atď..

  • Takéto prípravky ako Omnik, Caldera, Dalfaz pomôžu uvoľniť močový mechúr počas jeho plnenia a zlepšiť jeho krvné zásobenie..

  • Ak je nevyhnutná inkontinencia dôsledkom menopauzy, môže byť predpísaná hormonálna liečba. Hormóny sa môžu používať ako vo forme tabliet, tak aj vo forme masti..

Malo by byť zrejmé, že liečba nevyhnutnej močovej inkontinencie u žien je zložitá úloha, ktorá si vyžaduje integrovaný prístup. Je však nemožné ignorovať existujúci problém. Inkontinencia moču je veľmi častá, takže neváhajte a požiadajte o pomoc lekára. Predpíše špeciálne lieky, ktoré výrazne zlepšia kvalitu života..


prevencia

Aby ste čo najdlhšie zabránili vzniku nevyhnutnej urinárnej inkontinencie, mali by ste použiť nasledujúce jednoduché odporúčania:

  • V deň dospelosti by sa malo vypiť aspoň 1,5 litra čistej vody. Pitie príliš veľa a príliš málo by nemalo byť, pretože to môže byť škodlivé pre zdravie..

  • Nezabudnite ovládať svoju vlastnú váhu. Ak sa s týmito extra kilo nepodaríte vyrovnať sami, potrebujete kontaktovať špecialistu..

  • Je dôležité vyhnúť sa zlým návykom..

  • Mal by sledovať včasný pohyb čriev, zabrániť vzniku zápchy..

  • Posilňujte panvové svaly po celý život, a to nielen v prípade problémov s inkontinenciou.

  • Je žiaduce vytvoriť individuálny spôsob močenia. Naučiť sa ísť do toalety na čas je ťažké, ale je to celkom možné. Je to výborná metóda prevencie močovej inkontinencie..

Imperatívna inkontinencia moču je vážnym problémom, ktorý si vyžaduje profesionálnu liečbu. Preto je dôležité hľadať pomoc špecialistu a nie trpieť falošnou hanbou a nepohodou..