Tuková nekróza prsnej žľazy je fokálna nekróza tukového tkaniva, ku ktorej dochádza po rôznych úrazoch. Táto patológia je benígne zmeny v tkanivách prsníka. S rôznymi škodlivými faktormi v dôsledku porušenia integrity malých ciev sa zastaví prívod krvi do miesta tkaniva, po ktorom sa tvorí nekróza. Zranenia môžu byť veľmi odlišné, napríklad pri lakovaní počas športového tréningu alebo pri pohmožďovaní dverí..
Často sa môže pozorovať lézia nekrózy v dôsledku radiačnej terapie as prudkým poklesom hmotnosti. Zvyčajne bolestivé príznaky nekrózy tukov buď chýbajú, a zmeny v tukovom tkanive sa zisťujú iba počas lekárskeho vyšetrenia pomocou tradičnej palpácie alebo zjavných bolestivých pocitov, a keď je prsia vizuálne vyšetrená, vidia sa zväčšené lymfatické uzliny a nezrovnalosti vo forme dierok na koži..
Tuková nekróza sa degeneruje do zhubného nádoru, ale môže ju simulovať. Pri mamografickom alebo ultrazvukovom vyšetrení je tuková nekróza definovaná ako malígny nádor, ktorý si vyžaduje použitie biopsie a v niektorých prípadoch aj resekciu v sektore. Tuková nekróza prsnej žľazy, tiež označovaná ako oleogranulóm, lipogranulóm a steatogranulóm, sa týka neenzýmovej nekrózy.
Zmeny štruktúry tkaniva sú charakterizované vývojom reaktívneho zápalu s vytvorením demarkačnej zóny, ktorá oddeľuje mŕtve tkanivo. Spomalenie zápalu sprevádza proces fibrózy, t.j. nahradenie nekrotických múčov spojivovým tkanivom. V miestach nekrózy sa vytvára jazvnaté tkanivo. Možné usadeniny na mieste tukových nekróz vápenatej soli, kalcifikácia centra nekrózy.
Symptómy a diagnóza nekrózy tukov v prsníku
Rozvoj nekrózy tukov predchádza traumatický dopad na akúkoľvek časť prsníka. Ak je rána silná, potom sa na mieste zranenia rýchlo vytvorí bolestivý nádor cyanotickej alebo červenej farby, okrúhly tvar a hustá konzistencia. Spálenie na pokožku nastane, dôjde k strate citlivosti..
Tuková nekróza je spojená so zatahovaním bradavky, pokračuje bez zvýšenia telesnej teploty. Pri nepriaznivom vývoji choroby môže dôjsť k septickému roztaveniu zamerania a procesu odvrhnutia nekrotickej oblasti (sekvestra) z okolitých živých tkanív. Diagnóza tukovej nekrózy prsníka nevyhnutne začína prieskumom pacienta, lekár musí vedieť povahu traumatického vplyvu, načasovanie nekrózy.
Doktor-mamológ v procese detekcie kontaktov identifikuje stupeň hustoty, jasnosť obrysov nekrózy tukov, príznaky prítomnosti tekutiny (hnis, krv). Prieskumová mamografia a MRI mliečnych žliaz pomáhajú zistiť heterogenitu štruktúry, tvrdé nerovnosti obrysov.
Röntgenové, tomografické a echografické štúdie nekrózy tukov často vykazujú príznaky rakoviny prsníka. Po začiatku kalcifikácie sa zameranie adipóznej nekrózy prsnej žľazy podobá sférickému kalcinátu typu "vaječný škrup", táto okolnosť úplne vylučuje prítomnosť malígneho nádoru. Diferenciálna diagnostika znamená biopsiu prsnej žľazy, t.j. punkciu jemnej ihly alebo trepanobiopsy, čo umožňuje následné cytologické a histologické vyšetrenie získaných fragmentov..
Biopsia sa vždy vykonáva pod ultrazvukovým alebo rentgenovým vyšetrením. Liečba a prevencia tukových nekróz prsníka má svoje špecifiká a niektoré ťažkosti. Dobre, keď pacienti idú na lekára na začiatku identifikácie nepohodlie. Pretože fokálne zmeny v tukovom tkanive sú nezvratné a existujú aj ťažkosti s diferenciálnou diagnostikou, operácia ochránca orgánov sa ukazuje s odstránením časti prsnej žľazy.
Opakované histologické štúdie po chirurgickom zákroku môžu úplne eliminovať alebo potvrdiť proces rakovinových lézií. Pod mikroskopom je tuková nekróza nodulárny rast granulačného tkaniva z epitelioidných buniek, mnohojadrových obrovských fagocytových tukov a lipoidov a makrofágov s obsahom esterov cholesterolu okolo tukových inklúzií..
Lipogranulómy obsahujú mastné cysty vo forme tenkostenných dutín naplnených olejovou a sérovou tekutinou. Najlepšou prevenciou nekrózy mliečnej žľazy je opatrnosť a úcta k jej častiam tela. Ak napriek tomu nebolo možné vyhnúť sa zraneniu, odporúča sa prijať opatrenia nezávislej prvej pomoci, a to pozdvihnutie zraneného hrudníka obväzom a okamžite konzultovať špecialistu..