Prvá pomoc

Príznaky otravy dusičnanmi a liečba, prevencia otravy

Leto a začiatok jesene - je čas na čerstvú zeleninu a bobule. Ale produkty rastlinného pôvodu, napriek všetkej ich užitočnosti, môžu tiež predstavovať nebezpečenstvo pre ľudí. To je možné, ak zelenina obsahuje veľké množstvo chemických zlúčenín dusičnany. Čo potrebujete vedieť, aby ste nedošlo k otravám dusičnanmi?

Aké sú nebezpečné dusičnany?

Dusičnany sú amónne soli. Sú zložkou pôdy a rastliny ich používajú na syntetizáciu potrebného amoniaku. Avšak ľudská búrlivá ľudská aktivita viedla k nadmernej akumulácii dusičnanov v pôde. To je všetko výsledok nekontrolovaného používania chemických dusíkatých hnojív - dusičnanov.

Zelenina a bobuľovité plody, ktoré rastú na pôde s vysokou koncentráciou dusičnanov, ich aktívne absorbujú. Z toho rastlina rastie rýchlejšie a stáva sa väčším. Pri konzumácii tejto zeleniny vstupujú do ľudského tela dusičnany.

Samotné dusičnany nie sú vôbec nebezpečné. Zavedenie nitrátov do krvi laboratórnych zvierat neviedlo k žiadnym abnormalitám v tele. Ak však vnikne do gastrointestinálneho traktu pod vplyvom mikroflóry, obnovia sa nitráty dusitany. Tieto látky sú nebezpečné pre ľudí..

Dusitany sa viažu na hemoglobín a tvoria ho ferrihemoglobin. Hlavnou funkciou hemoglobínu je transport kyslíka z pľúc do tkanív tela. Methemoglobín nie je schopný túto funkciu vykonávať, preto sa tkanivá nedostávajú dostatok kyslíka a hladina kyslíka..

Je tiež známe, že u dospelých dochádza k reverznej transformácii methemoglobínu na hemoglobín pod pôsobením enzýmu methemoglobín reduktázy. To je dôvod, prečo akútne otravy u dospelých, aj keď sa vyskytujú, ale nie tak často. Určitá kategória ľudí je však náchylnejšia na výskyt otravy dusičnanmi. Sú to tehotné ženy, starší ľudia a ľudia s anémiou, respiračnými a kardiovaskulárnymi poruchami..

Ale deti mladšie ako tri roky sú najviac náchylné na otravu dusičnanmi, najmä v prvých mesiacoch života. Ukázalo sa, že u malých detí je enzým methemoglobín reduktáza slabo aktívny. To znamená, že methemoglobín sa nedokáže vrátiť späť do normálneho hemoglobínu..

Dávka dusičnanov, nebezpečná pre ľudí

Maximálna prípustná dávka dusičnanov pre dospelých je 5 mg na kg telesnej hmotnosti a pre dieťa nie viac ako 50 mg.

Relatívne jednoduché, bez porušenia, človek dokáže preniesť dennú dávku 15 až 200 mg dusičnanov. Predpokladá sa, že 500 mg je maximálna prípustná dávka, ale 600 mg je skutočne toxická dávka pre dospelého. Niekedy 10 mg dusičnanov stačí na otravu dieťaťa.

V Rusku je prípustný denný priemerný denný príjem dusičnanov 312 mg. Hoci v skutočnosti na jar je schopný dosiahnuť 500-800 mg denne..

Na území Sovietskeho zväzu po prvýkrát hovorili o škodlivosti dusičnanov v sedemdesiatych rokoch, kedy v Uzbekistane došlo k masívnej otravy dusičnanmi, keď sa melóniky pestované na pôde s masívne hnojenými dusičnanmi otrávili..

Obsah dusičnanov v rastlinách

V minimálnom množstve sú v rastlinách vždy prítomné dusičnany. Ak však koncentrácia prekročí prijateľnú úroveň - rastliny sú toxické. Dusičnany sa hromadia hlavne v koreňových plodinách, koreňoch, stonkách, stopkách, veľkých žilách listov, koži. V oveľa menšom rozsahu sa sústreďujú na ovocie. Dusičnan je oveľa viac v zelenej, nezrelé plody ako v zrelých. Maximálna koncentrácia rastlín obsahuje počas dozrievania.

Bylinné produkty sú rozdelené do troch skupín:

  • Prvá skupina - potraviny s vysokým obsahom dusičnanov (do 5000 mg / kg). Táto skupina zahŕňa šalát, špenát, repu, kôpru, kapustu, reďkovky, zelenú cibuľu, melóny a vodné melóny.
  • Druhá skupina - s priemerným obsahom dusičnanov (300 - 600 mg). Medzi ne patria farebné a biele kapusta, cuketa, tekvica, okurka, reďkovka, chren, mrkva a uhorky.
  • Tretia skupina - potraviny s nízkym obsahom dusičnanov (10-80 mg). Patria sem ružičkový kel, hrách, šťovík, fazuľa, zemiaky, paradajky, cibuľa, ovocie a bobule.

Príznaky otravy dusičnanmi

Príznaky otravy sa vyskytujú, keď koncentrácia methemoglobínu je vyššia ako 15%. Nasledujúce príznaky naznačujú akútnu otravu dusičnanmi:

  • Cyanóza kože tváre, najmä v nasolabiálnom trojuholníku, nechty, viditeľné sliznice;
  • Nevoľnosť s vracaním, brušné kŕče;
  • Hnačka, často s krvnými nečistotami;
  • Zvýšenie veľkosti pečene, jej bolesť pri palpácii;
  • Bolesť hlavy, tinitus, závrat, ospalosť;
  • Dýchavičnosť;
  • Srdcové palpitácie;
  • Vedomie, dokonca aj strata.

Je dôležité! Otravy detí s dusičnanmi sú veľmi ťažké..

Upozorňujeme: pri chronickej otravy sa pozorujú nespecifické príznaky: slabosť, únava, znížená pracovná schopnosť, bledosť kože.

Je tiež známe, že nitráty môžu interagovať s amínmi za vzniku nitrózamínov. Tieto látky majú karcinogénne a mutagénne účinky..

Methemoglobinémia voda-dusičnan u detí

Ľudia, ktorí pijú vodu z decentralizovaných zdrojov, sú vystavení riziku otravy dusičnanmi. Pôda je znečistená dusičnanmi nielen chemickými hnojivami, ale aj obsahom odpadu a žúmp..

Dusičnany prenikajú do podzemnej vody a odtiaľ do vodonosnej vrstvy. V plytkých studniach, v studniach, v kappe môže byť voda s vyšším obsahom vody. Horná prípustná hranica obsahu dusičnanov vo vode - 50 g / dm3. V niektorých lokalitách môže byť obsah dusičnanov vo vode 10 až 20 krát vyšší ako maximálna prípustná koncentrácia..

Voda s vysokým obsahom dusičnanov spravidla nespôsobuje poruchy u dospelých, ale vedie k vážnym následkom u malých detí..

Prvé prípady methemoglobinémie vody a dusičnanov sú popísané v polovici dvadsiateho storočia. Umelé kŕmenie detí malo modrú pokožku, dýchavičnosť a rýchly tep srdca. Ukázalo sa, že zmes bola pripravená na vodu s vysokou koncentráciou dusičnanov. V rokoch 1949-1950 v USA bolo 278 prípadov metamoglobinémie vody a dusičnanov, z ktorých 39 bolo smrteľných..

Len v Rusku sa každoročne zaznamenávajú stovky prípadov otravy dusičnanmi, niektoré z nich skončia smrťou. Teraz krajina monitoruje obsah dusičnanov vo vode z decentralizovaných zdrojov. Je hrozné si predstaviť, aké by boli miery výskytu methemoglobinémie vody a dusičnanov, ak by sa monitorovanie nevykonalo.

Keď koncentrácia methemoglobínu deťom presiahne 10% - objavujú sa príznaky otravy. Dieťa sa stane letargickým, odmieta jesť. Rodičia si všimnú, že koža dieťaťa sa stáva modrastou, pozoruje sa cyanóza nosa, pier a viditeľných slizníc. Dieťa má dýchavičnosť a tachykardiu. Vracanie, hnačka sa nevyskytuje vždy. Pri ťažkých formách ochorenia, ak koncentrácia methemoglobínu presiahne 30%, dieťa vyvíja kŕče a dochádza k patologickému dýchaniu Cheyn-Stokes. Ťažká otravou môže byť smrteľná..

Aby sa predišlo otravám, deťom by sa nemala podávať voda nad rámec dusičnanov a potraviny a zmesi by sa mali pripravovať na tejto vode. Ženy by tiež nemali piť túto vodu počas tehotenstva..

Liečba otravy dusičnanmi

Ak má osoba príznaky otravy dusičnanmi, je potrebné zvracať. K tomu môžete pacientovi dať niekoľko pohárov solené vody. V tejto dobe je potrebné zavolať sanitku..

V nemocnici sa pacientovi podáva intravenózne antidotum dusitanových zlúčenín - roztok metylénovej modrej. Rovnako sú predpísané roztoky glukózy, tiosíranu sodného a kyseliny askorbovej. V prípade potreby vykonajte kyslíkovú terapiu..

Na obnovenie tkanivového dýchania sa pacientovi podáva ko-kenzym A kokarboxylázy..

Ciele liečby otravy dusičnanmi - urýchliť odstránenie jedu z tela, eliminovať hypoxiu, obnoviť hemoglobín.

Ako sa chrániť pred otravou dusičnanmi?

Zabráňte otravám, ak poznáte preventívne opatrenia. Nasledujúc ich je snap, ale pomôže zachovať zdravie, a niekedy aj život..

Jedná sa o jednoduché pokyny:

  • Jesť zeleninu a bobuľové ovocie počas sezóny, rané nezrelé plody obsahujú dusičnany v maximálnej koncentrácii..
  • Kúpte zeleninu a bobule v obchodoch, supermarketoch, kde každá dávka je sprevádzaná dokladmi o obsahu dusičnanov. Nákup vodových melónov z cesty nemôže byť istý, či sú v bezpečí.
  • Pamätajte, že dusičnany vo vode necítia, necítia chuť. Určiť ich prítomnosť je možné len v laboratóriu..
  • Nie je možné sa zbaviť dusičnanov vo vode ani varením ani pomocou filtrov..
  • Pri čistení zariadenia odstráňte väčšinu dusičnanových dielov: pri melónoch to je časť susediaca s driekom a uhorky, repa a reďkovky - oba konce.
  • Pred použitím namočte zeleninu vo vode. Táto metóda umožňuje znížiť hladinu dusičnanov o 20 - 30%.
  • Počas tepelného spracovania produktov sa pozoruje pokles dusičnanov. Takže pri varení je možné znížiť hladinu dusičnanov v zelenine asi o 60-80%..
  • Keďže sú dusičnany koncentrované v kože zeleniny čo najviac, musia sa čistiť. To platí najmä pre uhorky a cuketu.

Valery Grigorov, lekár