Zápalové ochorenie VII páru lebečných nervov, ktoré sa môže vyskytnúť po ťažkej hypotermii, ako komplikácia vírusových a infekčných ochorení nazývaných neuritída (neuralgia) faciálneho nervu. V medicíne sa v závislosti od príčiny ochorenia používa názov "neuritída", "Bellova paralýza" alebo "neuropatia"..
Termín "neuralgia tvárového nervu" sa často používa na internete, čo je úplne nesprávna definícia. Neuralgia, ako bolestivý syndróm, sa môže vyskytnúť v patológii tvárového nervu, ale izolovane sa nevyskytuje ako izolovaná bolesť. Pri neuritíde sú nevyhnutne prítomné motorické poruchy..
Venujte pozornosť: Niektoré zdroje nesprávne zamieňajú neuralgiu trojklaného nervu s neuritídou (neuropatiou) tvárového nervu. Jedná sa o dve úplne odlišné choroby, s rôznymi príznakmi a sťažnosťami. Trigeminálny a tvárový nerv inervujú rôzne anatomické štruktúry..
Odporúčame vám čítať: Neuralgia: typy, príznaky a liečba Neuralgia trojklaného nervu - príznaky, liečba
V prípade neuritídy (neuralgie) tvárového nervu sa pacient nemôže zamračiť a zdvihnúť obočie, nedokáže sa usmiať a počas stravovania nemôže normálne piť a žuť. Oblička pacienta je skosená. Tento proces vo väčšine prípadov ovplyvňuje jeden z nervov páru, takže prejavy ochorenia spôsobujú asymetriu tváre.
Čo je tvárový nerv
Osoba má XII páry kraniálnych nervov, ktoré obsahujú ich centrálne jadrá v mozgu a periférnu sieť v rôznych častiach hlavy. Každý pár vykonáva len svoje vlastné funkcie a inerváciu..
VII pár - tvárový nerv inervuje svaly, ktoré sa podieľajú na výrazoch tváre - kruhové svalstvo úst, okcipitálna skupina, styloheoid, dvojitý brušný sval (zadné brucho), subkutánne svalstvo krku. Motorické jadrá tohto kraniálneho páru sú umiestnené v blízkosti medulla oblongata. Anatomická štruktúra tvárového nervu je veľmi zložitá. Cesta z nervových jadier k svalom je veľmi prekrvená a prechádza rôznymi anatomickými štruktúrami hlavy..
Príčiny Bellovej obrny
Neuritída tvárového nervu sa môže vyvinúť, keď:
- poškodenie nervových vlákien (edém a zápal) vírusu herpes, vrátane patogénov mumpsu, obrny, adenovírusových infekcií a enterovírusov;
- hypotermia (v dôsledku zníženej imunity). Dlhodobý kŕč krvných ciev súčasne vedie k podvýžive nervu ak rozvoju patológie;
- dlhý príjem alkoholu. Alkohol je neurotoxický jed a spôsobuje zápal nervového tkaniva;
- hypertenzia, cerebrovaskulárna príhoda, mŕtvica. V tomto prípade malé cievy tiež kŕmia a spôsobujú trofické (výživové) problémy tvárového nervu;
- hormonálne zmeny v tehotenstve (najmä v prvom trimestri);
- nádorové ochorenia. Rastúca maska môže stláčať tvárový nerv, čo spôsobuje bolestivé prejavy;
- traumatické mozgové a maxilofaciálne poranenia, fyzické poškodenie ucha. Neuritída sa vyskytuje ako dôsledok priameho poškodenia nervu alebo tlaku na jeho edémové tkanivá;
- zubné ochorenia, infekcia zubom postihnutým zubným kazom;
- ochorenia paranazálnych dutín (sinusitída), stredného ucha (otitis). Zápal mandlí, hltana, nosa sa môže stať aj zdrojom infekcií postihujúcich tvárový nerv.
- endokrinné ochorenia (cukrovka);
- obštrukcia arteriálnych ciev dodávajúcich tvárový nerv s aterosklerotickými plakmi, v dôsledku čoho nerv zastaví prívod krvi;
- stresové situácie, duševné choroby, v ktorých dochádza k všeobecnej depresii imunitného systému;
- roztrúsená skleróza. Ak je toto ochorenie deštrukciou membrán nervových vlákien, najmä porážkou tvárového nervu.
Mechanizmus vývoja neuritídy (neuralgie) tvárového nervu
Spazmus tepien vedie k stagnácii krvi a plazmu v tkanive. To spôsobuje opuch, ktorý vedie k stlačeniu tepien, žíl a lymfatických ciev, čo zhoršuje edematózne prejavy.
Prívod krvi do nervov je narušený, nervové tkanivo, ako je dobre známe, je veľmi rýchlo zničené v dôsledku nedostatku kyslíka. Nervový kmeň sa začína bobiť a v ňom sa objavujú ložiská krvácania. Nervové impulzy strácajú schopnosť prejsť. Signály odosielané z mozgu a kortikálnych štruktúr nedosahujú výkonné svaly. To vedie k prejavu sťažností u pacienta a symptómov ochorenia..
Symptómy neuritídy tvárového nervu
Je dôležité: neuritída tvárového nervu je vždy akútna.
Pred úplnou tvorbou klinických prejavov môže pacient pocítiť bolesť za uchom, vyžarujúca sa na tvári, chrbte hlavy, obežnej dráhe (začiatok edému nervu).
Postupne neschopnosť mozgu ovládať svaly tváre na strane poškodenia nervov.
Pacient má:
- maskovaná tvár na bolestivej strane a strata symetrie;
- široké očné otvorenie, zníženie rohu úst, vyhladenie nasolabiálneho záhybu. Tieto príznaky sa prejavujú najmä v rozprávaní, snažení sa smiať sa alebo pláčať;
- nalievanie kvapalnej potravy z rohu úst;
- časté žuvanie tváre pri jedle;
- sucho v ústach - dôsledok porušenia inervácie slinnej žľazy alebo naopak - nadmerné slinenie zo zníženého uhla ústa;
- problémy s rečou - neočakávanosť, najmä pri pokuse o zvuk - "p", "b", "c", "f";
- suché oči, vzácne blikanie a nemožnosť zatvárať oči na postihnutej strane, vysušenie a zápal sliznice. Niektorí ľudia majú sťažnosť na nadmerné roztrhnutie.
- strata chuti na prednej strane postihnutej časti jazyka;
- zvýšená citlivosť na zvuky na postihnutej strane (kvôli blízkosti jadier tvárových a sluchových nervov.) Pacient sa ozve hlasnejšie, obzvlášť nízky.
Venujte pozornosť: Podľa súčasných sťažností a symptómov môže skúsený neurológ navrhnúť miesto tvárového nervu.
Diagnóza neuritídy (neuralgie) tvárového nervu
Počas počiatočného pohovoru sa sťažnosti na pojednávanie a vyšetrenie lekára spýtajú pacienta:
- zhromaždiť a zamračiť sa;
- zvýšiť obočie;
- vráskajte nosom;
- vytiahnite pery do trubice a píšte;
- urobte "vyfúkanie sviečok";
- nafúknite zase a líca spolu;
- blikať oči v rovnakom čase;
- tesne zatvorte oči.
Ak pacient nemôže vykonávať tieto cvičenia a keď sa pokúša zatvoriť oči, má štrbinu s viditeľným bielym okom na strane pacienta, lekár určí prítomnosť neuritídy..
Osoba s neuritídou (neuralgia) tvárového nervu navyše vedie:
- klinický krvný test, v ktorej sa pri infekčnej príčine ochorenia zvyšuje rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR), zvyšuje sa počet leukocytov a lymfocyty sa znižujú. Najmä ak je proces purulentný.
- zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI), čo umožňuje zistiť nádorové procesy v mozgu, stopy mŕtvice a srdcových infarktov, atypické usporiadanie ciev, zápalové procesy tkanív mozgu a jeho membrán;
- počítačovú tomografiu (CT) vyšetrenie mozgu. Obzvlášť informatívna je nová digitálna úprava tejto štúdie. CT umožňuje rozlíšiť nádory, patologické miesta po vzniku cievnej mozgovej príhody, oblasti mozgového tkaniva s poruchami zásobovania krvou, krvácanie (hematómy);
- elektrónia (ENG) - špeciálna diagnostická metóda, ktorá vám umožňuje nastaviť rýchlosť prechodu nervových impulzov pozdĺž nervových kmeňov. K tomu je nervová oblasť vystavená stimulácii elektrickým impulzom na určitom mieste..
Distribučné údaje sa merajú na iných miestach a spracovávajú sa počítačovými programami. V prítomnosti neuritídy sú pozorované - znížená impulzná rýchlosť alebo jej neprítomnosť. Tiež táto metóda meria možnosť excitácie svalov. Slabá reakcia naznačuje vznik svalovej atrofie;
- elektromyografia (EMG) - umožnenie registrácie elektrických impulzov vo svaloch bez vonkajšej stimulácie pomocou ihlových elektród umiestnených v rôznych oblastiach. Údaje sa merajú v uvoľnenom stave aj pod napätím. Pri neuritíde dochádza k oneskoreniu priechodu impulzu
- elektrónia (ENG) - podobná metóde EMG, ktorá umožňuje merať veľkosť impulzov vznikajúcich v nervovom vlákne.
Liečba neuritídy tvárového nervu
Pri liečbe neuritídy sa vždy zohľadňuje príčina ochorenia..
Pri používanej terapii:
- diuretické lieky (Lasix). Podporujte odstránenie nadbytočnej tekutiny z tela. Najprv sa zobrazí obsah edematóznych tkanív;
- Nesteroidné protizápalové lieky (Nurofen). Je potrebné zmierniť zápalový proces, zmierniť bolesť a znížiť edém;
- hormonálne lieky (glukokortikoidy - dexametazón). Používa sa pri výrazných príznakoch neuritídy. Mechanizmus účinku je aktivácia neurotransmiterov, ktoré zlepšujú vedenie nervového impulzu;
- antivírusové lieky (acyklovir). Zabrániť procesu reprodukcie vírusu herpes - jednu z príčin neuritídy;
- antispazmodika (spazmalgon). Určené na odstránenie nadmernej svalovej kontrakcie s príznakmi neuritídy a na uvoľnenie steny krvných ciev, čo zlepšuje krvný obeh v tkanivách;
- neurotropné lieky (karbamazepín). Účelom aplikácie je zlepšiť metabolizmus v nervových bunkách;
- liečba vitamínmi (tiamínbromid, cyanokobalamín, pyridoxín hydrochlorid) - neurotropné vitamíny, sa podieľajú na metabolizme nervového tkaniva;
- anticholínesterázové látky (Prozerin). Zlepšuje prechod impulzov pozdĺž nervových procesov.
Fyzioterapeutická liečba
Fyzikálna terapia má veľmi priaznivý účinok ako dodatočné liečenie neuritídy (neuralgie) tvárového nervu..
Využívajú sa vlny ultra vysokej frekvencie (UHF), ultrafialové žiarenie, elektroforéza s liekmi, liečba diadynamickými prúdmi, darsonvalization, aplikácia terapeutických látok, ozokerit, liečba bahnom..
Po oslabení aktívnych prejavov sa doporučujú balneologické strediská..
Masáž má špeciálne terapeutické vlastnosti. Vyvinuté špeciálne techniky, ktoré sú najúčinnejšie pre neuritídu. Akupunktúra sa úspešne aplikuje..
Liečba neuritídy tvárového nervu s domácou medicínou
Liečba metódami tradičnej medicíny bola dlho úspešne použitá na zmiernenie akútnych udalostí a profylaktických metód..
Nejúčinnejšie metódy:
- skalná soľ kalcinovaná v čistej panvici, ktorá sa má naliať do bielizne alebo plátenného vrecka a aplikovať na boľavé miesta;
- akáciová tinktúra, ktorá sa trie 2-krát denne, povrch pokožky nad chorými svalmi;
- Riešenie Mumiyo Aplikujte zvonku a dovnútra.
- aplikácie čiernych topoľových obličiek;
- infúzie červených okvetných lístkov.
Liečba Bellovej obrny trvá určitý čas, preto musíte starostlivo dodržiavať všetky lekárske odporúčania..
Prognóza a prevencia
Pri dobre organizovanej liečbe dôjde k úplnej zmizne účinky Bellovej paralýzy alebo k významnej úľave. Následne si vyžaduje stálu gymnastiku pre svaly tváre a masáže..
Pri nedostatočnej liečbe sa môže objaviť: atrofia tvárových svalov, nevratné sprísnenie kožných oblastí, chronické kŕče a zášklby, chronická konjunktivitída, rinitída.
Prevencia spočíva v odstránení príčin, ktoré prispievajú k výskytu ochorenia, procesov vytvrdzovania.
Lotin Alexander, lekár