Známy gynekológ z USA A. Kegel v polovici minulého storočia navrhol simulátor pre účinné zotavenie svalov perinea u žien s močovou inkontinenciou po pôrode. On videl príčinu tejto poruchy v oslabenom uretrovo-vaginálnom zvierači. Cvičenia s názvom Kegel gymnastika sú rozšírené v informačných zdrojoch. Niekedy sa môžu vyskytnúť pochybnosti o ich pravosti, pretože v mnohých zdrojoch sa odporúča také cvičenie ako napätie, ktoré lekárom ťažko odporúčajú svojim pacientom, ktorí trpia podobným stresom počas pôrodu.
Základné princípy gymnastiky, ktoré deklaroval A. Kegel:
Pravidelná nezávislá práca potrebných svalov;
Použitie pružnosti;
Monitorovanie výsledkov získaných použitím periometra.
Kegelové cvičenia a močenie. Bola nesprávna viera, že gymnastika Kegel je založená na prerušení močenia. To nie je úplne pravda, pretože spustenie a zastavenie moču je jedným z mnohých spôsobov, ako trénovať svaly perinea. V tomto procese sa podieľa len cibuľkovo-hubovitý sval, zatiaľ čo lekár dôrazne odporúča vyvinúť všetky svaly panvového dna..
Zneužitie takého cvičenia môže viesť podľa autora metódy k "úzkosti, stresu a strate kontroly." Mnoho žien vníma prerušenie močenia ako druh testu schopnosti svalov obnoviť sa od pôrodu. Ak nemôžu vykonať toto cvičenie, súhlasia s operáciou. Táto prax dáva lekárom chybný dôvod považovať gymnastiku Kegel za zbytočnú..
Lekár identifikoval 3 dôležité kroky svojej techniky:
Prvým krokom je manuálna skúška.. Pacient počas externého vyšetrenia by mal ležať na chrbte s nohami ohnutými na kolenách. Lekár skúma schopnosť tahať rozkrokové tkanivo podľa vlastného uváženia..
Druhým krokom je vaginálne vyšetrenie.. Jeho zámerom je zhodnotenie vývoja pubikovej a kokcitálnej svalov, ako aj posúdenie schopnosti pacienta nájsť a správne znížiť potrebné svaly. V procese sú striedavo zahrnuté svaly uretrovo-vaginálneho zvierača a svaly prianálnej oblasti, panvové dno. Nemôžete pripojiť brušné svaly, boky, membrány, vytvárať vnútrobrušný tlak.
Tretím krokom je zavedenie simulátora Kegel do vagíny na meranie sily kontrakcií vagíny. Zavedenie obvodu, ktoré vynašiel Kegel, sa uskutočňuje po piatich až desiatich správne vykonaných rezoch. Toto je začiatok tretej fázy programu..
Pred vynálezom obvodu vo svete praxe neexistoval podobný nástroj biofeedback na posúdenie sily perineálnych svalov. Toto zariadenie sa môže používať v lekárskej praxi, ako aj pri jej nezávislom používaní doma..
Kegelové cvičenia a spätná väzba. Dr Kegel bol presvedčený o potrebe biofeedback pomocou periometra. Opakovane to spomenul vo svojich dielach. Skittle z vlastnej skúsenosti bola presvedčená, že rôzne ženy majú odlišnú schopnosť znižovať svaly vaginálnych svalov. Na začiatku gymnastiky mnohí pacienti nemôžu vytvoriť tlak niekoľkých milimetrov. Po posilnení svalov perineu stláčanie obvodu dosahuje 60-80 mm Hg. Art. a ešte viac.
Kegel bol presvedčený, že výsledok epizodického tréningu je minimálnym úspechom, zatiaľ čo tvrdá práca povedie k úplnému úspechu. Navyše viditeľné zmeny merané perimetrom inšpirovajú ženu k pokračovaniu cvičení..
Subjektívnosť manuálneho výskumu. Údaje ručného merania sily perineálnych kontrakcií v súčasnom štádiu sa považujú za približné hodnoty, ktoré majú hrubej chyby. Existujú presnejšie nástroje na meranie úsilia svalov panvového dna, ako napríklad laserový simulátor VAGITON. Takéto simulátory sú však zbavené hlavnej výhody simulátora Kegel - schopnosti vytvárať pružnosť. Veľmi odpor tohto odporu účinne pumpuje svaly panvového dna..
Koľko? Na odporúčanie lekára sa má vykonať s periometrom umiestneným do vagíny najmenej 60 minút denne. Aby sme boli presní - len 300 strihov, tri sady po 20 minútach. Ak rozdelíme celkový počet sekúnd (3600) o počet opakovaní (300), výsledok zostane v cykloch s trvaním 12 sekúnd. Podľa Kegel sa cyklus skladá zo 6 sekúnd kontrakcie a 6 sekúnd prestávky medzi kontrakciami..
Celkom: 6-týždňový liečebný cyklus zahŕňa tri cykly s 20 minútami denne, počas ktorých sa má vykonať najmenej 300 kontrakcií vaginálnych svalov.
Dr Kegel tvrdil, že pacient dostane silnú motiváciu, ak vidí denne zvýšenie obvodových hodnôt niekoľkých milimetrov ortuti denne..
Aká je účinnosť? Podľa štúdie, ktorú v roku 1950 vykonal lekár v Los Angeles, z 300 pacientov vybraných metódou náhodného výberu sa 93% žien úplne zbavilo slabostí svalov panvového dna a súvisiacich problémov pomocou cvičení. Pre ostatných lekárov to dosiahlo 91%. Všetky tieto ženy boli ušetrené, aby museli podstúpiť operáciu..
Napriek nepríjemným výsledkom sa technická metóda Kegel stále ešte nepoužíva. Použitie simulátora navrhnutého lekárom vám umožňuje trénovať svaly perinea, sledovať účinnosť tréningu metódou spätnej väzby.
Spôsob správneho výkonu cvičení Kegel: