Osteoporóza je systémové ochorenie, pri ktorom procesy deštrukcie kostného tkaniva prevládajú nad jeho schopnosťou regenerovať a posilňovať. Keď k tomu dôjde, vylúhovanie vápenatých solí z kostí, pretože sa im nedarí udržať vo vnútri. Výsledkom je zvýšená krehkosť kostí, vysoká tendencia k zlomeninám, ktoré sa vyskytujú aj pri malej expozícii zvonku. Môže to byť normálne zranenie, nedbalé pohyby, pád.
Osteoporóza je nebezpečná choroba, ktorá môže spôsobiť smrť. Najčastejšie dochádza k úmrtiu a postihnutiu ľudí len v dôsledku kardiovaskulárnych ochorení, cukrovky a ochorení spôsobených rakovinou..
Zákernosť choroby spočíva v tom, že sa osteoporóza vyvíja s minimálnym počtom príznakov. Ak pocítite, že pacient začína, keď sa liečba stane neúčinnou - ide o štádium, počas ktorého často dochádza k zlomeninám.
Zistite viac: Zlomeniny - typy zlomenín, fázy akrecie
Obsah článku:
- Faktory ovplyvňujúce vývoj osteoporózy
- Diagnostické metódy
- Liečba osteoporózy
- Symptomatická liečba osteoporózy
- Liečba osteoporózy doma
- Preventívne opatrenia
Faktory ovplyvňujúce vývoj osteoporózy
Hlavné faktory prispievajúce k rozvoju osteoporózy:
Nedostatok vápnika v tele v dôsledku chýb vo výžive. Môže ísť o nevyváženú stravu, dodržiavanie rôznych diét, hladovanie atď. Nedostatok vápnika v tele často spôsobuje zlyhanie v procese absorpcie vitamínov a stopových prvkov.
Fyzická nečinnosť. Dlhodobý pobyt v ležiacej, imobilizovanej polohe vedie k tomu, že v tele sa aktivujú osteoklasty. Zničia kostné tkanivo, porušujú jeho mineralizáciu. V tomto ohľade je nebezpečné, dlhodobý pobyt v stave beztiaže. V tejto súvislosti musia ľudia s diagnózou osteoporózy udržiavať stálu fyzickú aktivitu..
Porušenie hormonálneho zázemia. Choroba sa môže vyvinúť v dôsledku akejkoľvek hormonálnej nerovnováhy - to sú poruchy v procese produkcie štítnej žľazy, hormónov prištítnej žľazy, pohlavných hormónov a hormónov hypofýzy.
Sekundárna osteoporóza sa môže vyvinúť pri nadmernom užívaní alkoholu, kávy s takým zlým zvykom ako fajčenie, ako aj na pozadí krvných ochorení na pozadí reumatizmu, zlyhania obličiek, cukrovky.
Ak človek spotrebuje príliš veľa sódy, môže sa choroba kostí vyvinúť aj v mladom veku. Je dokázané, že väčšina sýtených nápojov obsahuje látky, ktoré prispievajú k vylúhovaniu vápnika z kostí..
Ďalším dôvodom pre rozvoj osteoporózy - porušenie tráviaceho systému, fungovanie kardiovaskulárneho systému.
Choroby chrbtice sa vyvíjajú hlavne v starobe po 60 rokoch. Ženy trpia častejšie ako muži, choroba je v nich zistená po nástupe menopauzy. Vápnik v kostiach mužskej populácie trvá dlhšie, jeho strata veku sa objavuje o niečo neskôr..
Hlavné symptómy ochorenia sa považujú za:
Porušovanie štruktúry kostí, čo vedie k ich deformácii.
Zahnutie, strata rastu v dôsledku zakrivenia chrbtice, periodontálna choroba.
Porušenie pohyblivosti kĺbov, veľkých aj malých. Zvyčajná fyzická námaha vedie k únave.
V noci môže byť pacient trápený kŕčmi v dolnej časti nohy. Môžu byť tupé bolesti kňučania alebo ostré bolesti v chrbtici a kĺboch. Obzvlášť intenzívna bolesť pri zmene počasia.
Je nemožné zastaviť rozvoj osteoporózy, je to spoločník starnutia celého organizmu. Je možné zabrániť vylúhovaniu vápnika z kostí iba vtedy, ak je spôsobené inou patológiou. To však neznamená, že miera vývoja ochorenia nemôže byť spomalená. Správne vytvorený režim liečby eliminuje vývoj komplikácií..
Diagnostické metódy
Röntgenové vyšetrenie je najbežnejšou metódou diagnostiky ochorenia. Je však informatívny iba v prípade, že došlo k strate viac ako 30% kostnej hmoty. Je potrebné liečiť takého pacienta po dlhú dobu a účinok nie je vždy dosiahnutý..
Počítačová tomografia. Pomocou tomografu môžete diagnostikovať chorobu v počiatočnom štádiu jej vývoja. Pre toto zariadenie vybavené špeciálnou predponou. Ultrazvukový prístroj tiež pomáha identifikovať chorobu. Súčasne je však možné pomocou týchto zariadení študovať stav iba jednej časti tela. Kým sa posudzuje rozsah šírenia patologického procesu, je potrebné preskúmať niekoľko oddelení..
Osteodystrofia. Moderná medicína má röntgenové denzimetre, vďaka čomu je možné odhadnúť kostnú minerálnu hustotu v niekoľkých častiach tela naraz. Navyše presnosť tejto štúdie je vysoká. Je možné sledovať aj 2% straty kostí, ako aj identifikovať hladinu svalovej hmoty a tuku v tele, obsah vápnika v kostiach. Tieto údaje korelujú s vekom a pohlavím pacienta. Denzitometrický výskum je bezpečný pre zdravie, vykonáva sa rýchlo a nespôsobuje bolestivé pocity. Po diagnostike nie sú žiadne vedľajšie účinky, takže sa to dá urobiť toľkokrát, koľkokrát je to potrebné..
Dôvodom straty kostnej hmoty je však použitie týchto metód nemožné. Iba ošetrujúci lekár to dokáže..
Okrem rozhovoru a vyšetrenia pacienta ho nasmeruje na vykonanie nasledujúcich testov:
Moč musí prejsť na určenie elektrolytov v ňom;
Odber vzoriek z krvi odhaľuje hladinu vápnika, vitamínu D a fosforu v ňom;
Určenie hladiny osteokalcínu;
Vyšetrujú sa schopnosti vylučovania obličiek;
Krv sa podáva pre paratyroidný hormón..
Tieto štúdie vykonané v komplexe vám umožňujú urobiť čo najkomplexnejší obraz o ochorení a predpísať vhodnú liečbu..
Liečba osteoporózy
Metódy liečby osteoporózy sú priamo závislé od povahy ochorenia. Ak sa vyskytne ako sekundárna patológia, bude potrebná eliminácia koreňových príčin ochorenia - môže to byť korekcia imunitných porúch, ochorení kardiovaskulárnych a tráviacich systémov atď..
Primárna osteoporóza vzniká v dôsledku starnutia tela a najčastejšie sa vyskytuje u žien. Liečba si vyžaduje špeciálny prístup, pretože najčastejšie sa diagnostikuje choroba v období po menopauze. Je potrebné spomaliť vylúhovanie vápnika z kostí a posilniť jeho kapacitu. V tomto prípade musíte brať do úvahy, aké zmeny nastali pri syntéze pohlavných hormónov..
Terapia je rozdelená na nasledujúce zložky:
Základná liečba liekom. Jeho účelom je korekcia metabolických procesov v kostiach. Liečba je dlhá, nepretržitá, postupná.
Hormonálna substitučná liečba.
Symptomatická liečba.
Operácia sa uskutočňuje s osteoporózou bedrového a kolenného kĺbu. Ak je konzervatívna terapia neúspešná, potom je indikovaná artroplastika opotrebovaného kĺbu na umelom. To pomáha zlepšiť kvalitu života pacientov a ich rozšírenie, pretože eliminuje riziko spontánnej fraktúry bedra.
Základná liečba osteoporózy
Na liečbu osteoporózy sú predpisované regulátory metabolizmu vápnika a fosforu..
Tieto lieky nahrádzajú prácu paratyroidných hormónov:
Kalcitoníny (miacalcické). Kalcitonínový hormón zabraňuje strate vápnika z kostí kostí, zúčastňuje sa aj procesu ich tvorby, má analgetický účinok. Liečivo je vyrobené z kalcitonínu z lososa a pôsobí podobne ako vlastný hormón človeka. Na tento účel možno tieto lieky použiť ako: Osteover, Alostin, Veprin.
Bisfosfány sú zamerané na spomalenie procesu úbytku kostí, normalizáciu mineralizácie kostí. Možno predpísať nasledujúce lieky: Risedronát, alendronát, ibandronát, kyselina zoledrónová (Ksipifon, Etidronate, Bonefos, Fosamax).
Komplexný liek Osteogenon zabraňuje deštrukcii kostného tkaniva (inhibuje syntézu osteoklastov a stimuluje činnosť osteoblastov), prispieva k procesu tvorby kostí.
Deriváty fluóru sú zamerané na stimuláciu tvorby kostného tkaniva - to sú Kaltsik, Flyukaltsik, Osin, Coreberon.
Na stimuláciu osteoblastov sa používa paratiroidný hormón teriparatid - Forsteo. Musí sa podať injekcia..
Všetky tieto lieky môžu predpisovať iba lekár, ktorý bude monitorovať krv, moč pomocou laboratórnych diagnostických metód. Toto posúdi účinnosť liečby..
Nedochádza k zničeniu kostí |
|
Kostné tkanivo sa vytvára normálne | Úroveň osteokalcínu v krvi vo veku 50 rokov je od 11 do 23 ng / ml. Za vek 50 rokov - od 15 do 46 ng / ml. |
Štandardný obsah solí (mmol / l) |
|
Hormonálna substitučná liečba
Terapia s hormonálnymi liekmi sa používa veľmi často. Predpísaná je pre ľudí s ťažkou osteoporózou, s ochorením v počiatočnom štádiu vývoja, a dokonca aj pre tých pacientov, ktorí majú len predpoklady na rozvoj patológie. U žien, ktoré vstupujú do menopauzálneho obdobia, sú predpísané určité modulátory estrogénového receptora. Sú to drogy ako Raloxifen, Keoxifen, Evista, Droloxifen. Ich príjem pomáha zastaviť proces zničenia kostí alebo ich výrazne spomaliť. Riziko zlomeniny sa znižuje presne o polovicu..
Možno samotné vymenovanie estrogénov, napríklad liekov Femoston, Kliogest, v kombinácii s doplnkami vápnika. Treba však mať na pamäti, že užívanie liekov obsahujúcich estrogén ovplyvňuje riziko vzniku gynekologickej rakoviny. Ak chcete dosiahnuť tento účinok, musíte užívať estrogén aspoň 5 rokov. Súčasne sa monitoruje hladina hormónov v krvi. Zrušenie liečiv vyrábaných v jednotlivých štádiách pomalým znížením dávky..
Estrogény by sa nemali užívať u pacientov s rizikom rakoviny a u pacientov, ktorí majú tendenciu k trombotickým komplikáciám. Navyše, hormonálna liečba estrogénom sa týka udržiavacej terapie a nie je schopná naplniť hladinu vápnika v kostiach..
Vápnikové prípravky na osteoporózu
Ak chcete zastaviť vývoj ochorenia, musíte použiť doplnky vápnika. Pracujú oveľa lepšie ako zahrnutie potravín bohatých na tento stopový prvok do menu, alebo použitie tradičných metód liečby..
Na zvýšenie účinnosti liečby sú prípravky vápnika predpísané v kombinácii s regulátormi metabolizmu vápnika:
Príjem multivitamínov je uvedený - to môže byť Elevit, Kaltsinova, Complevit, Nutrimaks. Keďže však v týchto výrobkoch existuje veľa zložiek, sú absorbované horšie ako mono-prípravky. Preto sa používajú ako profylaktické a nie ako terapeutické činidlá..
Užívanie monovínamínov s vápenatými soľami. Glukonát vápenatý je sám o sebe nedostatočne absorbovaný, preto je najlepšie použiť také prostriedky, ako je glycerolfosforečnan vápenatý, laktát vápenatý, chlorid vápenatý.
Možno, že kombinované lieky, v ktorých je vápnik kombinovaný s vitamínom D, môže byť kalcium D3 nycomed, Orthocalcium v kombinácii s citrátom vápenatým, vitamínom D3 v kombinácii s vitamínom vápnikom.
Ďalšie informácie: Vápnik s osteoporózou: ktorý vápnik je lepší?
Iba lekár môže vyzdvihnúť nápravu. Ak užívate vápnik bez lekárskeho dozoru, hrozí vylučovanie stopových minerálnych solí v mäkkých tkanivách, čo vedie k poškodeniu obličiek, srdca, krvných ciev. Zvlášť nebezpečné je nezávislé používanie vitamínu D na liečbu detí. Nesprávne dávkovanie môže mať vplyv na budúce zdravotné problémy. To isté platí pre iracionálne použitie hormonálnych liekov..
Moderný spôsob liečenia osteoporózy
Lekári používajú kvalitatívne nový prístup pri liečbe osteoporózy, spočívajú na nasledujúcich bodoch:
Je potrebné presne identifikovať všetky oblasti kostného tkaniva postihnutého osteoporózou..
Potom vyčistenie medzery kostí metódou šokovej vlny..
Ďalšou etapou je zavedenie extraktu živočíšneho tkaniva a ionizovaného vápnika pod supergum..
Štandardná liečba.
Táto liečba osteoporózy je použiteľná u pacientov v akomkoľvek veku..
Na univerzite v Aucklande, ktorá sa nachádza na Novom Zélande, bola štúdia najnovšej drogy, ktorá by mala byť skutočným prielom v liečbe osteoporózy. Toto je liek Zometa, ktorý vyrába spoločnosť Novartis AJ (Švajčiarsko) a je to kyselina zoledrónová. Dosť na to, aby ste vstúpili raz do roka, nie je potrebná žiadna ďalšia liečba. Na základe štúdie sa zistilo, že rozpad kostného tkaniva po injekcii sa spomalil o rok a samotná kosť sa počas tejto doby stala hustou. Neexistujú však žiadne údaje týkajúce sa prevencie zlomenin kostí, ale testy prebiehajú..
Symptomatická liečba osteoporózy
Užívanie analgetík a myelo-relaxantov na bolesť a svalové kŕče, užívanie NSAID na artritídu. To umožňuje pacientovi vyhnúť sa progresii ochorenia v dôsledku fyzickej nečinnosti..
Liečba zlomeniny chirurgickým zákrokom.
Priechod fyzioterapie, realizácia komplexov fyzioterapie.
Dodržiavanie stravy so zahrnutím potravín bohatých na horčík, fosfor vápnika.
Odmietnutie používania sýtených nápojov.
Liečba osteoporózy doma
Nezabudnite upraviť ponuku. Na spomalenie progresie osteoporózy by ste mali zaradiť produkty s vitamínom D, vápnikom a fosforom. Nielen fermentované mliečne výrobky, ale aj morská kel, špenát, brokolica, mastné ryby, strukoviny, baklažány.
Z tabuľky je jasné, koľko vápnika je obsiahnutých v rôznych potravinách. Výpočet sa vykonáva na základe 100 g výrobku.
Telo absorbuje vápenaté soli v mladosti iba o 30-35% a v starobe 10-15%. Okrem toho čokoláda, čaj, káva a alkohol narúšajú tento proces..
Ak sa uskutoční liečba vápnikom, potom sa má paralelne podať vitamín D. Ak sa tak nestane, vápnik bude z tela jednoducho vylúčený obličkami. Keď ste na slnku, môžete obohatiť telo o tento potrebný vitamín..
Doma môžete vykonať fyzické cvičenia, ktoré lekár predpísal, samostatnú masáž.
Tradičná medicína odporúča používať vaječné škrupiny, naplnené citrónovou šťavou. Avšak akékoľvek farmaceutické prípravky, ktoré sú komerčne dostupné, budú omnoho účinnejšie ako škrupiny vajec z kuracích štiav..
Preventívne opatrenia
Prevencia osteoporózy sa obmedzuje na realizáciu nasledujúcich činností:
Matka by sa mala starať o skeletálny systém dieťaťa, kým je stále v jeho lone. Preto potrebuje vitamíny odporúčané lekárom. V detskom veku je potrebné venovať pozornosť hromadeniu kostnej hmoty, pri ktorej by mal byť dieťa riadne kŕmený, zabezpečiť, aby sa venoval fyzickej kultúre, tancovaniu, gymnastike atď..
V dospievaní a dospelosti sa má zabrániť vdýchnutiu tabakového dymu, alkoholu a sladkej sódy. Sexuálny život by mal byť pravidelný.
Počas obdobia menopauzy by ste mali vyhľadávať kvalifikovanú lekársku pomoc, pretože v prvých 10 rokoch po nástupe menopauzy sa vápnik z kostí umyje zvlášť rýchlo..
Je dôležité pochopiť, že osteoporóza je ochorenie, ktoré sa nedá vyliečiť samostatne. Akceptovať informácie poskytnuté ako sprievodca samošetrovaním by nemali byť. Je navrhnutý tak, aby ľudia rozumeli nebezpečenstvu ochorenia a neodkladali kvalitnú diagnostiku. Osteoporóza zaobchádza len s lekárom..