Noflux je účinný prostriedok na zníženie sekrečnej aktivity žalúdočných žliaz. Liečivo patrí do klinickej farmakologickej skupiny inhibítorov t. protónové čerpadlo. Znižuje produkciu kyseliny chlorovodíkovej, čo vedie k zvýšeniu pH žalúdočnej šťavy.
Aktívna zložka a dávková forma Noflux
Liečivo je dostupné vo forme tabliet, ktoré obsahujú 10 alebo 20 mg účinnej látky - rabeprazol (vo forme sodnej soli rabeprazolu). Predajú sa v blistroch z fólie a PVC 7 kusov..
Farmakologické vlastnosti
Rabeprazol blokuje enzým H + -K + -ATP-azu, ktorý je zodpovedný za prenos vodíkových protónov do vrstvových buniek. Z tohto dôvodu je proces biosyntézy HCl suspendovaný v poslednom stupni. Terapeutický účinok lieku závisí od dávky.. Po podaní 20 mg látky sa jej účinok začína v priebehu prvej hodiny a trvá až 2 dni.. Maximálny účinok sa dosiahne v 3. deň aplikácie a po zrušení sa hladina sekrécie HCl znižuje o ďalších 1-2 dni. Noflux pomáha zvýšiť hladinu gastrínu v plazme; Koncentrácia tejto biologicky aktívnej látky sa vráti do normálnych hladín iba 1-2 týždne po ukončení liečby..
Rabeprazol sa uvoľňuje a absorbuje v tenkom čreve. Najvyššia plazmatická koncentrácia látky je stanovená po 3,5 hodinách. Úroveň biologickej dostupnosti je 52% a táto hodnota sa nemení na pozadí opakovaného použitia. Absorpcia rabeprazolu sa trochu spomaľuje pri užívaní antacidov a tukových potravín. Plazmatický proteín sa viaže až na 97% účinnej látky. Proces biotransformácie lieku prebieha v pečeni a metabolity sa vylučujú hlavne obličkami (približne 90%). Zvyšok látky sa vylučuje z tela cez črevá. Polčas rozpadu sa zvyčajne mení od 0,7 do 1,5 hodiny; u starších pacientov sa zvyšuje, ale nie je pozorovaná akumulácia rabeprazolu.
Indikácie pre použitie Noflux
Tablety s dávkou 10 mg sú predpísané pre dyspeptické poruchy spôsobené nízkym pH žalúdočného prostredia - pálenie záhy a pálenie kyselinou. Sú tiež odporúčané na zastavenie príznakov GERD (gastroezofageálny reflux b-nor) mierne.
Choroby a patologické stavy gastrointestinálneho traktu, v ktorých sú predpísané 20 mg tablety:
akútna hyperaktívna gastritída;- zhoršenie vredového močového mechúra alebo žalúdka a dvanástnika;
- GERD (liečba a podporná liečba);
- erózia pažeráka spôsobená refluxom žalúdočnej kyseliny;
- hypersekrécia na pozadí novotvarov produkujúcich žalúdok (Zollinger-Ellisonov syndróm);
- patológie spojené s Helicobacter pylori (ako súčasť kombinovanej eradikačnej terapie paralelne s dvoma antibakteriálnymi látkami).
akútna hyperaktívna gastritída;kontraindikácie
Nočný tok nie je predpísaný pacientom, u ktorých sa prejavila neznášanlivosť rabeprazolu a iných substituovaných benzimidazolov alebo precitlivenosť na pomocné zložky..
Inhibítor H + -K + -ATP-ase nie je predpísaný pacientom mladším ako 18 rokov. kvôli nedostatku klinických skúseností s použitím u detí a dospievajúcich. Možno len použitie lieku na liečbu gastroezofageálneho refluxu u mladistvých vo veku 12 rokov a starších.
Dávkovací režim
Tablety sa nesmú rozdrviť a rozdrviť, aby nedošlo k poškodeniu puzdra, pretože v kyslom prostredí nie je aktívna zložka dostatočne stabilná. Mali by byť vypláchnuté dostatočným objemom (50-100 ml) čistej vody..
Venujte pozornosťOdporúča sa užívať drogy ráno na prázdny žalúdok. Štúdie ukázali, že čas podania neovplyvňuje aktivitu lieku, ale odporúčaný režim prispieva k dodržiavaniu liečebného režimu pacientom..
na dyspepsia na pozadí hypersekrécie podanej 10 mg 1 p / deň. Prípustné trvanie liečby bez ďalšej konzultácie gastroenterológom je 2 týždne. Ak závažnosť príznakov zostane nezmenená po 3 dňoch liečby, informujte o tom svojho lekára.
pre Eradikácia Helicobacter pylori 20 mg denne v kombinácii s dvoma antibiotikami (klaritromycín + amoxicilín). Trvanie kombinovanej terapie - 1 týždeň.
Zollinger-Ellisonov syndróm vyžaduje individuálny výber dávky. Počiatočná dávka - 60 mg 1 / deň, ale potom sa zvýši na 100 mg raz za deň alebo 120 mg v 2 dávkach. Kurz ošetrenia v určitých situáciách trvá až 1 rok.
Počas exacerbácií peptický vred a liečby GERD vyberte 1 kartu. 20 mg 1 r / deň. Postup liečby žalúdočných vredov je 6 týždňov, ale ak je hojenie pomalé, môže sa zvýšiť o 6 týždňov podľa uváženia gastroenterológa. na dvanástnikové vredy Zobrazí sa 2-4 týždenný kurz. Trvanie terapie GER sa pohybuje od 4 do 8 týždňov..
na GERD pri absencii erózie pažeráka po zmiznutí akútnych symptómov je možné dostať 20 mg denne "na požiadanie", aby sa zabránilo opakovaniu.
Je dôležitéU dospievajúcich (vo veku nad 12 rokov) sa predpisuje rabeprazol v dennej dávke 20 mg len na liečbu GERD. Dĺžka kurzu by nemala presiahnuť 8 týždňov.!
Nežiaduce účinky Noflux
Drvivá väčšina pacientov toleruje tento liek bez komplikácií. Pri individuálnej intolerancii je možný vznik reakcií z precitlivenosti okamžitého typu (alergie).
V zriedkavých prípadoch sa vyskytujú tieto prechodné príznaky:
- bolesť brucha;
- poruchy intestinálnej motility (často - hnačka);
- zvýšená flatulencia v črevách;
- bolesť hlavy;
- sucho v ústach;
- závraty;
- opuch končatín;
- hepatitída (extrémne zriedkavé);
- nefritída (vo výnimočných prípadoch);
- bolesť kĺbov a svalov;
- bolestivý opuch mliečnych žliaz.
predávkovať
Informácie o akútnom predávkovaní boli hlásené. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Pri výraznom prekročení predpísaných dávok sa odporúča prijať opatrenia na rýchlu elimináciu rezíduí liekov z tela. Obete musí umyť žalúdok, poskytnúť enterosorbenty (Smekta, Enterosgel, bežný alebo biely aktívny uhlík) a soľné laxatíva. Podporná a symptomatická liečba je indikovaná; hemodialýza je neúčinná.
Interakcia s inými farmakologickými látkami
Liečivo znižuje absorpciu fungicídov (Itrakonazol a Ketokonazol) a zvyšuje absorpciu digoxínového kardiálneho glykozidu. Noflux znižuje účinnosť Atazanaviru a spomaľuje biotransformáciu cyklosporínu. Pri súčasnom podávaní je možné zvýšiť toxicitu a predĺžiť polčas metabolizmu metotrexátu..
Noflux počas tehotenstva a dojčenia
Rabeprazol sodný nemá embryotoxické, mutagénne a teratogénne vlastnosti, ale údaje o jeho úplnej bezpečnosti pre plod a dieťa nestačia. V súvislosti s týmto, tehotné ženy Noflux je kontraindikovaný bez ohľadu na obdobie gravidity. Ak je potrebné používať inhibítor protónovej pumpy počas laktácie, rozhodne sa o prechode dieťaťa na umelé kŕmenie..
Ďalšie pokyny
Lieky s opatrnosťou predpísané pacientom s diagnostikovaným ťažkým zlyhaním obličiek.
Pred liečbou sa odporúča vykonať komplexné vyšetrenie pacienta s cieľom vylúčiť rakovinu.d. Spoločnosť Noflux môže "namazať" klinické symptómy rakoviny, čo sťažuje včasnú diagnostiku.
Na pozadí dlhodobej liečby môže dôjsť k poklesu koncentrácie horčíka v krvi, čo sa prejavuje srdcovými arytmiami, zvýšenou neuromuskulárnou excitabilitou a kŕčmi. Pri dlhodobej liečbe vysokými dávkami (najmä pri Zollinger-Ellisonovom syndróme) sa zvyšuje riziko osteoporózy a v dôsledku toho zlomeniny kostí..
Podmienky skladovania a predaj prostredníctvom lekárskych reťazcov
10 mg tablety sú povolené pre OTC. Ak chcete kúpiť Nouflux 20 mg, potrebujete mať lekárske predpisy..
Blistre majú byť skladované pri teplote neprevyšujúcej + 25 ° C.
Čas použiteľnosti - 36 mesiacov. od dátumu vydania uvedeného na továrenskom balení.
Uchovávajte mimo dosahu detí!
Analogy Noflux
Analógy účinnej látky a terapeutického účinku sú:
- Razo;
- Ontaym;
- rabeprazol;
- baret;
- Rabiet;
- Hayrabezol;
- Rabelok;
- Pariet.
Analógy pre terapeutické účinky:
- obmedz;
- Panu;
- Neo-Zekst;
- omeprazol.
Vladimír Plisov, lekár, lekár