Nolpáza je účinný liek na liečbu a prevenciu exacerbácií ochorení tráviaceho traktu spôsobených hypersekréciou kyseliny chlorovodíkovej. Patrí do skupiny inhibítorov t. "protonové čerpadlo".
Účinná zložka a lieková forma
Nolpase sa vyrába vo forme piluliek určenej na perorálne podanie.. Tablety s enterickým poťahom obsahujú vždy 20 alebo 40 mg účinnej látky - pantoprazolu (vo forme seskvihydrátu sodného). Sú balené v 14 kusoch. v kovových fóliách a PVC blistroch.
Farmakologické vlastnosti lieku Nolpaz
Pantoprazol je charakterizovaný schopnosťou blokovať enzým H + -K + -ATP-azu, ktorý je zodpovedný za prenos vodíkových protónov do krycích buniek zárodočných žliaz žalúdočnej steny, v dôsledku čoho sa proces biosyntézy HCl zastaví v konečnom štádiu. Produkcia kyseliny klesá bez ohľadu na povahu stimulačného faktora..
Účinná zložka sa uvoľňuje a absorbuje v tenkom čreve.. Po užití 20 mg lieku dosahuje účinok maximálne po 2-2,5 hodinách. Motilita tráviaceho traktu (najmä - rýchlosť evakuácie obsahu žalúdka), droga nemá vplyv. Po ukončení kurzu sa produkcia HCl vráti do normálnych hladín až po 3 až 4 dňoch. Úroveň biologickej dostupnosti je v priemere 77% a po jedle sa nezníži. S krvnými proteínmi konjugovanými na 98% účinnej látky. Proces biotransformácie pantoprazolu prebieha v pečeni a metabolické produkty sa vylučujú hlavne močom (viac ako 80%). Polčas rozpadu hlavného metabolitu je 1 hodina; výrazne sa zvyšuje u pacientov s cirhózou.
Indikácie na použitie
Nolpaz je predpísaný pre nasledujúce ochorenia tráviaceho traktu:
- GERD (gastroezofageálny reflux b-nb);
- erózia pažeráka počas návratu žalúdočnej šťavy;
- recidívy (exacerbácie) žalúdočných vredov a dvanástnikového vredu;
- erózia žalúdka a duodena a vredy, ktoré sa vyskytujú pri užívaní určitých farmakologických látok (NSAID a glukokortikoidy);
- GI patológia spôsobená Helicobacter pylori (na eradikáciu v kombinácii s dvoma antibiotikami);
- komplexu symptómov spojených s nádormi nesúcimi žalúdok (Zollinger-Ellisonov syndróm).
kontraindikácie
Nolpaz nie je predpisovaný pacientom s precitlivenosťou na pantoprazol..
Lieky nie sú predpísané pacientom s dyspeptickými poruchami neurotického pôvodu.
Protialúdkový liek je kontraindikovaný u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov kvôli nedostatku skúseností v pediatrickej praxi..
Venujte pozornosťJednou z pomocných zložiek lieku je sorbitol, preto počet kontraindikácií je vrodená (geneticky určená) intolerancia fruktózy..
Dávkovací režim
Tablety sa nedajú rozdrviť a rozdrviť, pretože účinná látka nie je dostatočne stabilná v kyslom prostredí žalúdka. Potrebujú piť dostatočné množstvo (50 až 100 ml) čistej vody. Odporúča sa užívať liek na prázdny žalúdok.
na Zollinger-Ellisonov syndróm počiatočná dávka je najmenej 80 mg / deň, podľa indikácií môže byť zdvojnásobená. Kritériom je základná hladina sekrécie HCl.
Na liečbu miernych GERD vymenujte 20 mg / deň as výraznými príznakmi - 40-80 mg denne (v takýchto prípadoch sa denná dávka rozdelí na 2 dávky). Dĺžka kurzu - od 4 do 8 týždňov.
na vredov na pozadí užívania NSAID užívajte 40-80 mg / deň počas 4-8 týždňov a na prevenciu erozívnych a ulceratívnych lézií slizníc - 20 mg.
Prevencia a liečba relapsu žalúdočných a dvanástnikových vredov vyžaduje príjem 40-80 mg pantoprazolu denne. Na liečenie dvanástnikové vredy, Zvyčajne je postačujúci 2-týždňový kurz. Kurz terapie pre žalúdočné vredy trvá najmenej 1 mesiac; podľa uváženia gastroenterológa môže byť trvanie liečby zvýšené.
V kombinovanej eradikačnej liečbe je 40 mg 2 r / deň paralelne s dvoma antibakteriálnymi liekmi počas 1-2 týždňov..
Prípustná denná dávka pre zlyhanie pečene - 40 mg.
Vedľajšie účinky
Väčšina pacientov toleruje liečbu bez komplikácií. V prípade intolerancie na pantoprazol nie sú vylúčené hypersenzitívne reakcie okamžitého typu..
V niektorých prípadoch sa v súvislosti s užívaním Nolpazových tabliet objavujú nasledovné:
- príznaky dyspepsie;
- sucho v ústach;
- črevné poruchy;
- bolesť kĺbov a svalov;
- Cephalalgia;
- závraty;
- znížená zraková ostrosť;
- depresívny stav;
- nefrit (extrémne zriedkavé);
- hepatitída;
- zvýšiť citlivosť pokožky na UV žiarenie.
predávkovať
Neboli hlásené žiadne prípady predávkovania údajov..
Interakcie Nolpaz s inými liekmi
Inhibítor protónovej pumpy spomaľuje absorpciu fungicídov (Itrakonazol, Ketoconazol) v dôsledku zvýšenia pH žalúdočného prostredia.
Existuje dôkaz, že liek je schopný potencovať účinok nepriamych antikoagulancií. Pri paralelnom podaní sa vyžaduje kontrola protrombínového času..
Nolpaza počas tehotenstva a laktácie
Pantoprazol nemá embryotoxické, teratogénne a mutagénne vlastnosti. Údaje, ktoré jasne ukazujú úplnú bezpečnosť látky pre plod a dieťa, zatiaľ nie sú k dispozícii.. Tehotné ženy v akomkoľvek období tehotenstva by mali užívať drogu len v extrémnych prípadoch a podľa predpísaného ošetrujúceho lekára.. Ak je to potrebné, liečba počas laktácie rieši problém prenosu dieťaťa na umelé kŕmenie..
Ďalšie pokyny
Je potrebné opatrne predpisovať nolpaz osobám s hypovitaminózou na B12, ako aj osobám trpiacim vážnymi ochoreniami pečene..
Pred začiatkom liečby sa odporúča vykonať úplnú diagnostiku s cieľom vylúčiť onkologické ochorenia, pretože inhibítory protónovej pumpy môžu "mazať" príznaky gastrointestinálneho karcinómu.
Pantoprazol môže spôsobiť rozmazané videnie a závrat, takže sa musíte dočasne zdržať činností vyžadujúcich zvýšenú pozornosť..
Podmienky skladovania a predaja
Nolpase sa považuje za silnú drogu (zoznam B), takže lieky na predpis.
Blistre skladované pri teplote nie vyššej ako + 30 ° C.
Dátum vypršania platnosti - 36 mesiacov od dátumu vydania uvedeného na továrenskom obale.
Uchovávajte mimo dosahu detí!
analOgi Nolpaz
Analógy účinnej látky a terapeutického účinku sú:
- pantoprazol;
- Reklama Reklama;
- Kontrolok;
- Zovanta;
- Sanpraz;
- Pantazi;
- Pantokar;
- Panu;
- Krosatsid;
- Ulseraks Sanovel.
Niekedy s rovnakou chorobou lekári predpisujú výber dvoch liekov - Nolpazu a Omez: čo je lepšie a aký je rozdiel? Obidva látky patria do kategórie inhibítorov protónovej pumpy, ale aktívnou zložkou lieku Nolpaz je pantoprazol a v Omez je to omeprazol. Nolpaz sa vyrába v Indii, Omez - v Slovinsku. Omez je považovaný za silnejší a agresívnejší: začína pôsobiť po 30 minútach, ale nemôže byť dlho trvať. Pri užívaní Omezu sa často objavujú vedľajšie účinky. Takže Nolpaz pôsobí mäkšie, používa sa na prevenciu recidív a počas remisie. Omez sa predpisuje vtedy, keď sa ochorenie nachádza v akútnej fáze..
Vladimír Plisov, lekár, lekár