Nečistoty vo výkaloch, príčiny a spôsoby liečenia

Väčšina ľudí nemá tendenciu starostlivo skúmať svoje výkaly a dizajn modernej inštalácie často zasahuje do takéhoto výskumu. Ak sú rôzne druhy nečistôt a inklúzií náhodne rozpoznané vo výkaloch, potom existuje pocit byť na pohotovosti: niektoré z nich môžu byť prvými klinickými prejavmi patológií. Oddelené nečistoty sú dôležitým základom pre návštevu lekára a ďalšie lekárske vyšetrenie, ktoré nevyhnutne zahŕňa testovanie..

Normálne zloženie, farba a konzistencia stoličky

Zdravý dospelý produkuje asi 300 g výkalov denne a denne sa defekácia vyskytuje 1 krát denne..

Upozorňujeme: normálna stolica má takmer jednotnú konzistenciu.

Hlavnými zložkami výkalov sú:

• voda - 75%;
• zlé stráviteľné vlákna (najmä rastlinné vlákna) - 8%;
• mŕtve baktérie - 8%;
• lipidové zlúčeniny (tuky) - 4%;
• soli - 4%;
• proteíny - 1%.

Pri absencii akútnych a chronických ochorení, ako aj pri črevných ochoreniach sa farba dospelých stolice mení od svetlohnedej až po tmavohnedú..

Zmena farby je jedným zo znakov vývoja patológie. Zelený odtieň je jedným zo symptómov regionálnej enteritidy (Crohnova choroba), sivá indikuje problémy s pankreasou, svetlo šedá alebo takmer biela indikuje porušenie funkčnej aktivity pečene (najmä s Botkinovou chorobou). Žltá farba indikuje ochorenie žlčníka.

Aké sú nečistoty?

Nasledujúce nečistoty sú najčastejšie zistené vo výkaloch:

• zostávajúce potraviny;
• sliz;
• krvi;
• cudzie inklúzie;
• hnis.

Prítomnosť nečistôt môže naznačovať vývoj ochorení (niekedy - pomerne vážnych patológií tráviaceho systému), ale často je to kvôli povahe výživy..

Zostávajúce potraviny vo výkaloch

Ak nájdete celistvé zrná alebo semená v stolici (napríklad slnečnicové semienka), nie je to dôvod, prečo by sa mal zvuk alarmu. Niektoré produkty sú veľmi trávené, najmä ak sú zle žuvaní. Taktiež tráviace enzýmy sú úplne neschopné zvládnuť žily prítomné v mäsových výrobkoch, rovnako ako rybie kosti a fragmenty vaječných škrupín..

Dôvodom návštevy lekára je prítomnosť nestrávených mäsových vlákien vo výkaloch, rovnako ako tvaroh alebo vajcia. Tento príznak naznačuje nedostatok tráviacich enzýmov..

Upozorňujeme: prítomnosť veľkých častíc nestráveného jedla sa nazývala lientorey. Pri detekcii mäsových vlákien hovorí o tvorcovi.

Dôvodom nedostatku enzýmov môže byť:

• nedostatočná sekrécia pankreatického džúsu (po resekcii časti pankreasu alebo na pozadí pankreatitídy);
• inhibícia sekrécie enzýmov v čreve;
• výraznou atrofiou žalúdočnej sliznice.

Zvyšky potravy sa môžu objaviť v stolici počas zrýchlenej evakuácie na pozadí zvýšenej peristaltiky. V tomto prípade niektoré produkty jednoducho nemajú čas digestovať a asimilovať. Tento jav je zvlášť charakteristický pre syndróm dráždivého čreva..

Ak majú výkaly olejovité lesk, je to príznak steatérie, t.j. prítomnosť veľkého množstva lipidových zlúčenín (tukov).

Možné príčiny steatorea:

• veľké množstvo tukov v strave;
• ochorenia pečene, žlčníka a kanálikov (cirhóza, hepatitída, cholecystitída atď.);
• ochorenia pankreasu (zápal, striktúra, vredy a nádory);
• hemochromatóza (akumulácia železa v orgánoch na pozadí metabolických porúch);
• intestinálne patológie (zápalové, autoimunitné a neoplastické);
• endokrinné ochorenia a patológie endokrinných žliaz;
• vrodené (dedičné) ochorenia;
• systémové prejavy kožných ochorení;
• nadmerný príjem preháňadiel.

Hlien vo výkaloch

Upozorňujeme: prítomnosť určitého množstva hlienu v stolici (vo forme hrudiek alebo inklúzií) je normou pre malé deti, ktoré sú dojčené. Materské mlieko sa vyznačuje vysokým obsahom tuku, s ktorým sa tráviace enzýmy tela dieťaťa ešte nedokážu úplne vyrovnať..

V každej zdravej osobe bunky črevnej steny produkujú hlien, ktorý je potrebný na uľahčenie prechodu výkalov cez spodné časti tráviaceho traktu. Malé množstvo bezfarebného (takmer priehľadného) hlienu sa často dodržiava v norme a nie je dôvodom na obavy..

Ak sa hlien vylučuje vo veľkom objeme alebo má hnedú alebo žltkastú farbu, môže to znamenať nasledujúce patológie:

• zvýšená motilita čriev;
• zápalové ochorenia neinfekčného pôvodu;
• akútne črevné infekcie (dyzentéria, horúčka týfusu atď.);
• benígnych alebo zhubných nádorov;
• helminthické invázie;
• cystická fibróza;
• ulceratívna kolitída.

Upozorňujeme: často veľké množstvo hlienu je prvým klinickým príznakom regionálnej enteritidy (Crohnovej choroby). Prídavok významného množstva hlienu je tiež často určený na chronickú zápchu..

Podľa stupňa distribúcie slizničnej zložky vo výkaloch je možné určiť výšku patologického zamerania. Ak je hlien pomerne rovnomerne nasýtený do výkalov, zápalový proces je lokalizovaný v horných črevách, ale ak sú na povrchu zistené nečistoty (častejšie vo forme hrudiek), potom sú postihnuté nižšie časti.

Feces s krvou

Prítomnosť krvi vo výkaloch je bezpodmienečným dôvodom na vyhľadanie lekárskej starostlivosti, pretože môže byť klinickým prejavom nasledujúcich ochorení:

• autoimunitná choroba čriev (Crohnova choroba);
• ulceratívna kolitída;
• malígnych novotvarov zažívacieho traktu;
• benígne nádory črevnej steny (polypy);
• ischemická kolitída;
• infekčné ochorenia (amebiáza, úplavica atď.);
• hemoroidy;
• proktitída;
• trhliny a vredy konečníka a oblasti konečníka;
• intestinálna angiodysplázia;
• krvná patológia (porucha zrážania koagulácie);
• niektoré helminthické invázie (najmä ascariáza).

Objem krvi sa líši v závislosti od povahy ochorenia a závažnosti patológie. V stolici častejšie sú prítomné len malé a nenápadné pruhy, ale v prípade vážnych patologických stavov môžu byť počas defekácie uvoľnené až 200 ml a viac. V tomto prípade už hovoríme o krvácaní v čreve, čo si vyžaduje okamžité opatrenia..

Upozorňujeme: v niektorých ochoreniach sa počas činenia pohybov čriev vylučuje iba krv zmiešaná s črevným hlienom..

Farba krvi v stolici umožňuje s vysokou pravdepodobnosťou určiť približnú lokalizáciu miesta krvácania. Šarlátová farba a umiestnenie krvi cez stolice naznačujú, že existuje sigmoidná, klesajúca alebo rektálna patológia. Čerstvá krv sa tiež uvoľňuje počas análnych puklín a hemoroidov. Tmavšia krv a krvné zrazeniny, relatívne rovnomerne zmiešané s výkalmi, naznačujú, že zdroj krvácania je v horných častiach hrubého čreva (hrubého čreva) alebo v tenkom čreve. Čierne farbenie stolice môže naznačovať, že krv sa vylučuje do žalúdka alebo do pažeráka (špecifická farba je spôsobená tým, že krv bola vystavená pôsobeniu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej šťave).

Upozorňujeme: červenkastý nádych stoličky alebo vínové pruhy nie sú vždy kvôli prítomnosti krvi - nezabudnite, či ste jedli cukrovú repu ten deň predtým? 

Cudzie inklúzie

Okrúhle alebo obdĺžnikové inklúzie bielej alebo svetložltej farby môžu byť vajíčkami črevných parazitov alebo fragmentov (segmentov) dospelých jedincov pásomnic (najmä - ošípaných a hovädzích reťazcov). Pri niektorých zamoreniach červami sú zistené celé červy (škrkavky, čuchovité alebo vírusovité). Detekcia parazitov je určite dôvodom na konzultáciu s lekárom..

Upozorňujeme: V niektorých prípadoch môžu byť husté hrudky hlienu zamieňané s intestinálnymi parazitmi..

Prítomnosť filmov v stolici môže byť spôsobená pomerne závažnou patológiou hrubého čreva - pseudomembranóznou kolitídou, často spôsobenou dlhotrvajúcou alebo iracionálnou antibiotickou terapiou..

Fragmenty nekrotického tkaniva sa zistia počas rozpadu malígnych nádorov, ako aj počas invágii na pozadí intestinálnej obštrukcie.

Pri užívaní farmakologických prípravkov v granulovaných formách sa ich častice často určujú aj v stolici. Aktívne uhlie dáva exkrementy čierne.

V stolici niekedy t. pankreatických, žlčových a črevných kameňov - koproliti. Črevné zhutnenie (kamene) nie sú pravdivé kameň, ale sú veľmi zhutnené fekálne hmoty, vytvorené na pozadí chronickej zápchy. Táto patológia je bežnejšia u starších pacientov. Pravé koprolyty pozostávajú z organického jadra s postupne zvyšujúcimi sa minerálnymi soľami. Prítomnosť takýchto kameňov vo výkaloch naznačuje choroby pankreasu alebo žlčovodov..

Vložte do výkalov

Prítomnosť hnisu v stolici je bezpodmienečným dôkazom vývoja patológie zápalového pôvodu. Vo väčšine prípadov sa hnis určuje paralelne s krvou a hlienom..

Pus môže mať žltý alebo nazelenalý odtieň a objaviť sa s nasledujúcimi ochoreniami:

• proktitída;
• infekčná kolitída;
• ulceratívna kolitída;
• dezintegrácia rakoviny (v neskorších štádiách rakoviny);
• prenikavý absces v črevnom lúmene;
• divertikulitída;
• ochorenia autoimunitného čreva (Crohnova choroba).

Je dôležité: Pamätajte, že ak je hnis vylučovaný počas pohybov čriev, samošetrenie je absolútne neprijateľné. Pokiaľ ide o pozitívny účinok v tomto prípade, nemôže existovať žiadny.

liečba

Detekcia väčšiny zmienených nečistôt je základom pre kontakt s gastroenterológom na klinike. Okresný terapeut môže tiež odkázať pacienta na odborníka a priradiť sériu testov..

Špecialisti, ktorých odporúčanie môže byť potrebné:

• proctologist;
• špecialista na infekčné ochorenia;
• chirurg;
• hematológ;
• onkológ.

Je dôležité: keď sa uvoľní veľké množstvo krvi z dôvodu zhoršenia celkového stavu, musí sa povoliť tím pre ambulancie. Masové krvácanie je život ohrozujúcim stavom a vyžaduje hospitalizáciu pacienta v jednotke intenzívnej starostlivosti alebo intenzívnej starostlivosti..

Pretože prítomnosť nečistôt nie je chorobou, ale iba jedným z príznakov, liečí sa hlavná patológia. Ak je podozrenie na helminthickú inváziu dôležité na určenie typu parazita.

Aby sa diagnóza diagnostikovala alebo objasnila, vo väčšine prípadov sa pacient podrobí endoskopickému vyšetreniu..

Vladimír Plisov, lekár