Hashish príznaky závislosti, dôsledky, liečba / psychiatrie

Hashish ("seno, tráva" - osoba) - kolektívny pojem prijatý v európskej literatúre, ktorý zahŕňa množstvo produktov vyrobených z indického (alebo amerického, slabšieho) konope, medzi ktoré patrí aj kanabis - živicová látka. Má výrazný narkotický účinok spôsobený tetrahydrokanabiolom (THC). Konope, ktorý rastie na našom území, nemá taký účinok. Drvené listy tejto rastliny sa rozomelú na prášok a potom sa stlačia..

Ďalšie mená sú marihuana (slabšia), ganja, charras, anasha, kurrus, gunya, kafur, atď. Väčšina hašišov sa vyrába v Afganistane.

História tejto drogy sa datuje tisícky rokov. Hashish je predmetom náboženských obradov v Indii po mnoho storočí. V krajinách, kde pestujú konope a vyrábajú hašiš, počet spotrebiteľov dosahuje 60% u mužov v aktívnom veku. Najčastejšie hovoríme o moslimských štátoch, ktoré sú zakázané alkoholom.

Venujte pozornosť: hašiš - najbežnejší druh drogovej závislosti na svete.

Dávkovanie a podávanie

Hashish sa fajčí v vodných fajkách, zmieša sa s tabakom, prehltne sa vo forme piluliek, žuva (bang), pridá sa do potravinových korenín, varí sa vo forme nápoja alebo sa pripraví extrakt. Ako dávky sa používajú opatrenia "bash", "jamb". Hashish sa pridáva do cigariet, o veľkosti hrachu, rozdrveného a zmiešaného s tabakom. Niekedy sa vo fajčiarskej zmesi používa živica..

Počiatočná dávka poskytujúca účinok lieku je 50 mg THC na 1 kg ľudskej hmotnosti (podľa A. G. Hoffman). Výrazný účinok sa vyskytuje pri dávke 150-200 mg na 1 kg. Vyššia dávka - 350 - 400 mg na 1 kg spôsobuje znížené vedomie a halucinácie.

Účinok hašiša na osobu

V beletrii existuje veľa farebných a figuratívnych popisov pocitov človeka pod vládou hašiša. Jeho skúsenosti boli opísané v 19. storočí slávnym francúzskym básnikom S. Baudelairom ("Hľadanie raja"). Ruský vedec S. Korsakov urobil podobný opis založený na dojmoch psychologa L. Lange, ktorý testoval hašiš na seba.

Účinok hašiša je spôsobený očakávaným účinkom. Preto vývoj eufórie a negatívnych pocitov..

Fázy akcie:

ja fázy. Po 2-3 minútach od začiatku fajčenia väčšina z nich dostáva úzkosť a nerozumný strach, ale nie všetci. Tieto pocity sú jasnejšie viditeľné u pôvodných spotrebiteľov. Skúsenejší už vedia, ako sa prispôsobiť a vyhnúť sa negatívnym epizódam. Pocity a vnímanie sa výrazne zaostrili. Počiatočné obdobie trvá približne 5-10 minút.
II fázy. (10-20 minút po fajčení). Pochopiteľnosť, ľahkosť myšlienok, príjemná relaxácia sa vyvíja. Nálada je pohodlná, je veselosť, posmešnosť, často nerozumné. Postupne sa vytvára zmenené vnímanie priestoru, svetla, zvukov, vôní. Priebeh času je narušený, zdá sa, že jeho vlastné telo sa mení vo veľkosti. Vyzerá falošná myšlienka sveta okolo nás, farby a rozmery sa menia. Externý šum môže byť vnímaný hudbou (ilúzie). Často sa vyskytuje sexuálne vzrušenie. Na konci fázy je porušená integrita vnímania sveta. Myšlienky a pocity sa stávajú strmé, zrýchlené, emocionálne sfarbené. Vedomie sa začína zužovať. Ak sa fajčenie vyskytuje v skupine, potom existuje zvláštny spôsob komunikácie "cez suseda", nie priamo. Emócie sú rýchlo vyvolané. Napríklad smiech, bez vedomia dôvodov platí pre všetkých.
III fázy. To už možno považovať za prejavy zjavných príznakov intoxikácie. Paradoxnosť sa objavuje vo vnímaní, myslenie sa stáva nekoherentné, existujú prvky ilúzie s halucinacimi zážitkami. Existuje oddelenie emócií a myšlienok. Na pozadí vážnej úvahy sa človek môže smiať bez dôvodu.
IV fázy. Vzrušenie zostáva. Rozvíjanie "brutálneho" hladu. Pacient môže jesť (doslova - prehltnúť) veľa potravín a tekutín. Vedomie vyčistí, ale je to letargia a apatia. Postupne osoba zaspáva. Nevoľný spánok trvá približne 12 hodín. Po prebudení je pocit hladu a smädu stále silný.

Pri intoxikácii s hašišom má pacient sčervenanie alebo naopak blednutie kože. Škvrny z neprirodzene brilantných očí a červených očných viečok, žiaci rozšírené, niekedy nerovnomerne. Existuje silná smäd na pozadí suchosti slizníc úst, pažeráka. Impulzné údery sú asi 100 za minútu, respiračné exkurzie môžu dosiahnuť až 30. Existuje silný hlad na pozadí nevoľnosti. Niekedy - zvracanie. V prstoch - chvenie, neistá chôdza, neistá. Krvný tlak má tendenciu narastať.

Upozorňujeme: ako sa zvyšuje intoxikácia, klesá telesná teplota, objavuje sa výrazné potenie. Môže dôjsť k akútnej žilovej nedostatočnosti (kolapsu)..

predávkovať

Keď sa tento stav vyvíja:

prudko rozšírené žiaky bez reakcie na svetelný stimul;
ťažké sčervenanie tváre;
zvýšená srdcová frekvencia až 120-130 za minútu;
zvýšenie horných hodnôt krvného tlaku na 150 až 170 mm Hg. v.;
chvenie celého tela je narušená koordinácia pohybov;
kolapsový stav, omráčenie, stupor a kóma.

Duševné zmeny - akútna psychóza sa rozvíja s výrazným rozruchom, zmätkom a nesúvislými poznámkami.. Pacient môže byť agresívny, niekde sa ponáhľa. Kontakt s ním je porušený, nereaguje na otázky, alebo im nerozumie. Existuje možnosť, pri ktorej závislý človek zamrzne v jednej pozícii. Táto podmienka môže trvať niekoľko hodín alebo dní. Výstup z nej je veľmi ťažký, s výraznými astenickými prejavmi, asi 2-3 týždne. Pamäť udalostí je čiastočne stratená. V tomto uskutočnení môže dôjsť k epileptickému záchvatu..

Upozorňujeme: predávkovanie hašiša môže spôsobiť akútnu psychózu a po prvýkrát ho konzumovalo.

Vývoj závislosti od hašiša

Medzi lekárskymi vedcami sa dlho diskutovalo o tom, či hašiš spôsobuje závislosť a či existuje syndróm abstinencie po dlhom období užívania. Postupne po klinických pozorovaniach ľudí, ktorí zneužívali hašiš, boli opísané štádiá závislosti od hašu, abstinencia a komplikácie tejto choroby..

Ak pacient počas týždňa užíva hašiš 1-2 krát, potom sa nepozoruje priebeh ochorenia. Ľahko konzumuje alkohol samostatne a používa hašiš pre pocity atď..

Pri pokračujúcom užívaní lieku existuje potreba opakovať ho častejšie a vo veľkých dávkach. Zaznamenávajú sa príznaky závislosti a závislosti..

Vytvorí sa hešická závislosť:

ja štádium. Charakterizované tým, že opúšťa 1. fázu intoxikácie - strach a zmierňovanie 4.. Somatické prejavy sú vymazané - sčervenanie, trasenie, relaxácia. Fajčenie sa stáva systematickým. Hashista začne aktívne hľadať ďalšiu dávku. Vytvára sa obsedantná (duševná) príťažlivosť. Táto fáza trvá až 2 roky..
II štádium. Fyzická závislosť sa formuje. Charakteristickým znakom - zmenou formy intoxikácie. Omráčenie vedomia, charakteristické pre začínajúcich drogovo závislých, zmizne. Relaxácia vyjadrená v počiatočnej fáze zmizne veľmi rýchlo. Jeho miesto je obsadené koncentráciou, aktivitou, výkonom. Rýchlosť myslenia sa zrýchľuje. Pacient je vtipný, vtipný. Zdá sa, že 2. a 3. fáza sa zlúčia do jedného, kvôli zmierneniu prejavov útlaku. V tomto prípade hašiš "funguje" ako stimulant. Táto akcia trvá 1,5 - 2 hodiny, potom sa vyvíja určitý pokles aktivity. Problémy vnímania a deliria sa mierne prejavili. Pomalosť prichádza postupne a zostáva zapnutá až do prijatia novej dávky. Na tomto základe hašiši niekoľkokrát denne fajčia, aby zostali v "tvare". Počas dňa nespia, nočný spánok sa obnoví. Tolerancia (denná dávka) rastie. Zosilnenie účinku sa dosiahne prevzatím teplej vody. Alkohol v tomto stave je prakticky nerealizovaný, ale ak sa takáto skutočnosť odohrá, potom môžeme hovoriť o zneužívaní viacerých drog..
Psychická závislosť dosiahne svoj vrchol. Bez dávky je pacient neklidný, podráždený, rozptýlený, nahnevaný, s výrazným duševným nepohodliem. Bez intoxikácie sú na prvom mieste depresie. Postupný vývoj ochorenia vedie k zvýšeniu fyzickej závislosti. Okrem duševného nepohodlia človek, ktorý je zbavený požadovanej dávky, trpí vážnou fyzickou slabosťou, ktorá sa rozišla len s použitím hašiša..
Kompulzívny impulz (fyzický) vzniká pri abstinencii i remisii..
Príznaky stiahnutia Rozvíja sa dlhý čas - niekoľko mesiacov, čo je dosť dlho na drogy. Toky v troch fázach. 1 fáza začína 4-5 hodín po poslednom fajčení. Pacient má rozšírené žiaky, zimnica s zíaním a letargiu, úzkosť. Chuť do jedla a zmiznutie spánku. 2 fázy (trvá až do vypršania dňa po ukončení fajčenia) sa prejavuje zvýšením symptómov opísaných vo fáze 1. Existuje výrazná vzrušenie, zvýšený krvný tlak, palpitácie, rýchle dýchanie.. 3 fázy Pridáva sťažnosti na kompresiu v hrudi, bolesť v srdci, kŕče, ťažkosti s dýchaním. Pacient pocíti pocit pálenia pokožky, plazivé kĺby. Zvyšuje nutkavú túžbu. Pacienti sú kňučaní a nepokojní. Po 3-5 dňoch je pravdepodobný nástup psychózy. Trvanie stiahnutia z 3 dní na mesiac.
Štádium III. Na dosiahnutie tohto cieľa by ste mali mať hašiš najmenej 10 rokov. Takíto pacienti sa stretávajú v živote môžu byť dosť zriedkavé. Dávky odobratých hašišov padajú. Účinok - iba tonikum, súčasný krátkodobý. Potom sa pacienti stávajú letargickými a letargickými. Abstinencia je vážna, a preto sa hašiši snažia nezmeškať plánovanú dávku fajčenia, ktoré potrebujú.

Komplikácie závislosti od hash

Pacienti postupne rozvíjajú demenciu, duševné a fyzické vyčerpanie, psychopatie, poškodenie mozgu - encefalopatia, myokardiálnu dystrofiu, poškodenie pečene, chronickú bronchitídu a prekancerózne zmeny v bunkách. Priebeh choroby je progresívny.

Liečba zneužívania konope

Liečba v narkologickej nemocnici je potrebná v akejkoľvek fáze závislosti od hašiša.

Detoxikačná liečba je potrebná najmä pre ľudí, ktorí používajú hašiš dlhú dobu, a vo veľkých dávkach. Úplné odstránenie toxínov môže trvať 3 až 5 dní..

Liečba mozgu (nootropika), srdce, pečeň (hepatoprotektory) a neurologické komplikácie môže trvať niekoľko týždňov..

Najväčšia pozornosť pri liečbe hashizmu sa musí venovať odstráneniu duševných porúch. Používajú sa psychotropné látky, ktoré eliminujú negatívne účinky depresie, emocionálnej nestability, nespavosti.

Hlavný typ liečby - psychoterapia. Odstránenie mentálnej závislosti je zárukou budúceho zdravého života závislého. Po zasadnutí individuálnej a skupinovej psychoterapie v nemocnici sa s pacientmi zaoberajú psychológovia rehabilitačných centier.

Je možné a žiaduce vykonať kódovanie..

Skoré štádiá závislosti na hash dobre reagujú na liečbu a sú prognosticky priaznivé. Prebiehajúce formy s výraznou psychoorganickou porážkou, stratou vôle, morálne koncepty vedú k častým relapsom choroby.. Tí závislých, ktorí dokážu žiť dlho, často čelia zdravotnému postihnutiu.

Lotin Alexander, lekár