gastroduodenit

Gastrotodenitída u detí

Gastroduodenitída - zápal sliznice žalúdka a dvanástnika. Toto ochorenie sa prejavuje u detí s poruchou stolice a chuti do jedla, nauzey a pálenia záhy, bolesti brucha v projekcii žalúdka po jedle. Liečba gastroduodenitídy u detí zahŕňa užívanie liekov zo skupín antacíd, gastroprotektov, antisecretorov, adsorbentov, ako aj diétnych a fyzioterapeutických aktivít..

Obsah článku:

  • Charakteristiky gastroduodenitídy u detí
  • Symptómy gastroduodenitídy u detí
  • Príčiny gastroduodenitídy u detí
  • diagnostika
  • Liečba gastroduodenitídy u detí
  • Prevencia a prognóza ochorenia

Charakteristiky gastroduodenitídy u detí

Táto patológia sa najprv zaraďuje na výskyt všetkých ochorení gastrointestinálneho traktu u detí - približne 65-70%. Preto je možné s istotou tvrdiť, že každé tretie dieťa je choré gastroduodenitídou v jednej alebo druhej forme, podliehajú deťom všetkých vekových kategórií, s výnimkou najstarších (novorodencov).

Detská gastroduodenitída vedie:

  • Zmena mechanizmu sekrécie žalúdočnej šťavy;

  • Narušenie pokroku potravinového bolusu;

  • Na zhoršenie motility žalúdka a čriev;

  • Na reštrukturalizáciu sliznice žalúdka a dvanástnika.

Bohužiaľ, tendencia zvyšovania počtu chorých detí za posledných 10 až 15 rokov sa zvýšila.

Deti majú vekom súvisiace znaky tráviaceho systému, ktoré priamo ovplyvňujú vysokú pravdepodobnosť vzniku porúch v zažívacom trakte:

  • Vylučujúce žľazy žalúdka dieťaťa sú stále chybné, nemôžu udržiavať rovnováhu kyslosti;

  • Enzýmy žalúdočnej šťavy nie sú dostatočne aktívne, môžu stráviť potraviny, ktoré sú primerané veku, ale s odchýlkami od stravy, ktoré sa nedokážu vyrovnať s ich úlohou;

  • Črevá dieťaťa majú zníženú baktericídnu aktivitu, preto deti často majú črevné infekcie;

  • Deti majú citlivé črevá - rovnováha trávenia a absorpcie, transport vody a elektrolytov je ľahko narušený, čo vedie k rýchlej dehydratácii a intoxikácii.

Choroba môže trvať akútnu a chronickú formu, ktorá prechádza fázami remisie a exacerbácií. Gastrotodenitída u detí má rovnaké formy ako u dospelých: môže to byť erozívna, povrchná, hemoragická, atrofická, hypertrofická alebo zmiešaná.


Symptómy gastroduodenitídy u detí

Najjasnejším príznakom gastroduodenitídy u detí je bolestivá bolesť v epigastrickej oblasti. Bolesť nastane po jedle (po 1-2 hodinách), v noci, na prázdny žalúdok, zmizne po užití antacíd, po jedle. Dáva to pupku pod rebrom môže byť akútne alebo kŕče.

Okrem toho má dieťa nasledujúce príznaky:

  • Tíživosť v žalúdku, roztrúsenie;

  • Kyslé alebo horké rany;

  • Striedavá zápcha a hnačka;

  • Nadmerné slinenie;

  • Nevoľnosť a vracanie;

  • Nedostatok chuti do jedla;

  • Slabosť, nespavosť, únava.

Dieťa sa môže stretnúť s vegetatívnymi krízami, ktoré sa prejavujú ospalosťou, palpitáciami, náhlou slabosťou. Ak medzi jedlom dochádza k dlhým prestávkam, môže sa vyskytnúť hypoglykémia. Oni sa prejavujú trasením po celom tele, slabosťou, "vlčím chuťom".

Relapsy a exacerbácie sú najčastejšie pozorované v offseason (jar a na jeseň), po stresoch, choroby v minulosti, zaťaženie v tréningu.


Príčiny gastroduodenitídy u detí

Najčastejšie sa gastroduodenitída u detí vyskytuje v dôsledku infekcie zažívacieho traktu baktériou Helicobacter Pylori na pozadí gastritídy spôsobenej týmto patogénom.

Sekundárne endogénne a exogénne faktory vo vývoji patológie:

  • Dedičná predispozícia;

  • Znížená imunita v dôsledku odložených somatických a infekčných ochorení;

  • Patológia tehotenstva a pôrodu u matky chorého dieťaťa;

  • Skorý transfer na umelé kŕmenie;

  • Potravinové alergie, alergická dermatitída;

  • História histórie gastrointestinálneho traktu (cholecystitída, pankreatitída, hepatitída, enterokolitída);

  • Prítomnosť endokrinných ochorení (diabetes, adrenálna patológia);

  • Prítomnosť ohnisiek infekcie (tonzilitída, zubný kaz);

  • Parazitické invázie (helminthiasis, amebiasis);

  • Dietetické poruchy - konzumácia suchého jedla, monotónne jedlá, zriedkavé jedlá, používanie otravných potravín;

  • Toxíny spôsobené otravou jedlom;

  • Vedľajšie účinky liekov - NSAID, antibiotiká, glukokortikosteroidy.

Keďže medzi deťmi s gastroduodenitídou je veľa žiakov, pravdepodobnou príčinou choroby je zaťaženie štúdie a súvisiaci stres, mentálne preťaženie.


diagnostika

Ak máte podozrenie, že porušenie tráviaceho systému u dieťaťa, kontaktujte pediatra a potom gastroenterológ.

Po vizuálnej kontrole lekár určí nasledujúce príznaky ochorenia:

  • Bledá, voľná koža;

  • Znížená telesná hmotnosť;

  • "Bruises" pod očami;

  • Krehkosť nechtov, vypadávanie vlasov;

  • Žltkastá tabuľa na jazyku, zuby na ňom otisky.

Hlavnou metódou detekcie patológie je fibrogastroduodenoscopy alebo FGDS. Toto endoskopické vyšetrenie pomôže lekárovi určiť tvar a stupeň ochorenia. V priebehu postupu špecialista odoberie vzorku žalúdočnej sliznice na histologickú a morfologickú analýzu..

Ďalšie diagnostické metódy:

  • Krvný test na anémiu;

  • Analýza výkalov pre helmintiázu a giardiázu;

  • Koprogram na detekciu dysbiózy;

  • Analýza ELISA výkalov, respiračný test, diagnostika PCR na stanovenie baktérie Helicobacter pylori;

  • Intragastrické pH-metry pre štúdium kyslosti žalúdočnej šťavy;

  • Duodenálne znie;

  • Ultrazvuk a röntgenové vyšetrenie žalúdka na posúdenie funkcie motility a evakuácie.

Okrem konzultácie s odborným lekárom môže byť dieťa odovzdané alergikovi a ďalším odborníkom..


Liečba gastroduodenitídy u detí

Diétna strava na pozadí telesného a duševného odpočinku - najdôležitejšia časť liečby gastroduodenitídy v detstve.

Základné princípy stravovania:

  • Časté čiastočné jedlá (5-6 krát denne);

  • Spôsob varenia - varenie, pečenie, parenie;

  • Odmietnutie silného mäsového vývaru, húb, tučného mäsa a rýb;

  • Zákaz používania údeného mäsa v konzervách.

Pri exacerbácii ochorenia sa liečba vykonáva v pokoji. Keď je baktérie Helicobacter pylori zistený v tráviacom trakte dieťaťa, predpísaná je kombinácia dvoch antibiotík (metronidazol a ampicilín) s bizmutovými prípravkami..

Skupiny liekov používaných na liečbu gastroduodenitídy u detí:

  • Antacidá - regulujú kyslosť;

  • Antisekretory - omeprazol, ranitidín;

  • Antirefluxové lieky - zabraňujú tomu, aby sa žalúdočná šťava vrátila z dvanástnika do žalúdka (domperidón, metoklopramid);

  • Gastroprotektory na ochranu stien žalúdka a čriev (sukralfát, kyselina listová, subcitrát bizmutu);

  • Adsorbenty - viažu toxické látky a plyny (Smekta, hydrogél kyseliny metylsilicovej);

  • vitamíny.

Doplnkové metódy - používanie minerálnej vody, fytoterapia, kúpeľná liečba.

Fyzioterapeutické postupy pre gastroduodenitídu u detí:

  • UHF;

  • elektroforéza;

  • Laserová úprava;

  • Diadinamometriya;

  • inductothermy;

  • vodoliečba.

Keď sa do stravy pridávajú nové potraviny, môžu byť predpísané tráviace enzýmy (Festal, Creon), probiotiká a laktobacily na obnovenie mikroflóry GIT.


Prevencia a prognóza ochorenia

Aby dieťa netrpelo zápalovými ochoreniami gastrointestinálneho traktu, je potrebné mu poskytnúť výživu primeranú veku, včas ošetriť ohniská infekcie v tele detí. Veľmi dôležitý pre prevenciu gastroduodenitídy u detí je optimálny spôsob striedania práce a odpočinku, ochrana pred stresom, vyučovanie detských metód psychologickej ochrany.

Deti s gastroduodenitídou sú v dispenzarizme detského gastroenterológa. Každý rok podstupujú ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov a FEGDS.

Podľa výsledkov výskumu lekára sa upravuje liečba. Chronický priebeh ochorenia u detí sa prejavuje častými recidívami, je veľmi ťažké dosiahnuť hmatateľný pokrok. Chronická gastroduodenitída u dieťaťa je predpokladom vývoja podobnej poruchy gastrointestinálneho traktu v dospelosti..