Obsah článku:
- Vlastnosti reumatoidnej artritídy
- Čo je dobrý metotrexát?
- Frekvencia v procese užívania metotrexátu
- Špeciálne pokyny
Vlastnosti reumatoidnej artritídy
Pri reumatoidnej artritíde sú zvyčajne ovplyvnené párové kĺby, napríklad:
lakeť;
koleno;
radiokarpální.
Ale zákernosť tejto choroby spočíva v tom, že môže dôjsť k úplnému poškodeniu niektorých vnútorných orgánov. Ide o pľúca, srdce, oči, krv a môže byť ovplyvnená koža. Najčastejšie toto ochorenie ovplyvňuje kĺby v rukách.
Ďalším znakom ochorenia je, že reumatická artritída sa najčastejšie vyskytuje u žien. Avšak v mužoch je to závažnejšie. Je tiež pozoruhodné, že sa táto choroba prejavuje v 80% prípadov u ľudí starších ako 35 rokov, hoci môže postihnúť starších ľudí a deti..
Hlavnými prostriedkami na liečbu RA by mali byť lieky patriace do skupiny "základných drog".
Čo je dobrý metotrexát?
Na liečbu reumatoidnej artritídy je optimálne použiť len taký liek ako metotrexát. Tento liek má protinádorové a cytostatické účinky. Patrí do skupiny antimetabolitov, ktoré inhibujú dihydrofalátreduktázu a podieľajú sa na procese premeny kyseliny dihydrofalovej na tetrahydrofalovú.
Čo je najdôležitejšie, pri reumatoidnej artritíde metotrexát spomaľuje syntézu, redukčné procesy DNA a bunkových mitóz.
Obzvlášť citlivé na tento proces sú rýchlo rastúce tkanivá:
Zhubné nádorové bunky;
Kostná dreň;
embryonálny;
Epiteliálne bunky črevnej sliznice;
močového mechúra;
Orálna dutina.
Spolu s protinádorovým účinkom metotrexátu, imunosupresív a.
Nie sú k dispozícii žiadne jednotlivé pokyny na použitie metotrexátu. Môžete sa rozhodnúť iba o všeobecnej schéme jeho použitia, pretože neexistujú žiadne špecifické prísne dávky na liečbu RA..
Metotrexát sa môže užívať ako pilulka alebo špeciálna injekcia. Veľkosť dávky môže byť rôzna: od 6,5 mg do 26 mg. Spravidla je najskôr predpísaná minimálna dávka, potom sa zvyšuje po dvoch až troch týždňoch. A tak ďalej, kým sa nedosiahne dostatočný klinický účinok (alebo ak nedôjde k intolerancii lieku).
Ďalej v procese liečenia reumatoidnej artritídy sledujú upravenú dávku av prevažnej väčšine prípadov sa liek užíva raz za sedem dní. V niektorých prípadoch odborníci predpísajú metotrexát zlomkovým spôsobom, to znamená, že rozdeľujú jednu dávku na dve, tri alebo dokonca viac. Mali by sa vykonávať s medzerou najmenej 12 hodín..
V 70% prípadov sa maximálny možný účinok nedosiahne veľmi skoro. Hovoríme o období šiestich mesiacov od začiatku užívania lieku a stanovenia konečnej dávky. Primárne pozitívne zmeny sú viditeľné po piatich až šiestich týždňoch..
Frekvencia v procese užívania metotrexátu
Kontrola frekvencie užívania lieku by sa mala považovať za základnú podmienku úspešnej liečby RA..
Stáva sa to takto:
Špecifický deň sa vyberie, keď bude potrebné užívať drogu (povedzme v pondelok);
Počas nasledujúcej liečby sa liek užíva v určený deň v týždni..
Okrem toho v deň, keď užíva metotrexát, odborníci odporúčajú, aby sa bez týchto liekov zmierňovalo zápal. Počas zvyšných dní sa môžu používať NSAID..
Je dôležité si uvedomiť, že aj pri reumatoidnej artritíde je v určitých prípadoch jednoducho neprijateľné používať metotrexát. Hovoríme o infekčných ochoreniach, vredoch v ústach a gastrointestinálnom trakte, prenesených v posledných šiestich mesiacoch operácie, dnu alebo obličkových kameňoch v histórii ochorenia, pretože existuje vysoké riziko hyperurikémie. Je tiež zakázané používať tento liek u starších ľudí a detí.
Odporúča sa zabrániť používaniu alkoholu a tých liekov, ktoré majú hepatotoxicitu. Je to potrebné, pretože ich použitie v procese liečby metotrexátom výrazne zvyšuje riziko dysfunkcie pečene. Odporúča sa tiež predísť dlhodobému vystaveniu slnku. Pri uskutočňovaní zmiešanej liečby je žiaduce, aby sa každé z týchto liekov používalo striktne v stanovenom čase. V prípade, že sa podáva metotrexát, liek sa neužíva a dávka sa nezdvojnásobí. To súvisí s ťažkými komplikáciami..
Počas liečby reumatoidnou artritídou s metotrexátom je nežiaduce očkovanie vírusovými injekciami, je potrebné vyhnúť sa kontaktu s tým, ktorí dostali očkovaciu látku proti ochoreniu, ako je detská obrna, ako aj tým, ktorí sú infikovaní všetkými druhmi bakteriálnych infekcií..
Špeciálne pokyny
Metotrexát ako lyofilizovaný prášok je nevhodný na intratekálne podanie pri reumatoidnej artritíde kvôli prítomnosti konzervačných látok.
Odporúča sa vyhnúť sa koncepcii v priebehu liečby metotrexátom a po skončení kurzu. U mužov je toto obdobie približne tri mesiace po ukončení liečby, u žien aspoň jeden ovulačný cyklus. Po ukončení liečby týmto liekom proti reumatoidnej artritíde odborníci dôrazne odporúčajú použitie kalciumfolinátu na zníženie účinkov vysoko toxických dávok lieku..
Je tiež dôležité dodržiavať stanovené pravidlá používania a likvidácie expirovaného metotrexátu, a to ako vo forme tabliet, tak aj injekcií na liečbu reumatoidnej artritídy..
Pozri tiež: Všetky moderné metódy liečby reumatoidnej artritídy