Obsah článku:
- Čo je to scintigrafia?
- Ako vyhodnotiť výsledky?
- Ako je to štúdia?
- Vedľajšie účinky
- Príprava na scintigrafiu
Čo je scintigrafia štítnej žľazy??
Scintigrafia je test štruktúry a fungovania štítnej žľazy vložením kontrastného roztoku do žily alebo prehĺtaním kapsuly s ďalším sledovaním jeho žiarenia. Všetci vedú takýto prieskum, pretože má jasné náznaky..
Hovoríme o nasledujúcich prípadoch:
Abnormálne umiestnenie žľazy;
Početné nodulárne formácie (viac ako šesť v oboch lalokoch);
Thyrotoxikóza a jej diferenciálna diagnostika;
Rádioterapia alebo núdzový stav.
Všetky ostatné indikácie by sa mali považovať za relatívne s možnosťou použitia inej metódy vyšetrenia..
Ako vyhodnotiť výsledky scintigrafie?
V prevažnej väčšine prípadov sa uskutočňuje scintigrafia štítnej žľazy, aby sa zistila prítomnosť lézií nodulárneho typu, ako aj určenie stupňa ich aktivity vo funkčnom pláne. V rámci tejto aktivity znamená, či sú schopní samostatne produkovať hormóny. V dôsledku toho sa identifikujú uzly, ktoré sú bežne rozdelené na "chladné" a "horúce" a majú určitú farbu..
Prvý typ uzlov nie je náchylný k akumulácii rádioaktívneho izotopu. Tiež táto štúdia poukazuje na použitie technécia 99. To vysvetľuje vysoké náklady na scintigrafiu endokrinnej žľazy. Predložená metóda zisťovania je úplne bezpečná. Takže jediné 100% kontraindikácie by sa mali považovať za niektorú z fáz tehotenstva..
Teda "studené" uzliny sú rozpoznané ako zvláštne pre nodulárny koloidný stúpač alebo pre ochorenia zahŕňajúce tvorbu nádorov. Prítomnosť "horúceho" uzla je vysvetlená konštantnou akumuláciou izotopu. Vo väčšine prípadov k tomu dochádza v prípade anomálií akýchkoľvek funkcií. Napríklad, mnohoinodulárna toxická burza alebo toxický adenóm.
Progresívna a zvyšujúca sa absorpcia izotopov je priamym dôkazom takej choroby, ako je difúzny toxický ston. Slabý absorpčný algoritmus naznačuje hypotyreózu.
Ako je scintigrafická štúdia?
V rámci prieskumu sa do ľudského tela zavádzajú špeciálne rádioaktívne zložky, ktoré sa kombinujú so špeciálnymi farmakologickými liekmi. Táto zmes s prirodzeným prietokom krvi je v testovacom orgáne. Potom sa prijaté údaje spracujú pomocou počítača. V dôsledku toho lekár dostáva všetky informácie, ktoré potrebuje. Je zrejmé, že vykonávanie scintigrafických vyšetrení zahŕňa vysokokvalitné a pomerne široké základné vybavenie. Nemenej dôležité bude práca špecialistov príslušnej špecializácie..
Dávky injektovaného izotopu sú úplne neškodné, pretože táto zložka je extrémne rýchlo vystavená deštrukcii a odstráneniu. V súčasnej situácii je pomer oveľa menší ako u bežných röntgenových vyšetrení. Alergické reakcie na injekčný roztok vo väčšine prípadov chýbajú..
Príprava priamo na scintigrafiu štítnej žľazy trvá nie viac ako pol hodiny. Práve v tomto časovom období má rádiologická liečivá čas na akumuláciu v tele v správnom pomere. Samotná skúška neprekročí 20 minút..
Existujú aj špeciálne lekárske požiadavky, ktoré majú zabrániť používaniu rôznych liekov. Takže 30 dní pred zavedením scintigrafie by malo prestať používať lieky, ktoré obsahujú jód. Pre pacientov so srdcovými ochoreniami sú blokátory nežiaduce. Jedlo nemá vplyv na kvalitu výskumu. Zatiaľ čo lieky sa môžu hromadiť v tkanivách štítnej žľazy. Z tohto hľadiska môžu byť výsledky štúdie neinformovateľné alebo nepravdepodobné..
V každom prípade je to endokrinológ, ktorý odkázal pacienta na toto vyšetrenie, mal by detailne vysvetliť, kde sa vykonáva scintigrafia endokrinnej žľazy. Jeho úlohou je rozprávať o základných normách prípravy na tento prieskum. Budúce liečebné taktiky a náhrada základných liekov by sa mali tiež prerokovať s endokrinológiou..
Scintigrafia je drahá metóda vyšetrovania, ktorá vyžaduje vysokú zdravotnú kvalifikáciu od zamestnancov. Spolu s tým je potrebný prístup do zdravotníckeho jadrového reaktora, ktorý v prípade potreby umožní produkciu izotopov. Vzhľadom na polčas rozpadu materiálu, ktorý je šesť hodín, je pomerne ťažké dodať výrobok v požadovanom pomere av niektorých oblastiach včas. To vysvetľuje skutočnosť, že scintigrafické zariadenie sa nachádza hlavne vo veľkých mestách Ruska.
Musia sa vziať do úvahy požiadavky na dodržiavanie bezpečnostných predpisov a vzhľadom na ich potenciálne nebezpečenstvo ochrana predmetov s materiálmi rádioaktívneho pôvodu..
Vedľajšie účinky
Táto metóda zisťovania je radiačná bezpečnosť. Vedľajšie účinky po vyšetrení endokrinných žliaz v 99% prípadov priamo súvisia s individuálnou intoleranciou alebo alergickými reakciami..
Vedľajšie účinky zahŕňajú:
Alergické reakcie na rádioaktívne zložky;
Dočasné zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku;
Neustále nutkanie močiť, ako aj nevoľnosť alebo vracanie, ktoré prechádzajú rýchlo.
Po vykonaní procedúry s použitím jódu môže pacient v zriedkavých prípadoch prejavovať prejavy, ako je spláchnutie tváre alebo horúčka. Ak sa u pacienta objaví neustále závraty, slabosť alebo svrbenie na koži po podaní injekcie, mali by ste čo najskôr informovať svojho lekára alebo lekára..
Všeobecne platí, že ožiarenie, ktoré pacient dostal počas vyšetrenia, je taký malý, že sa scintigrafia môže vykonať mnohokrát. Celková štúdia endokrinnej žľazy je prípustná dvakrát mesačne..
Prípravok na scintigrafiu štítnej žľazy
Predpokladom pre scintigrafické vyšetrenie je jeho dôkladná príprava. Jeden mesiac pred týmto postupom by mali byť z menu ponúknuté výrobky z morských plodov, ktoré sú nasýtené jódom. 3 mesiace alebo šesť mesiacov pred vyšetrením, v závislosti od nuánov v zdravotnom stave, zrušiť používanie látky amiodarón (Cordarone). Toto je liek proti arytmii. Jeden až dva mesiace pred zavedením scintigrafie sa odporúča vyhnúť sa vymenovaniu rádioaktívnych liekov a tých, ktoré obsahujú jód..
Tri až štyri týždne pred štúdiom sa odporúča zrušiť používanie hormónov štítnej žľazy, ako aj zabrániť použitiu antiseptických látok na báze jódu. Ide o roztok Lugolu alebo Betadinu.
Jeden týždeň pred scintigrafiu je nežiaduce použiť také prostriedky ako:
propyltiouracil;
merkazolil;
Antibiotiká typu sulfanilamid (streptocid, biseptol);
aspirín;
Dusičnany (nitroglycerín, monosan, cardiket, nitrosorbid).
Nedodržanie týchto pravidiel môže spôsobiť skreslenie výsledkov prieskumu. Je to dôsledkom poklesu v oblasti zachytávania rádiologických farmaceutických buniek.
Treba poznamenať, že scintigrafické vyšetrenie, ktoré zahŕňa použitie izotopu technécia 99Tcm, nevyžaduje žiadnu špecifickú prípravu. To sa vysvetľuje skutočnosťou, že technécium neberie žiadnu úlohu v procese produkcie hormónov štítnej žľazy. Miera jeho akumulácie nezávisí od použitia určitých liekov. V niektorých prípadoch však môže byť potrebné vykonať ďalšie ďalšie vyšetrenie pomocou rádiologického lieku založeného na jóde..
Takže scintigrafia endokrinnej žľazy je vyšetrenie, ktoré poskytne príležitosť na ukončenie sporu o diagnóze. Toto vyšetrenie sa používa iba v mimoriadne problematických prípadoch a vyžaduje si nejaký tréning, a to od pacienta aj od špecialistu. Pri dodržaní všetkých vyššie uvedených podmienok a odporúčaní zaručuje scintigrafia 100% presný výsledok..