Cezarská časť je chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva v pôrodníckej praxi, aby sa plod roztrhol cez rez v prednej brušnej stene a maternici. Táto operácia je jednou z najstarších, pretože existujú informácie o použití cisárskeho rezu v Ríme niekoľko storočí pred naším letopočtom. Spočiatku sa operácia vykonávala iba v prípade smrti matky, aby sa vylúčil živý plod. K dnešnému dňu cisársky rez podstúpil veľa zmien, ukazovatele jeho realizácie sa značne rozšírili a podmienky pre.
Caique metódy cisárskeho rezu sa používajú dnes.
Cezarská sekcia je najlepšou voľbou, ak nie je možné podanie cez pôrodný kanál alebo môže viesť k vzniku komplikácií. Dnes sa cisárske rezy vykonávajú hlavne pri epidurálnej anestézii, takže matka počuje prvý výkrik dieťaťa a pozoruje prvé sekundy života, ako pri prirodzenom pôrode. Existuje niekoľko základných techník na vykonanie cisárskeho rezu: intraperitoneálny alebo extraperitoneálny cisársky rez, ako aj metóda Stark. Viac o týchto technikách hovorí .
Cisársky rez:
- intraperitoneálny spôsob vykonávania cisárskeho rezu;
- cisárskym rezom použitím metódy stark;
- extraperitoneálny cisársky rez.
Intraperitoneálna metóda vykonávania cisárskeho rezu
Technika cisárskeho rezu v dolnom segmente prierezu maternice:
- predná časť brušnej steny sa uskutočňuje nižšou strednou laparotómiou alebo Pfannenstielovým rezom;
- záhyb vesikomplexu je oddelený niekoľko centimetrov nad bodom jeho pripevnenia k močovému mechúru v priečnom smere k okrúhlym väziam;
- priečny rez v maternici sa robí centimeter pod záhybom rezu;
- technika plodového extrakcie závisí od polohy plodu v maternici a jeho prezentácie;
- masírovať maternicu prednou brušnou stenou a súčasne stláčať pupočnú šnúru na extrakciu pôrodu;
- po prevencii septických komplikácií je rez zašitý.
Cezarská časť pomocou metódy stark
Modifikácia cisárskeho rezu podľa Starka zahŕňa rezanie dolného segmentu maternice bez predchádzajúcej separácie močového mechúra s riedením rezu do extrémnych bodov hlavy. Potom sa otvorí plodový mechúr, plod sa odstráni a po pôrode sa maternica odstráni z brušnej dutiny a masíruje ju, aby ju znížila. Potom sa maternica šiť, peritoneum a svaly prednej brušnej steny nie sú zošité a aponeuróza je tiež šiť. Výhodou tejto operácie je skrátenie jej trvania, oveľa menej straty krvi, ľahká extrakcia plodu a menej výrazná bolesť v pooperačnom období..
Extraperitoneálna cisársky rez technikou
Extraperitoneálny cisársky rez podľa metódy Morozova sa vykonáva v prípade podozrenia alebo prítomnosti infekčného procesu, pri absencii podmienok na prirodzené pôrotie. Ak chcete vykonať túto cisársky rez, chirurg musí byť vysoko kvalifikovaný. Spôsob prevádzky je nasledovný:
- brušná stena je odrezaná suprapubickým rezom;
- priame svaly brucha sú oddelené tupým spôsobom, pyramidálne - ostré;
- pravý pravý sval sa odlupuje a zatiahne doprava;
- odpojenie otvoreného spojivového tkaniva od panvovej fascie;
- panvová fascia sa otvorí a prsty prechádzajú na ľavú stranu maternice;
- močový mechúr a maternicový záhyb a horná časť močového mechúra vpravo, otvárajúc dolný segment maternice;
- maternica sa otvorí a plod sa odstráni;
- rana maternice je šitá a brušná stena je šitá vo vrstvách.