Každoročne v estetickej medicíne existujú nové metódy expozície kože, ktoré sú často traumatizujúce, porušujú integritu svojej epidermálnej bariéry. Na minimalizáciu negatívnych účinkov takejto škody je potrebná náležitá starostlivosť po procedúre a nemalo by sa zabudnúť na praktizujúceho kozmetika. Mechanizmy obnovy kože po kozmetickom postupe sú pomerne komplikované, pokúsime sa ich porozumieť .
Prvým stupňom hojenia kože po postupe je tvorba fibrínovej zrazeniny.
Ak bol tento postup sprevádzaný poškodením krvných ciev v koži, potom telo v odozve tvorí zrazeninu pozostávajúcu z krvných doštičiek, fibrínových vlákien, extracelulárnych matricových glykoproteínov. Jeho funkcia je chrániť poškodené tkanivá pred možnou infekciou. Okrem toho sú cytokíny a rastové faktory koncentrované v fibrínovej zrazenine - epidermálnej, transformujúcej, doštičkovej, inzulín-podobnej, vaskulo-endotelovej, rastových faktoroch fibroblastov a spojivového tkaniva. Tieto prvky spôsobujú, že bunky imunitného systému sa pohybujú na miesto poškodenia, stimulujú angiogenézu a spúšťajú procesy na opravu tkaniva..
Spojivové tkanivo fibrínovej zrazeniny vyzerá zvonka potiahnuté malými červenými zrnami (granule). Faktom je, že kapiláry vychádzajú z okolitých tkanív, ktoré sa pri dosahovaní povrchu rany ohnú oko a vyrastú späť do tkaniva. To vysvetľuje názov mladého spojivového tkaniva - granulát (granulácia).
Druhým stupňom hojenia kože je zápal a proliferácia.
Bunky imunitného systému, monocytov a neutrofilov sa ponáhľajú na miesto poškodenia kože spôsobené vykonaním kozmetologického postupu, normálne počas niekoľkých minút vidíme prvé príznaky zápalovej reakcie v mieste poškodenia. Úloha imunitných buniek podľa nedávnych štúdií nie je len neutralizovať baktérie, ktoré penetrujú povrch rany, ale tiež produkovať prozápalové cytokíny, ktoré aktivujú produkciu fibroblastov a keratinocytov.
Zvyčajne sa na neporušenom koži keratinocyty naviažu na základnú membránu pomocou špeciálnych receptorov - integrínov. Keď je koža poškodená, zvyčajné spojenia sa rozpadajú a keratinocyty tvoria nový druh receptorov, ktoré im umožňujú migráciu..
Niekoľko hodín po poškodení kože vzniká takzvaný proliferatívny výbuch - keď keratinocyty začnú aktívne deliť a pohybovať sa smerom k povrchu rany, aby sa doplnila zničená epidermálna bariéra..
Treťou etapou hojenia kože je opätovná epitelizácia a zjazvenie.
Okrem keratinocytov sú počas liečivého obdobia povrchu rany tiež aktívne delené fibroblasty, ktoré sa tiež pohybujú smerom k fibrínovej zrazenine a syntetizujú kolagénové vlákna. Aby sa prenikli na povrch rany, aktívne delené bunky musia prekonať fibrínovú zrazeninu. Migrácia keratinocytov je schopná syntetizovať enzýmy - plazmín, metaloproteinázy - každý z nich je schopný rozpustiť určitý typ matricových proteínov a zničiť fibrínové zrazeniny. Po spodnom povrchu rany sa naplnia keratinocyty, migrácia sa zastaví a vytvorí sa nová plne rozvinutá epidermis..
Ak je koža veľmi poškodená, kolagénové vlákna vyrobené fibroblastickými materiálmi môžu vytesniť zvyšné tkanivové prvky. Na takých miestach pokožky je niekoľko ďalších buniek, cievy takmer neprenikajú - a vytvára sa tkanivo jazvy.
Pochopenie procesov obnovy kože pomáha pri plánovaní kozmetologických zásahov tak, aby sa hojenie uskutočnilo čo najrýchlejšie a bez vedľajších účinkov, čo pacientom umožňuje rýchlo sa vrátiť do každodenného života a vidieť úspešné výsledky vykonaných procedúr..