Niekoľko miliónov ľudí na svete trpí trofickými vredmi dolných končatín. Liečba trofických vredov dolných končatín spôsobuje v súčasnosti mnoho ťažkostí napriek rýchlemu vývoju liekov. Trofické vredy sú proces, ktorý sa nevyvíja samostatne, ale je dôsledkom chronického dlhodobého patologického procesu v tele. Je to zložitosť liečby trofických porúch - identifikovať a eliminovať príčinu. Čo sú trofické vredy a ako zistiť príčinu príznakov, prečítajte si ďalej .
Aké sú typy trofických vredov dolných končatín?
Na liečbu je potrebné určiť typ trofického vredu, a preto príčinu jeho výskytu. Existuje niekoľko typov trofických vredov dolných končatín:
- Arteriálny (alebo aterosklerotický) trofický vred.
- Venózny vred.
- Diabetický trofický vred.
- Neurotrofický vred.
- Vredy Martorell (hypertenzívne).
- Pyogénny trofický vred.
Zvážte príčiny a prejavy týchto typov trofických vredov dolných končatín.
Arteriálny trofický vred spodných končatín
Arteriálny vred spodných končatín sa vyvíja na pozadí ateroskleróznych obliteranov hlavných tepien dolných končatín, aneuryzmy aorty. Manifestácia obliterácie krvných ciev a vývoj trofických vredov dolných končatín sa začína po podchladení, narušení integrity kože končatín alebo po nosení pevných nepohodlných obuvi.
Vredy sú umiestnené na vonkajšom povrchu nohy, na vnútornom povrchu prstov a päty. Prítomnosť arteriálnych trofických vredov dolných končatín naznačuje kritickú ischémiu v tkanive končatiny, ktorá môže bez liečby vyústiť do gangrény a amputácie. Vredy majú vzhľad malých defektov v kruhovom tvare tkaniva s roztrhnutými okrajmi, naplnenými hnisavým obsahom. Často sa jedná o trofické vredy na pozadí aterosklerózy, ktoré postihujú starších ľudí.
Charakteristickým rysom arteriálnych trofických vredov je prítomnosť prerušovanej klaudikácie pred vznikom vredov. Nohy sú chladné na dotyk, pre pacienta je ťažké vyliezť po schodoch, bolesť v nohách sa objaví v noci. Extrémia rýchlo zamrzne a unaví.
Venózne trofické vredy dolných končatín
Takéto vredy sa vyskytujú ako dôsledok kŕčových žíl alebo trombózy žíl dolných končatín. Venózne trofické vredy dolných končatín sú výsledkom vypustenia krvi z hlbokých žíl do povrchových žíl dolných končatín. V tomto prípade krv stagnuje v povrchových žilách a koža nadobúda fialový - modrastý odtieň.
Venózne trofické vredy postihujú spodnú časť dolných končatín zvnútra. Symptómy trofických vredov dolných končatín s venóznymi poruchami začínajú pocitom ťažkosti a prítomnosťou opuchu nohy, počas noci sú kŕče. Potom koža dolnej časti nohy začína svrbieť, na nej sa objavuje značné množstvo rozšírených saphenóznych žíl..
Neskôr sa koža stáva fialovým - modrastým odtieňom, potom sa stáva elastickým, natiahnutým, má lesk a hladkosť. V tejto fáze sa objavujú belavé nájazdy, ktoré sa podobajú parafínovým vločkám. V takomto stave môžu byť dolné končatiny nohy, ak nie sú liečené, komplikované tromboflebitídou, lymfadenitídou alebo erysipelami a sepsou..
Hypertenzný trofický vred spodných končatín
Hypertenzívny trofický vred spodných končatín sa nazýva Martorellov vred. Nachádza sa na pozadí zhubnej hypertenzie. Pri konštantnom zvyšovaní tlaku nastáva hyalinóza steny malých ciev, ktorá vyvoláva dlhý vazospazmus. Malá červenkastá modravá škvrna sa na koži objaví s miernou bolesťou..
Hypertenzné trofické vredy dolných končatín častejšie postihujú ženy po 40 rokoch. Charakteristickým znakom tohto typu vredov je to, že zmeny na koži sa objavujú symetricky, lokalizované v strednej časti vonkajšieho povrchu končatiny. Tiež vredy sú charakterizované veľmi pomalým vývojom, sprevádzané bolestivými bolesťami deň a noc v dolných končatinách. Hypertenzívne vredy najviac náchylné na poškodenie baktériami.
Neurotrofický pohľad na trofický vred spodných končatín
Neurotrofické vredy dolných končatín sa objavujú po úraze hlavy alebo chrbtice s demyelinizovanými ochoreniami, ktoré sprevádzajú poškodenie štruktúry nervu, zatiaľ čo inervácia končatiny sa stráca. Vredy sa tvoria z bočných plôch chodidla alebo zo strany brušnej hľuzy. Takéto trofické vredy sú charakterizované malou veľkosťou, ale značnou hĺbkou a majú vzhľad krátera. Spodok takého trofického vredu dolných končatín môže byť reprezentovaný svalmi, kosťami alebo šľachami. Sérum - purulentný charakter s nepríjemnou vôňou je vylučovaný z vredu..
Diabetický a pyogénny trofický vred spodných končatín
Diabetický trofický vred spodných končatín sa vyvíja na pozadí diabetes mellitus a je jeho komplikáciou. Proces sa začína narušením štruktúry a funkcie nervových plexusov končatín v dôsledku diabetickej neuropatie. Koža nohy na dotyk sa ochladí kvôli porušeniu inervácie. Vredy sa často objavujú na palcoch, môžu byť na päte a podrážke. Symptómy sú podobné prejavom arteriálnych trofických vredov dolných končatín, ale sú poznačené nedostatkom krívania a hlbších vredov..
Pyogénne vredy sa vyskytujú u ľudí s nízkym sociálnym stavom na pozadí zníženej imunity po furunkulóze, purulentnom ekzéme a folikulitíde. Pyogénne trofické vredy sa objavujú, keď nie je dodržaná osobná hygiena. Oválne a plytké.
Znalosť typu trofického vredu robí liečbu rýchlejšou, účinnejšou a bezpečnejšou..