Existuje veľa chorôb, ktoré, keď sa objavia, zkazia vzhľad osoby. To prispieva k skoršiemu zaobchádzaniu pacientov s odborníkmi. Koniec koncov, kto chce byť nielen chorý, ale aj s vyrážkami alebo škvrnami v tele?
Pri otočení pacienta chce výsledok čo najskôr vidieť, to znamená čo najskôr zbaviť podivných prvkov na koži. Jedným z týchto ochorení je vaskulitída kože. Existuje mnoho typov vaskulitídy. Každá klinická forma vaskulitídy je liečená rôznymi skupinami liekov a ich kombináciami..
Ako správne a rýchlo diagnostikovať pacienta? Ako predpisovať primeranú liečbu? Zvážte aspekty liečby vaskulitídy kože v závislosti od identifikovanej klinickej formy..
Hlavné príčiny vaskulitídy
Angitída (vaskulitída) kože - dermatóza, ktorá je založená na nešpecifickom zápale cievnych stien. Podráždené sú hypodermálne a dermálne cievy rôznych veľkostí. Príčiny najčastejšie zahŕňajú lokálnu infekciu spôsobenú stafylokokmi, streptokokmi, enterokokmi, tuberkulóznym bacilom, vírusom chrípky, kvasinkami a inými hubami..
Pozitívne účinky intradermálnych testov so zodpovedajúcimi antigénmi naznačujú účinok senzibilizácie na steny krvných ciev. Medzi príčiny vaskulitídy patria aj antibiotiká a sulfónamidy..
Dôležitou úlohou vo vývoji procesu patrí chronická intoxikácia, metabolické poruchy, endokrinopatia, opätovné ochladzovanie, fotosenzibilizácia, venózna kongescia, arteriálna hypertenzia, duševná a fyzická nadmerná strata.
Vaskulitída je často kožným prejavom rôznych infekcií, akútnych aj chronických. Ide o chrípku, malomocenstvo, syfilis, tuberkulózu, yersiniózu, ochorenia spojivového tkaniva (reumatizmus, SLE, reumatoidnú artritídu), krvnú chorobu, onkologické procesy a kryoglobulinémiu.
Bežné príznaky klinických foriem vaskulitídy
U pacientov sú prejavy ochorenia pomerne rozdielne, ale existuje niekoľko bežných príznakov vaskulitídy:
- dochádza k zápalovým zmenám kože;
- prvky vyrážky sú náchylné na nekrózu, edém a krvácanie;
- lézie na tele sú symetrické;
- naliate prvky sú polymorfné;
- často sú prvky lézií lokalizované na dolných končatinách (hole);
- existuje častá asociácia s infekčnou chorobou alebo netoleranciou voči drogám;
- prítomnosť systémových ochorení - alergický, reumatický, autoimunitný.
Stručne o histopatológii
Pathohistológia kožnej angiitídy je veľmi podobná. Vzniká edém vnútornej steny krvných ciev, infiltrujú sa cievne steny bunkami leukocytov (lymfocyty, neutrofily, eozinofily, histiocyty, lymfocyty). Pozoruje sa leukocytoklázia (fragmenty leukocytárnych jadier medzi bunkami infiltrátu), steny krvných ciev sú impregnované fibrinoidom. V tkanive, extraktázy erytrocytov, segmentálna nekróza cievnej steny.
Diagnóza vaskulitídy nie je zložitá. Klinické vyšetrenie a zber základných anamnestických údajov sú dostatočné. Histopatologické štúdie sa používajú na potvrdenie diagnózy vaskulitídy, jej klinickej formy a stupňa aktivity..
Aspekty liečby klinických foriem vaskulitídy
Liečba sa uskutočňuje v závislosti od typu angiitidy a závažnosti..
Kombinácia skupín liekov na rôzne formy ochorenia
1. polymorfná dermálna angiitida
1. stupeň činnosti:
- NSAID (indometacín, nimesulid, ketoprofén, diklofenak);
- antibiotiká (ciprofloxacín, josamycín, doxycyklín, - chinolíny (chloroquín, hydroxychlorochin);
- antihistaminiká (chlorpyramín, clemastín);
- vitamíny (askorutín).
2. stupeň činnosti:
- NSA;
- glukokortikosteroidy (prednisilón, betametazón);
- cytostatiká (cyklofosfamid);
- antibiotiká (oletetrin, metacyklín, cefaloridín);
- antihistaminiká (ebastín, difenhydramín);
- antikoagulanciá (nadroparín vápnik);
- prípravky na detoxikáciu (reamberin).
2. Purpura chronický pigment.
chinolíny (chloroquín, glukonát vápenatý, anavenol),
aminokaprónová kyselina.
3. Liveedoangiit
1 stupeň aktivity:
- NSAID (ibuprofen),
- chinolíny (hydroxychlorochin),
- periférne hemokinátory (pentoxifylín, anavol),
- vitamíny (aevit).
2 stupeň aktivity:
- steroidy;
- cytostatiká;
- periférne hemokinátory;
- antikoagulanciá;
- detoxikačné výrobky;
- hyperbarické okysličovanie.
4. Erythema nodosum
(subakútny, chronický) - alkalický jodid.
5. Angiitída uzlíknutá
- chinolíny.
6. Chronické vredy
- NSA;
- diuretiká (hydrochlorotiazid);
- antibiotiká;
- vitamíny;
- steroidy;
- jodid alkalického kovu (jodid draselný);
- NSA;
- vitamíny.
Profylaxia vaskulitídy
S vymiznutím klinických príznakov vaskulitídy liečba nestojí za to. Musí sa pokračovať až do úplnej normalizácie ukazovateľov. V priebehu 1 roka od pacientov sa odporúča ponechať na udržiavaciu liečbu angioprotektormi, liekmi, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu a reologické vlastnosti krvi. Potrebujete tiež lieky na cievnu stenu, disagreganty, periférne hemokinátory alebo adaptogény.
Pacienti s vaskulitídou by mali poznať faktory prispievajúce k výskytu exacerbácie - zvýšený fyzický a nervový stres, dlhá chôdza, modriny, hypotermia. V niektorých prípadoch pacienti menia pracovné miesta alebo prechod na dočasné postihnutie..
Pacienti potrebujú hovoriť o pozitívnych účinkoch zdravého životného štýlu. Koniec koncov, ranná gymnastika, vodné procedúry, vytvrdzovanie, prechádzky na čerstvom vzduchu, vyvážené pravidelné jedlá, plávanie a dobrý spánok nikdy neposkytli žiadny dôvod na pochybnosti o ich účinnosti pri obnove..