Herpes simplex je antroponotické ochorenie vírusovej povahy, ktoré je sprevádzané výskytom bolestivých pľuzgierov na koži alebo slizniciach a je náchylné na generalizáciu. Osobitná pozornosť by sa mala venovať herpesové hladkej pleti. Cosmetológovia čelia skutočnosti, že pacienti užívajú herpetické vezikuly pre bežné pyodermy (abscesy) a mechanicky ich odstránia. V dôsledku toho sa zápal šíri s veľkou rýchlosťou a herpes kožné lézie sa stávajú extrémne nebezpečnými..
Hlavné formy herpetických kožných lézií
Výskyt vezikulárnych alebo erozívnych lézií na koži a slizniciach, vážne subjektívne symptómy (svrbenie, pálenie, mravčenie, začervenanie) umožňujú lekárom vizuálne diagnostikovať infekciu vírusom herpesu, včas zahájiť antivírusovú liečbu a informovať pacienta o infekčnej povahe ochorenia ao riziku infikovania iných.
Nie je však vždy možné urobiť diagnózu v čo najkratšom čase, pretože herpetické kožné lézie sú čoraz menej atypické..
Pod vplyvom terapie sa môže typická herpická hernia významne zmeniť a získať neúspešný priebeh. Súčasne sú prvky v oblasti lézie obídené jednotlivými etapami vývoja..
V týchto prípadoch môže byť lézia reprezentovaná difúznym prvkom (bez jasnej lokalizácie), nafúknutým bodom na erytematóznom pozadí, vredom alebo nekrotickým defektom, ako aj inými prejavmi. Klinické prejavy herpetických kožných lézií s atypickým priebehom. Správne zozbieraná anamnéza, ktorá poukazuje na to, že pacient má v minulosti typické lézie, môže pomôcť pri stanovení diagnózy, keď je pacient liečený neúspešnou herpetickou léziou kože..
Faktory, ktoré prispievajú k nesprávnej diagnostike herpetických kožných lézií:
- porušenie bežného cyklu vývoja herpetických prvkov v léziách;
- neobvyklá lokalizácia zamerania a anatomických vlastností základných tkanív;
- prevalencia subjektívnych pocitov v krbe.
Charakteristiky priebehu herpetických kožných lézií s atypickými formami
Roztrúsená forma herpesu - výskyt dvoch alebo viacerých typických lézií herpetických kožných lézií vo vzdialených častiach kože. Súčasne sa zaznamená synchronicita klinických prejavov..
Migrácia formy herpes, ktorá sa vyznačuje zmenou lokalizácie lézií pri každom novom relapse ochorenia.
Abortívna forma prebieha bez tvorby bublín - vezikulov. Vyskytujú sa ružové alebo ružovo žltkasté škvrny s nerozlíšenými okrajmi zaoblených alebo nepravidelných obrysov s miernym opuchom. Niekedy na mieste typickej lokalizácie herpes je pocit pálenia, svrbenie. Je však charakteristické, že vyrážka sa nezobrazuje. Subjekčné pocity zmiznú počas dňa.
Edémová forma herpetických kožných lézií sa vyznačuje ostrým lokalizovaným tkanivovým edémom bez tvorby vezikúl. Rozvíja sa častejšie v oblastiach tela bohatých na voľné vlákno: na očné viečka, pery, miešku. Pri šírení opuchu do periférie a na perifériu sa môže vyvinúť elefantiáza (elefantiáza).
Zosteriformný kožný herpes je charakterizovaný lokalizáciou lézií v projekčnej zóne nervu. Typická lokalizácia - končatiny, telo, tvár. Klinický obraz tejto formy herpetických kožných lézií je charakterizovaný výraznými príznakmi neuralgie a všeobecnej intoxikácie (horúčka, bolesť hlavy a bolesť svalov).
Hemoragické nekrotické a erozívne ulceratívne formy ochorenia sú najťažšie. Pri hemoragicko-ulceratívnej forme na edémato-hyperemickom pozadí sa objavujú zoskupené bubliny s obsahom séropuriu, ktoré majú hemoragickú povahu. V procese spätného vývoja v mieste hemoragickej vyrážky sa zaznamená nekróza, po ktorej nasleduje zjazvenie..
Hlavnou črtou erozívnych a ulceratívnych herpetických kožných lézií je prítomnosť rozsiahlych nehoľujúcich ulceratívnych defektov..
Keposi herpetiform ekzém je jednou z najťažších foriem herpes simplex. Choroba sa vyvíja u detí, ktoré trpia jednoduchým ekzémom detstva alebo atopickou dermatitídou, 1-2 týždne po kontakte s pacientom s herpesom. Výskyt vyrážky u detí je sprevádzaný príznakmi všeobecnej intoxikácie až po porušenie vedomia. Vyrážka v tejto forme herpetických kožných lézií je vždy sprevádzaná svrbením, pálenie, bolesť, regionálna lymfadenitída, lymfangitída. Často sa do patologického procesu podieľajú sliznice úst a nasofaryngu. Možné poškodenie očí, centrálneho a periférneho nervového systému, vnútorných orgánov.
V súhrne možno poznamenať, že v prípade atypických foriem herpetických kožných lézií prevažuje jeden zo štádií zápalového procesu alebo jedna zo zložiek zápalu alebo subjektívnych symptómov, ktoré poskytujú príslušný názov atypickej forme herpetických kožných lézií.