V ľudskom tele existuje niekoľko orgánov, ktoré porušujú funkciu, ktorú môžu tvoriť kamene. Tieto orgány zahŕňajú slinné žľazy. Táto patológia sa nazýva choroba slinných kameňov alebo sialolitiáza. Kamene v slinnej žľaze sú jednorazové alebo viaceré minerálne formácie, ktoré vedú k upchatiu kanálikov slinných žliaz. Táto patológia sa vyskytuje u mladých ľudí. V zubnom lekárstve, medzi patológiami slinných žliaz, je sialolitiáza diagnostikovaná asi v 75% prípadov. Často sa tvoria kamene v submandibulárnych žľazách. Čo spôsobuje tvorbu kameňov v slinnej žľaze??
Príčiny tvorby kameňa v slinnej žľaze
Pri vytváraní malých kameňov sú ľahko vymyté slinami, ale veľké kamene zablokujú žľazový kanál, čo vedie k rozvoju klinických príznakov.
Kamene v slinnej žľaze sa vytvárajú na pozadí kombinácie všeobecných a lokálnych faktorov. Medzi lokálnymi príčinami sú kongenitálne anomálie kanálov slinných žliaz, ako aj zmeny ich sekrečnej funkcie.
V prítomnosti kameňov sa vždy objavuje zápalový proces v slinnej žľaze. Ale otázka zostáva - čo je primárny proces - tvorba kameňov alebo infekcia?
Bežné faktory zahŕňajú nedostatok vitamínu A a metabolizmu vápnika..
Kamene v slinnej žľaze sa pravdepodobnejšie tvoria u pacientov s nasledujúcimi patologickými stavmi:
- diabetes mellitus;
- urolitiáza;
- hyperparatyroidizmus;
- dna;
- hypervitaminóza D.
Taktiež užívanie antihypertenzív, antihistaminík, psychotropných látok, diuretík a fajčenia zvyšuje riziko vzniku kameňa v slinnej žľaze..
Mechanizmus tvorby kameňa v slinnej žľaze
Na povrchu jadra sa vytvára slinný kameň, ktorý má nemikrobiálnu alebo mikrobiálnu povahu. On vie, čo sa skladá z kameňa v slinnej žľaze. V druhom prípade je kameň konglomerátom mikroorganizmov (aktinomycety) a v prvom kamete je reprezentovaný zhlukom desquamated epitelu, leukocytov a cudzích telies, ktoré náhodne vstúpili do žľazy. Kameň sa skladá zo zložiek minerálneho a organického pôvodu. Chemické zloženie kameňa v slinnej žľaze sa blíži k zubnému kameňu. Ďalšia tvorba kameňa v slinnej žľaze je ovplyvnená rýchlosťou sekrécie sliny, jej kyslosti a zloženia..
Klinické prejavy kameňa v slinnej žľaze
Ak je kameň v parenchýme slinnej žľazy, nie je sprevádzaný subjektívnymi sťažnosťami. V tomto prípade sa môžu kamene v slinnej žľaze náhodne objaviť počas röntgenového vyšetrenia inej patológie. Sťažnosti pacientov sa objavujú, keď kameň dosiahne veľkú veľkosť, čo prispieva k prekrývaniu kanála slinnej žľazy. Pacient cíti opuch, pocit plnosti pri jedle a nepríjemnú chuť v ústach..
Charakteristickým znakom prítomnosti kameňa v slinnej žľaze je "slinná kolika" - akútny záchvat bolesti, ktorý súvisí so zadržaním sliny a prudkým nárastom kanálika.
Ak kameň zablokoval potrubie submandibulárnej žľazy, bolesť nastáva pri prehĺtaní, ktoré vyžaruje do ucha alebo do chrámu. Niekedy môžete cítiť prítomnosť kameňa v slinnej žľaze. Exacerbácia sialadenitídy sa prejavuje horúčkou a intoxikáciou. So zníženou reaktivitou tela môže pacient vyvolať flegmón alebo absces..
Diagnóza a liečba slinných žliaz
Diagnostiku je možné pochytiť pri zberu anamnézy a pri klinickom vyšetrení. Diagnóza kameňa v slinnej žľaze je potvrdená rádiografiou s kontrastnou podporou vylučovacích kanálov slinných žliaz. Kamene v slinnej žľaze sa líšia od lymfadenitídy, perimaxilárneho flegónu, nádorov ústnej dutiny a flebolitov.
Niekedy môžu kamene ísť von. To je uľahčené konzervatívnymi metódami liečby - teplými procedúrami, masážami, bezobsylovou diétou a rozkladom slinných žliaz. Akútna sialadenitída vyžaduje antibakteriálne lieky. Keď sa kameň nachádza v blízkosti ústia kanála, môže byť odstránený pomocou pinzety alebo vytláčaním. Chirurgická endoskopia, mimotelová litotripsia, intraduktálna litholýza, ktorá sa uskutočňuje chemickým rozpúšťaním kameňa v slinnej žľaze zavedením roztoku kyseliny citrónovej do kanálika, patria medzi chirurgické metódy liečby kameňov v slnečnej žľaze..