Veľa vo fungovaní tela závisí od jeho inervácie. V prípade porušenia inervácie môže mať orgán buď nadmerný počet impulzov alebo veľmi málo, na ktorých závisí jeho schopnosť vykonávať svoje činnosti. Na pozadí týchto porúch existuje veľa ochorení. Medzi nimi - neurogénny močový mechúr.
Neurogénny mechúr zahŕňa celý rad porúch, ktoré sú spojené s dysfunkciou močového systému. Ochorenie, ako je neurogénny močový mechúr, sa vyvíja na pozadí získaných alebo kongenitálnych patológií nervov, ktoré sú zodpovedné za proces dobrovoľnej močenia. Takéto poškodenie nervového systému spôsobuje, že močový systém je neaktívny alebo naopak hyperaktívny..
Príčiny neurogénneho močového mechúra
Normálna funkcia močového mechúra je regulovaná veľkým počtom nervových plexusov na niekoľkých úrovniach. Vychádzajúc z kongenitálnych defektov terminálnej chrbtice a miechy na dysfunkciu nervovej regulácie zvierača - všetky tieto poruchy môžu vyvolať objavenie príznakov neurogénneho močového mechúra. Tieto poruchy môžu byť dôsledkom traumy a môžu byť vysvetlené inými patologickými procesmi mozgu, ako sú:
- Roztrúsená skleróza.
- urážka.
- Dyscirkulatívna encefalopatia.
- Alzheimerova choroba.
- parkinsonizmus.
Miechové lézie, ako je spondylartróza, osteochondróza, Schmorlova kýla a zranenia, môžu tiež spôsobiť vývoj neurogénneho močového mechúra..
Hlavné príznaky neurogénneho močového mechúra
V prítomnosti neurogénnej dysfunkcie močového mechúra sa stráca schopnosť ľubovoľne riadiť proces močenia..
Manifestácie neurogénneho močového mechúra sú 2 typy: hypertonický alebo hyperaktívny typ, hypoaktívny (hypotonický) typ.
Hypertenzívny typ neurogénneho močového mechúra
Tento typ sa objavuje v rozpore s funkciou oblasti nervového systému, ktorá sa nachádza nad mozgom. V tomto prípade sa aktivita a sila svalov močového systému stáva oveľa viac. Toto sa nazýva detrusor hyperreflex. Pri tomto type porúch inervácie močového mechúra môže proces močenia začať kedykoľvek a často sa vyskytuje na nepríjemnom mieste pre osoby, čo vedie k závažným sociálnym a psychologickým problémom..
V prítomnosti hyperaktívneho detruzora je vylúčená možnosť akumulácie moču v močovom mechúre, takže ľudia cítia potrebu chodiť na toaletu veľmi často. Pacienti s hypertenzívnym typom neurogénneho močového mechúra cítia nasledujúce príznaky:
- Stranguria - bolesť v močovej trubici.
- Noktúria - časté močenie v noci.
- Imperatívna inkontinencia moču - rýchle vyčerpanie so silným nutkaním.
- Silné napätie svalov panvového dna, ktoré niekedy vyvoláva smer návratu močového toku pozdĺž močovodu.
- Časté močenie s malým množstvom moču.
Hypoaktívny neurogénny mechúr
Hypotónny typ sa vyvíja, keď je časť mozgu poškodená pod mozgovým mostíkom, najčastejšie je to poškodenie v sakrálnej oblasti. Pre takéto poruchy nervového systému sú neoddeliteľné kontrakcie svalov dolných močových ciest alebo úplná absencia kontrakcií nazývané detrusor areflex..
Pri hypotonickom neurogénnom močovom mechúre nie je fyziologicky normálne močenie, dokonca s dostatočným množstvom moču v močovom mechúre. Ľudia cítia tieto príznaky:
- Pocit nedostatočného vyprázdňovania močového mechúra, ktorý končí pocitom plnosti.
- Žiadne močenie.
- Veľmi pomalý tok moču.
- Bolesť po močovej trubici.
- Inkontinencia močového mechúra.
Prerušenie inervácie na akejkoľvek úrovni môže spôsobiť trofické poruchy..
Účinok inervatívnych porúch na močový trakt
Pri nesprávnej inervácii dochádza k narušeniu prívodu krvi do orgánov močového traktu. Takže v neurogénnom močovom mechúre sa často spája cystitída, čo môže spôsobiť mikrocysty..
Mikrocyst je zníženie veľkosti močového mechúra v dôsledku chronického zápalu. Pri mikrocystoch je funkcia močového mechúra výrazne narušená. Microcyst je jednou z najťažších komplikácií chronickej cystitídy a neurogénneho močového mechúra..
Keď zostane moč v močovom mechúre, riziko zápalových ochorení močového traktu stúpa. Ak je neurogénny mechúr komplikovaný cystitídou, je to zdravotné riziko a niekedy si vyžaduje operáciu..
Diagnóza a liečba neurogénneho močového mechúra a jeho typu
Po zozbieraní podrobnej anamnézy je dôležité, aby sa močom a krvnými testami vylúčila zápalová povaha ochorenia. Často sú príznaky zápalových procesov veľmi podobné výskytu neurogénneho močového mechúra..
Je tiež potrebné vyšetriť pacienta na prítomnosť anatomických abnormalít v štruktúre močového traktu. Na tento účel vykonajte rádiografiu, uretrocystografiu, ultrazvuk, cystoskopiu, MRI, pyelografiu a urografiu. Najkomplexnejší a najjasnejší obrázok poskytuje ultrazvuk.
Po vylúčení všetkých príčin je potrebné vykonať neurologické vyšetrenie. Na tento účel sa vykonáva EEG, CT, MRI a používajú sa rôzne techniky..
Neurogénny mechúr je liečiteľný. Na tento účel sa používajú anticholinergiká, adrenergné blokátory, prostriedky na zlepšenie dodávania krvi, ak je to potrebné, antibiotiká. Fyzikálna terapia, rekreácia a výživa pomôžu rýchlo prekonať tento proces.