Urolitiáza je jednou z hlavných urologických patológií a jednou z najčastejších príčin núdzového vstupu pacientov do lekárskych nemocníc. Kameň vytvorený v močovom trakte sa nemôže dlho cítiť žiadnym spôsobom a až po jeho poklese po močovom trakte sa môžu objaviť prvé symptómy ochorenia. Často sa príznaky urolitízy vyskytujú akútne vo forme renálnej koliky a iných príznakov a pacient by mal ihneď vyhľadať lekársku pomoc. Príznaky urolitiázy sú veľmi charakteristické a je pomerne jednoduché rozpoznať ochorenie podľa klinického obrazu..
Bolesť je hlavným príznakom urolitiázy
Prvým a najdôležitejším prejavom urolitiázy je bolestivý syndróm, ktorý sa vyskytuje vo forme renálnej koliky - akútny záchvat bolesti rôzneho trvania a intenzity, v závislosti od polohy kameňa. Renálna kolika sa spúšťa spontánnym narušením odtoku moču, ktorý je dôsledkom obštrukcie močového traktu, jeho trvanie je v každom jednotlivom prípade odlišné. V závislosti od miesta prekážky môže byť povaha bolesti nasledovná:
- renálne panvy spôsobujú bolesť v zodpovedajúcej strane alebo bedrovej oblasti, ak sú veľké;
- kamene proximálneho močovodu spôsobujú akútne spastické bolesti, ktoré sa spontánne vyskytujú;
- kamene distálneho močového mechúra spôsobujú akútnu spazmickú bolesť, ktorá vyžaruje oblasť slabín a vonkajšie genitálie z príslušnej strany;
- kamene obličkových pohárov sú vo väčšine prípadov malé a najčastejšie nespôsobujú bolesť.
Prečo sa pri urolitiáze vyskytuje hematúria
Hematúria - vznik krvi v moči, je druhým charakteristickým príznakom urolitiázy. Hematúria sa vyskytuje v dôsledku poškodenia slizníc močového traktu počas pohybu kameňa na nich. Najčastejšie krv v moči sa vyskytuje vo večerných hodinách, môže to byť aj mikro- a hrubej hematúrie, obsah červených krviniek v moči sa zvyšuje s pohybom pacienta. Pri urolitiéze bolesť predchádza výskytu hematúrie, ktorá je charakteristickou črtou tejto choroby. Ak pacient vytvoril veľké kamene, ktoré sa pohybujú iba v oblasti obličkovej panvy a nezakrývajú segment panvového ureteru, s aktívnymi pohybmi môžu byť v moči prítomné významné krvné nečistoty, ktoré nie sú sprevádzané renálnou kolikou. Typicky táto hematúria rýchlo prechádza, ale môže sa vyskytnúť aj v podobných situáciách..
Atypický klinický obraz urolitiázy
V prípade, keď je malý kameň umiestnený v rovnakom obličkovom pohári a kvôli nesúladu veľkosti nemôže vstúpiť do dutiny panvy, alebo naopak s veľkými obličkovými kameňmi, ako sú koraly, môže existovať atypický obraz urolitiázy. Bolestivý syndróm môže byť v takýchto prípadoch nevýznamný alebo úplne chýba, zatiaľ čo na klinickom obrázku dominujú dyspeptické prejavy, ktoré zmiznú ihneď po odstránení kameňa. V takýchto prípadoch sa počet často určuje náhodne počas vyšetrenia brušných orgánov. Podrobný klinický obraz v takýchto prípadoch sa môže vyskytnúť vtedy, keď sa infekcia spojí a prejaví sa ako symptómy charakteristické pre akúkoľvek infekciu..
Aký nebezpečný stav môže komplikovať priebeh urolitiázy?
Jednou z najčastejších komplikácií urolitiázy je pridanie infekčného procesu s vývojom pyelonefritídy, ako aj hydronefrotickej transformácie. Tieto patologické procesy spôsobujú vznik deštrukcie obličiek a so symetrickým procesom môžu spôsobiť výskyt anúrie a akútneho zlyhania obličiek. Akútne zlyhanie obličiek s urolitiázou sa objaví spontánne po ataku obličkovej koliky a prejavuje sa úplnou absenciou močenia a nutkania na ne. Falošné naliehavé prípady môžu nastať len vtedy, keď kameň zadrhol poslednú časť močovodu. Akútne zlyhanie obličiek môže pomerne rýchlo viesť k smrti a iba včasná lekárska pomoc pri objavení sa prvých príznakov urolitiázy pomôže predchádzať takejto nebezpečnej situácii..