Medzi všetkými malígnymi onkologickými patologiami u mužov dochádza v 2% prípadov k rakovine semenníkov. Medzi urologickými rakovinovými patologickými stavmi predstavuje rakovina semenníkov 5% z celkového počtu. Táto patológia je mimoriadne agresívna a postihuje mladých mužov. Navyše, rakovina semenníkov je najčastejšou príčinou úmrtia na rakovinu u mladých mužov. Vo väčšine prípadov sa zistí jednostranný nádor. V akom veku je zistený rakovina semenníkov? Aké sú príčiny a príznaky rakoviny semenníkov, zistite sa v našom článku.
Čo spôsobuje rakovinu semenníkov??
Výskyt rakoviny semenníkov sa vyskytuje počas obdobia troch vekových vrcholov. Jedná sa o chlapcov do 10 rokov, mladých mužov vo veku od 20 do 40 rokov a starších mužov vo veku nad 60 rokov..
Malignita embryonálneho benígneho teratómu je príčinou vývoja rakoviny semenníkov u detí. V staršom veku je patológia vyvolaná zraneniami na scrotum, rádioaktívnym žiarením a endokrinnými poruchami (gynekomastia, hypogonadizmus, neplodnosť). Prítomnosť Klinefelterovho syndrómu zvyšuje riziko rakoviny semenníkov.
Častejšie, rakovina semenníkov sa vyskytuje u pacientov s kryptorchidizmom, pretože je desaťkrát vyššia pravdepodobnosť, že žľazy v miešku neklesajú do miešku..
Histologický typ a klasifikácia rakoviny semenníkov
Rakovina semenníkov sa klasifikuje podľa histologického princípu. Priraďujú sa nádory iných ako zárodočné bunky, ktoré vznikajú zo stromy semenníka, zárodočných buniek, ktoré vznikajú zo semenného epitelu a zmiešajú sa. V 95% prípadov sa nachádzajú nádory zárodočných buniek a môžu byť reprezentované seminómom, chorionickým karcinómom, malígnym teratómom alebo embryonálnym karcinómom. Klinické prejavy neherminogénnych nádorov sú uvedené ďalej. Medzi neherminogénne nádory patrí leidigóm, sarkóm a sertólióm..
Veľmi dôležitá pre liečbu rakoviny semenníkov je staging tejto choroby podľa medzinárodných kritérií TNM:
- T1 - nádor sa nachádza v albume;
- T2 - semenník rastie a deformuje, ale nádor zostáva vymedzený tunikou albuginea;
- T3 - proteínová vrstva sa infiltruje a rastie do tkaniva epididymisu;
- T4 - nádor sa šíri mimo semenníka, pozoruje sa klíčenie v šourku alebo v semennej tkanive spermií;
- N1 - metastázy do regionálnych lymfatických uzlín sa zisťujú röntgenovým alebo rádioizotopovým vyšetrením;
- N2 - zväčšené lymfatické uzliny sú hmatateľné;
- M1 - metastázy do vzdialených orgánov.
Ako sa prejavuje rakovina semenníkov? Hlavné príznaky onkológie
Klinické prejavy rakoviny semenníkov sa skladajú z prejavov metastáz a častých symptómov..
Prvým príznakom rakoviny semenníkov je prítomnosť zhutnenej žľazy a bezbolestného uzla, ktorý je v ňom hmatateľný..
V zriedkavých prípadoch bolesť v miešku alebo semenníku, tupá bolesť v dolnej časti brucha. Počiatočné štádia rakoviny semenníkov často pripomínajú klinický obraz akútnej orchiepididymitídy. Pokrok rakoviny semenníkov sprevádza zvýšenie a opuch šrotu, jeho asymetria.
Ďalšie príznaky spojené s metastázami rakoviny semenníkov. Ak zväčšené retroperitoneálne lymfatické uzliny komprimujú nervové korene, je to sprevádzané bolesťami chrbta. Stláčanie črevných lymfatických uzlín vedie k obštrukcii čriev. Pri stláčaní dolnej dutej žily sa pozoruje lymfóza, opuch v dolných končatinách. Stláčanie močovodu sa prejavuje hydronefrózou a zlyhaním obličiek. Metastáza rakoviny semenníkov v mediastinálnych lymfatických uzlinách sa prejavuje kašľom a dýchavičnosťou.
Neherminogénne formy rakoviny semenníkov môžu vyvolať vývoj hormonálnych porúch. V takýchto prípadoch sa často rozvíja gynekomastia a predčasná maskulinizácia, čo sa prejavuje mutáciou hlasu a častými erekciami..
U dospelých je hormonálne aktívna rakovina semenníkov sprevádzaná feminizáciou, znížením potencie a libida..