Salpingo-ohoritída alebo adnexitída je zápalový proces maternice, čo je jedna z najbežnejších a najnebezpečnejších gynekologických patológií. Hlavným nebezpečenstvom adnexitídy je to, že zápalový proces prídavných látok často vedie k vývoju adhezívnych procesov v panve, čo je jednou z hlavných príčin neplodnosti žien v reprodukčnom veku. Pri oneskorenej liečbe akútnej salpingo-ohoritídy sa proces môže zmeniť na chronickú adnexitídu a viesť k veľkému počtu komplikácií..
Klinický obraz a metódy diagnostiky chronickej adnexitídy
Chronická adnexitída je vo väčšine prípadov výsledkom akútnej salpingooforitídy, ktorá bola utrpená a bola nesprávne alebo predčasne vyliečená. Zníženie aktivity imunitného systému tela, ako aj individuálne vlastnosti patogénu, ktoré vyvolali zápalový proces, možno tiež pripísať hlavným príčinám chronickej adnexitídy. Táto choroba má nešpecifický klinický obraz, ktorý značne komplikuje diagnostický proces. Napriek tomu je včasná detekcia a liečba patológie kľúčom k zachovaniu reprodukčnej funkcie žien..
Chronická adnexitída:
- aké zmeny v chronickej adnexitíde sa vyskytujú v maternicových prílohách;
- klinický obraz chronickej adnexitídy: vedúce príznaky;
- hlavné diagnostické metódy pre chronickú adnexitídu.
Aké zmeny v chronickej adnexitíde sa vyskytujú v maternicových prílohách
Chronická adnexitída je vždy sprevádzaná vývojom zápalových infiltrátov v spojivovom tkanive steny vajcovodov, v dôsledku čoho sa často tvoria hydrosalpinxy - akumulácia tekutiny v dutine vajíčkovodov. Vo vaječníkoch s chronickou adnexitídou dochádza k dystrofickým zmenám tkanív. Okrem toho v dôsledku zúženia lúmenu krvných ciev zásobujúcich maternicu dochádza k narušeniu mikrocirkulácie vaječníkov a k zníženiu ich sekrečnej funkcie. Výsledkom sú adhézie medzi rúrkami, vaječkami, maternicou, panvovou stenou, močovým mechúrom, omentom a črevnými slučkami. Chronická adnexitída má dlhý priebeh, ktorý často za určitých podmienok spôsobuje zhoršenie patológie..
Klinický obraz chronickej adnexitídy: vedúce príznaky
Základom klinického obrazu chronickej adnexitis je bolesť, ktorá určuje jej atypický stav. Bolesť sa vyskytuje v dolnej časti brucha, má tupý, bolestivý charakter, môže sa podať v dolnej časti chrbta, konečníka, stehna. Intenzita syndrómu bolesti je pre každého pacienta rozdielna. Po hypotermii, menštruácii, stresových situáciách sa bolesť môže výrazne zvýšiť. Okrem bolesti pri chronickej adnexitíde príznaky ako:
- psycho-emočné poruchy - podráždenosť, poruchy spánku, depresívne stavy atď.
- vegetatívne poruchy;
- menštruačná dysfunkcia: menometer, hypomenštruálne a premenštruačné syndrómy;
- neplodnosť;
- poruchy sexuálnej funkcie: znížené libido, bolesť počas pohlavného styku.
Hlavné metódy diagnostiky chronickej adnexitídy
Diagnostický proces chronickej adnexitídy je často ťažký, pretože jej hlavným príznakom je bolesť brucha, častý spoločník mnohých iných patologických procesov v panve a brušných orgánoch. Dôležité informácie možno získať z riadne zozbieranej histórie, pretože pacient môže rozprávať o predtým prenesených zápalových procesoch v malej panve a najmä o akútnej salpingo-ooforitíde. Pri dvojitom vyšetrení prstom sa zistila obmedzená pohyblivosť maternice v dôsledku adhezívnych procesov, ako aj vytvorenie pretiahnutého tvaru v oblasti maternice, čo sa vysvetľuje hydrosalpinxom. Inštrumentálne metódy výskumu, ako je hysterosalpingografia a hydrosonografia, tiež pomáhajú identifikovať adhézie - zhromaždí sa kontrastný materiál v uzavretých dutinách. Najcennejšiu informáciu je možné získať pomocou laparoskopie, ktorá umožňuje nielen vyšetrenie panvových orgánov, ale aj aplikáciu terapeutických opatrení pre chronickú adnexitídu..