Chancroid alebo soft chancre je registrovaný takmer vo všetkých krajinách sveta av mnohých regiónoch významne prevažuje nad inými chorobami, ktoré sú sexuálne prenášané. Táto sexuálne prenosná infekcia je akútna a bolestivá, rozvíja sa pomerne rýchlo a typicky, často v kombinácii s HIV, syfilisom a dokonca i genitálnym herpesom, čo môže komplikovať diagnostiku ochorenia. Chancroid je rovnako často a silne postihuje mužov a ženy, ale často muži dostávajú akútny prejav ochorenia a ženy - dlhý a úplne asymptomatický vozík.
Charakteristiky rozšírenia mäkkého chancre a príznakov choroby
Príčinou ochorenia nazývaného chancroid - prútik Haemophilus ducreyi - najprv popísali rôzni výskumníci z konca 19. storočia. Tieto streptobacily sú pomerne odolné voči chemikáliám a nízkym teplotám, ale ak sú vystavené teplu a varu, rýchlo zomrú..
Táto sexuálne prenosná infekcia je prevažne rozšírená pohlavným stykom, aj keď sú známe pravdepodobné prípady nemalobunkových infekcií spôsobených lekárskymi pracovníkmi. Typ pohlavného styku nezáleží, pravdepodobnosť infekcie chancroidom po prvom kontakte je asi 50%.
Chancroid má veľmi krátku inkubačnú dobu približne týždenne, ale príznaky infekcie sa môžu objaviť dokonca deň alebo dva po nechránenom sexe. V mieste zavedenia streptobacilu sa objaví jasne červené opuchnuté miesto. V strede takejto škvrny sa najprv vytvorí uzlík a potom na jeho mieste - fľaštička s purulentným obsahom. Chancre sám, to znamená, bolestivý vred sa vyvíja za niekoľko dní a má nepravidelný tvar, a vredy rýchlo rastie na šírku a do hĺbky. Vred je mäkký, ale veľmi bolestivý, krváca, má zapálenú korunu a purulentné krvné plaky na samom dne. Hnisavý výtok z vredu, ktorý náhodne padne na okolité tkanivá, vyvoláva výskyt nových malých ulcerácií pozdĺž obvodu, ktoré sa môžu zlúčiť do jedného veľkého plazivého vredu. Niekedy na postihnutom mieste vidíme vredy v rôznych fázach ich formácie a vývoja.
Zvyčajne sú vredy mäkkého chancre lokalizované na genitáliách, menej často v konečníku alebo na ústnej sliznici. Neselektívne prejavy mäkkého chancre (napríklad u lekárov) sa môžu vyskytnúť na dlaniach, prstoch, niekedy samotní pacienti šíria infekciu z postihnutých oblastí celého tela..
Priebeh mäkkého chancre a možné komplikácie
Nové mäkké vredy s mäkkým chancre pokračujú tvoriť asi 4 týždne, potom sa postupne začnú liečiť a tvoria malé jazvy. Bez včasnej primeranej liečby môže byť mierny chancre komplikovaný poškodením krvných ciev, lymfatických uzlín, vývojom fimózy a parafimózy..
Medzi komplikáciami mäkkého chancre je tiež možné šíriť infekciu pozdĺž periférie - od prenosu vredov do genitálií až po boky, perineum, pubes. Vývoj pohlavnej infekcie do hĺbky je tiež možný - to je jeho gangrenózna odroda, ktorá je nebezpečná pri septických javoch, expozícia a zničenie kavernóznych tiel, závažné krvácanie a dlhý progresívny priebeh, keď sú ovplyvnené rozsiahle oblasti..
Ako liečiť mäkký chancre
Hlavným rysom mäkkého chancre je, že na rozdiel od väčšiny pohlavne prenosných infekcií je táto choroba ľahko liečiteľná antibiotikami alebo sulfonamidmi. Navyše, ak sa terapia začne v počiatočnom štádiu ochorenia, neexistujú žiadne komplikujúce faktory, potom sa obnovenie pacienta uskutoční v priebehu približne 10 dní..
Výhodne je použitie antibakteriálnych liečiv, ktoré sú zamerané na streptobacily a príčinu syfilisu. Súčasne sa lokálne antibiotiká používajú na zmiernenie klinických príznakov, ako aj imunomodulačných liečiv. V pokročilých a komplikovaných prípadoch mäkkého chancre môže byť potrebná operácia..
Ľudské telo, bohužiaľ, nie je schopné produkovať imunitu proti streptobacilli, takže pravdepodobnosť opakovanej infekcie pacienta zostáva. Pri skoršej liečbe je prognóza priaznivá..