Operácie, vrátane manipulácie s vlastným tukovým tkanivom, sa dnes stávajú najbežnejšími v plastickej rekonštrukčnej a estetickej chirurgii..
Vzhľadom na skutočnosť, že lipofilling je viacnásobný postup, štatistiky potvrdzujú jeho významnú popularitu a vysokú spokojnosť pacientov..
Rozsah technológie lipomodelingu sa stáva širším na pozadí vedeckého a technologického pokroku. Preto dnes zahŕňajú liposukciu, lipofilling, rôzne typy lipolýzy, použitie multipotentných stromálnych buniek tukového tkaniva, prípravky rastových faktorov, ako aj ultrazvukové techniky a kombinácie technológií.
Táto recenzia bola pripravená: Petah Andrey Vasilyevich cms, plastický chirurg
Klinika plastickej chirurgie "Pearl", Kyjev
Grishay Sergey Evgenievich plastický chirurg
Klinika plastickej chirurgie "Pearl", Kyjev
Lipofilling - spojenie medzi minulosťou a súčasnosťou
Od druhej polovice 19. storočia autolipotransplantácia používajú známi európski chirurgovia ako Gustav Neuber, Victor Cherny a Erich Lexer na korekciu defektov tkaniva, kompenzujú asymetriu určitých častí hlavy a tela rôzneho pôvodu a liečia kontrakcie cicavcov, vrátane palmárnej fibromatózy.
V modernej forme technológie získala lipotransplantácia v 80-tych rokoch minulého storočia popularitu - po vývoji liposukcie striekačiek, štandardizácii metód spracovania a zavedení tukových tkanív Pierre Fournier, Yves-Gerard Illouz, Abel Chajchir, Sydney Coleman.
Najnovšie vylepšenia v technológii sa týkali minimalizovania poškodenia tukového tkaniva počas aspirácie, zachovania jeho životaschopnosti počas spracovania a zlepšenia podmienok prežitia injekčného objemu tkaniva..
Prečo je potrebné štandardizovať techniky lipofillingu
Všeobecne prijaté štandardy lipofillingu ako technológie boli vytvorené v 80. rokoch minulého storočia dielami Sydney Colemana. Výskumníci preukázali, že jemná aspirácia sa má vykonať injekčnou striekačkou.
Liečba buniek počas prania by mala mať čo najmenší vplyv a zavedenie tukového tkaniva by sa malo uskutočňovať tunelovou metódou bez vytvorenia dutín. Použitie plazmy bohatej na krvné doštičky zlepšuje utesňovanie mastných autotransplantátov..
Na prelome 20. storočia odhalilo niekoľko pozorovaní zlepšenie kvality povrchových dystrofických zmien v tkanivách následkom terapeutického prejavu lipofillingu..
Všetky tieto práce sú však dnes skontrolované, vyžadujú moderné vedecké zdôvodnenie, je potrebné ich optimalizovať a zlepšiť. V súčasnej dobe sa transplantácia mastného tkaniva stáva stále viac prirodzenou alternatívou k komerčným plnidlám, pričom kompenzuje deficit mäkkých tkanív alebo požadovaný nárast objemu..
Pri potvrdení popularity lipomodelu sa v štatistike uvádza, že podľa ISAPS sa lipofilling v roku 2009 použil v 5,9% prípadov estetických procedúr.
Procedúra liposukcie na vytvorenie perfektnej postavy.?
Z bežného plastického chirurgického zákroku sa používanie vlastného tukového tkaniva zmenilo na plnohodnotnú transplantačnú technológiu, kde sa skúmali podmienky príjemcu tkanív, technika "prípravy" a "prípravy", skladovanie a optimalizácia transplantátu, pooperačná starostlivosť atď..
Štúdium nových možností lipotransplantácie sa stáva relevantné, keď sa výhody lipofillingu zvyšujú pôsobením tukových buniek, keď je možné použiť rastové faktory tela..
Osobitne dôležité sú spôsoby ochrany štepov. Zisťuje sa vplyv jednotlivých lokálnych anestetík na prežitie buniek tukového tkaniva..
Údaje o uvoľňovaní tukových štepov publikované dnes - od 40% do 80% transplantovaného objemu - svedčia o nedostatku štandardizácie autotransplantačnej technológie..
Súčasne alternatívne výsledky lipofillingu, pri 70-90% prežívania štepného tkaniva, neumožňujú zvoliť si metódu tukového tkaniva, jeho prípravu na transplantáciu a ďalšie faktory sprevádzajúce engraftment..
Technika zavedenia tukového tkaniva a starostlivosti o zóny príjemcu, optimalizácia darcovských miest sa tiež líšia v rôznych správach. Avšak aj napriek možným problémom s ukladaním tukových transplantátov a potrebou opakovaných lipofillingových postupov na dosiahnutie požadovaného výsledku kompenzácie deficitu mäkkých tkanív, niektorí autori poznamenávajú vysoké percento spokojnosti pacienta po lipomodeli.
Laserová liposukcia je populárnou "novinkou" estetickej medicíny..
Lipofilling a štandardizácia: prečo je to tak dôležité
Analýza literárnych správ, článkov a prezentácií naznačuje absenciu štandardov pre autolipotransplantáciu, ktorá by mohla zjednotiť lekárov alebo kliniky do skupín s použitím podobných technologických možností..
Strategické rozdiely v prevádzkových parametroch naznačujú význam výskumu zameraného na vývoj noriem..
Vo svojom komuniké Americkej asociácie plastických chirurgov Americká asociácia estetickej plastickej chirurgie poznamenala, že kmeňové bunky majú schopnosť vylučovať rastové faktory, ktoré prispievajú k procesom hojenia a regenerácie tkaniva.
Kmeňové bunky sa môžu rozlíšiť pri injekcii do buniek poškodeného tkaniva..
Práca Bill Futrell, Gino Rigotti a Ricardo Mazzola dokázala efektívnosť regeneračného potenciálu autotransplantátov. Je to spôsobené objavom multipotentných stromálnych buniek tukového tkaniva, takzvaných kmeňových buniek. Navyše objavili a preukázali schopnosť migrácie týchto buniek do centra poškodenia telesných tkanív, schopnosť ich diferenciácie na rôzne typy tkanív..
Ručná lipofilling: pokyny pre postup
Tým sa otvorili nové možnosti na kompenzáciu deficitu nielen mäkkých tkanív, ale aj podporných štruktúr. Preto je zoznam nosológií, ktoré sú súčasťou výskumu vyhliadok na použitie autolipofillingu, doplnené nielen o defekty mäkkých tkanív, ale aj o cicavské premeny a kontrakcie s technológiami prefabrikácie chlopní..
Pri liečbe chronických trofických vredov, lymfatickej a ischemickej nedostatočnosti tkaniva sa čoraz viac používa zavedenie vlastného tukového tkaniva v kombinácii s autoplazmou bohatou na doštičky.
Napriek nahromadeným skúsenostiam s lipofillingom a lipomodelovaním sú aktuálne aktuálne otázky štandardizácie a optimalizácie metód odberu a spracovania tukového tkaniva, vizualizácie jeho embrytu, vývoja indikácií a kontraindikácií pre operácie, systematizácie a vyhodnocovania výsledkov liečby atď..
Zdroj