Ľudské telo je komplexný mechanizmus, ktorý je premyslený na najmenší detail. Práca všetkých systémov je navzájom prepojená, každý orgán má svojich "pomocníkov" - špeciálne štruktúry, ktoré mu pomáhajú plniť svoju funkciu, a patológia ktoréhokoľvek z nich nevyhnutne odráža prácu celého organizmu. Obličky sú jedným z najdôležitejších orgánov v ľudskom tele. Tento spárovaný orgán je obklopený vláknitou kapsulou a čiastočnou celulózou. V reakcii na zápalové procesy renálneho parenchymu sa môže vyvinúť patológia obličkových kapsúl, ktorá sa nazýva perinefritída..
Klinická prezentácia a liečba perinfritídy
Perinefritída je vo väčšine prípadov sekundárne ochorenie, ktoré sa vyskytuje na pozadí pyelonefritídy, pyonefrózy, karbunky alebo obličkového abscesu. Patologický proces môže byť jednostranný alebo dvojstranný. Existujú dve formy perinefritídy: exsudatívne a produktívne. V prvom prípade dochádza k hromadeniu medzi vláknitou kapsulou a exsudátom renálneho parenchýmu, ktorý sa môže suppurovať. Keď nastane produktívna perinefritída, dochádza k zahusteniu vláknitej kapsuly, ktorá sa zmenšuje a spôsobuje atrofiu renálnych glomerulov a nefronových tubulov. V každom prípade môže byť ochorenie pre pacienta mimoriadne nebezpečné..
Perinefrit:
- klinický obraz perinefritídy: charakteristické symptómy;
- laboratórne a inštrumentálne metódy na diagnostiku perinfritídy;
- konzervatívna a chirurgická liečba perinefritídy.
Klinický obraz perinefritídy: charakteristické symptómy
Klinický obraz perinefritídy závisí od toho, akú formu choroby diagnostikuje pacient. Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre exudatívnu perinefritídu:
- všeobecná slabosť tela;
- horúčkovitá telesná teplota a zimnica;
- nevoľnosť a nedostatok chuti do jedla;
- svalové napätie v brušnej stene počas palpácie obličiek;
- pozitívnym príznakom Pasternack.
Produktívna perinefritída začína postupne a je charakterizovaná výskytom takýchto symptómov:
- nudná, konštantná bolesť v bedrovej oblasti;
- príležitostná septická horúčka a zimnica;
- palpácia bolestivá oblička, má hladký povrch;
- symptóm Pasternatskogo pozitívny.
Laboratórne a inštrumentálne metódy na diagnostiku perinfritídy
Diagnóza perinfritídy je založená na porovnaní sťažností pacientov, symptómov ochorenia, ako aj údajov z laboratórnych a inštrumentálnych výskumných metód. Zloženie moču v tejto patológii sa nemení, patologické prvky nie sú definované. V krvi sa vyskytuje leukocytóza, zvýšená ESR a anémia. Na vyšetrených snímkach nie je určený tieň bedrovej svaloviny, oblička je niekedy jasne tvarovaná. Na vylučovacom urograme dochádza k poklesu respiračných exkurzií vo výške inhalácie a výdychu, ako aj ortostatického vytesnenia obličiek. Funkcia obličiek pri perinefritíde je tiež znížená. Diferenciálna diagnostika choroby sa uskutočňuje predovšetkým pararefritídou.
Konzervatívna a chirurgická liečba perinfritídy
Výber liečby perinfritídy závisí od formy ochorenia. V prípade exudatívnej perinefritídy sa vykonáva chirurgický zákrok - dekapsulácia, disekcia a drenáž abscesov, ako aj nefrostómia v prípade porušenia odtoku moču. Konzervatívna terapia je možná s produktívnou perinefritídou a zahŕňa vymedzenie intenzívnej protizápalovej terapie. Ak sa neprejavia zmeny v obličkách, vykoná sa nefrektómia. Prognóza ochorenia závisí od toho, ako skoro začala liečba. Pri akútnej perinefritíde prognóza zlepší operáciu čo najskôr a chronický proces má dlhý a pretrvávajúci priebeh. Včasná liečba zápalových procesov obličiek pomáha predchádzať vzniku perinefritídy.