Chôdza bosých na tráve alebo pozdĺž nábrežia je považovaná za akýsi romantický dátum. Nikto však tento proces nevidí ako spôsob, ako zachytiť infekciu kože. Koniec koncov, keď je koža zranená najmenším predmetom, na koži sa objaví rana - vstupná brána na infekciu. Okrem baktérií, ktoré sa obávajú každého, keď sa zrania, sú tu aj huby, ktoré môžu tiež preniknúť na ranu na kožu a vyvolávať vývoj chorôb. Patologický proces, ktorý sa vyskytuje v dôsledku penetrácie húb do rany a čo sa tvorí, sa nazýva mycetóm.
Mycetum sa tiež nazýva Madurová noha, maduromykóza, maduromycetóm. Tento patologický proces je neinfekčná choroba, ktorá je charakterizovaná tvorbou bezbolestného infiltrátu na nohe alebo ruke s obmedzenými okrajmi na jednej strane. V dôsledku toho sú končatiny deformované..
Čo spúšťa mycetóm? Procesy, ktoré sa vyskytujú v rane
Mittometa je rozdelená do dvoch typov:
- Eumicetoma - spôsobené pravými hubami.
- Actinomycetoma - aktinomycete sa rozvíja počas reprodukcie.
Prvé prípady mycetómov boli popísané v polovici 19. storočia v indickej provincii Madura
Mycetóma je vyvolaná viac ako 20 druhmi húb, saprofytov, ktoré obývajú pôdu a rastliny. Actinomykotický mycetóm je spôsobený 6 druhmi myceliálnych alebo "filamentóznych baktérií". Súčasne sa vytvárajú fistuly a granulómy, proces izolácie drusenu sa deje, kostné tkanivo sa podieľa na patologickom procese Druze môžu mať rôzne farby a to závisí od patogénu. Ak je pokožka poškodená, patogén prenikne do rany, keď príde do kontaktu s infikovaným agensom. Súčasne lokalizácia mycete závisí od vstupnej brány. Najčastejšou lokalizáciou mycetómu sú nohy a ruky. Neskôr sa proces má tendenciu šíriť do podkožného tkaniva, kostí a spojivového tkaniva..
Klinický obraz infekcie kože hubami
Inkubačná doba sa pohybuje od 1 mesiaca do 1 roka. V počiatočných štádiách je lézia bezbolestná. Proces je vždy jednostranný. Primárnym prvkom ochorenia je uzlík. Má tendenciu zvyšovať a absces. Súčasne sťahujú priľahlé tkanivá - svaly, fascia a kosti. V dôsledku toho sa vytvárajú mikroabsety a objavujú sa centrá fibrózy tkaniva. Vyskytuje sa indukčný edém, ktorý pokrýva celú postihnutú ruku alebo nohu. Zároveň je veľmi narušený krvný obeh a výtok lymfatických uzlín v končatinách. Koža na povrchu má fialovo-modrastý odtieň a stáva sa tenšou. Keď sa infekcia kože vytvorí veľa subkutánnych uzlín a fistúl. Verrucosa prvky a uzly vredy, fistulous pasáže sa objaví. Tieto pohyby majú krvavé purulentné vypúšťanie. To všetko vedie k veľmi masívnemu poškodeniu kostných štruktúr a ich deformácii..
Vo všetkých týchto procesoch zostáva podporná funkcia postihnutej končatiny dlhodobo nezmenená, ale môže sa vyvinúť osteomyelitída, tendonitída a reaktívna artritída. V tomto prípade pacient pocíti najprv tuhosť v kĺbe a neskôr je narušená funkcia kĺbu. S týmto obrázkom na snímke môžete vidieť charakteristické "vyrazené otvory".
V klinickom priebehu eumycetomas dochádza k zničeniu kostí oveľa menej často, priebeh je priaznivejší..
Štádiá diagnostiky a liečebných metód mycet
Na diagnostiku odoberte výpary z fistulóznych priechodov alebo biopsie. Schopnosť určiť pôvodcu závisí od veku fistuly. Vyzdvihnúť kultúru pomocou prostredia Lowenstein-Jensen a kultivovať 10 dní.
Histologické vyšetrenie biopsie alebo pooperačného materiálu odhaľuje mikroabscesy. V strede sú drusen, ktoré sú obklopené eozinofilnou zónou..
Myceta sa odlišuje od chronickej artritídy, chronickej osteomyelitídy, bakteriálneho mycetómu, botriomykózy, nádorov, studeného abscesu, celulitídy, infiltrátu po injekcii.
Komplexná liečba aktinomykotického mycetómu zahŕňa:
- antibiotická terapia,
- účelom angioprotektík,
- imunoterapia,
- symptomatickej liečby,
- detoxikácia podľa indikácií,
- ultrazvuková terapia s jodidom draselným v pulznom režime (termálna fyzioterapia je kontraindikovaná),
- premytie fistulóznych priechodov antiseptickým roztokom s peroxidom vodíka,
- chirurgická liečba - radikálna excízia granulómov a uzlín alebo paliatívna disekcia a drenáž abscesných miest.
Zvláštnosť liečby eumycetov (mycetóm plesní) má nahradiť antibiotickú terapiu dlhodobým používaním antimykotik (3-9 mesiacov), antibiotiká sa používajú iba pri pripojení sekundárnej infekcie. Zvyšok liečebnej taktiky je rovnaký ako u aktinomykotického mycetómu.
Aby sa zabránilo infekcii mycetómom, je dôležité dodržiavať pravidlá osobnej hygieny a predchádzať poraneniam kože. Ak sa objavia rezy, bodky, macerácie a ďalšie kožné lézie, okamžite ich ošetrujte antiseptikom..