Čo by mohlo byť sladšie a neškodnejšie než malý elegantný krtek na tvári človeka? Na planéte neexistujú prakticky žiadni ľudia, na ktorých tele nemal aspoň jeden krtek alebo pigmentovaný nevus, pretože sa správne nazýva takéto formácie na koži. Ale z hľadiska dermatológie sú pigmentované nevy extrémne nebezpečné formácie, ktoré vyžadujú veľkú pozornosť, pretože za určitých podmienok majú tendenciu degenerovať do malígnych nádorov. Melanóm očných viečok je pomerne zriedkavá onkopatológia tváre, ale každý praktizujúci musí mať potrebné informácie o tejto chorobe..
Prečo sa môže melanóm znovuzrodenie zdravým tkanivom
Melanóm očných viečok nepredstavuje viac ako 1% všetkých malígnych novotvarov na koži očných viečok. Riziko vzniku melanómu očných viečok sa po 40 rokoch výrazne zvyšuje, zatiaľ čo ženy ochorejú oveľa častejšie ako muži. Ako je známe, melanóm je jedným z najagresívnejších a rýchlo sa rozvíjajúcich onkologických ochorení. Ak na ľudskom tele existujú vypuklé krtky, mali by byť vždy pozorne sledované. A keďže koža tváre je oblasťou, ktorá je často ovplyvnená rôznymi traumatickými faktormi, je riziko vzniku melanómu za prítomnosti krtkov na viečkach výrazne zvýšené.
Melanóm očných viečok:
- faktory prispievajúce k rozvoju melanómu;
- klinický obraz melanómu storočia: znaky nádoru;
- čo určuje voľbu spôsobu liečby melanómu.
Faktory prispievajúce k rozvoju melanómu
Samozrejme, nie každý človek na tejto planéte je ohrozený vývojom melanómu očných viečok. Pretože tento nádor sa vyvíja z transformovaných intradermálnych melanocytových buniek, existujú určité faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku melanómu, ktoré zahŕňajú:
- prítomnosť nevi, najmä hraničnej, tj tých, ktorých bunky sú lokalizované v epiderme av dermis;
- melanóza - nadmerná akumulácia melanínu v tkanivách tela;
- vysoká individuálna citlivosť na intenzívne slnečné žiarenie;
- svetlá farba kože;
- prípady melanómu u krvných príbuzných;
- vek nad 20 rokov.
Klinický obraz melanómu storočia: znaky nádoru
Melanóm očných viečok je plochým stredom kožných lézií očných viečok, ktoré sú intenzívne pigmentované na povrchu a majú nerovnomerné svetlé hnedé okraje. Na koži očných viečok sa vo väčšine prípadov objavuje nodulárna forma melanómu, ktorá sa vyznačuje rýchlym nárastom veľkosti nádoru, ako aj prítomnosťou ulcerácií na jeho povrchu, ktoré môžu spontánne krvácať. Koža okolo nádoru je hyperemika kvôli rozšíreniu perifokálnych ciev, môžete pozorovať okraj postriekaného pigmentu. Melanóm očných viečok sa rýchlo rozširuje na sliznicu, spojivku a v tkanive obežnej dráhy. Charakteristickým rysom nádoru je, že dokonca s ľahkým dotykom bavlneného tampónu alebo plienky na ňom zostáva tmavý pigment. Metastázuje melanóm očných viečok do lymfatických uzlín, iných oblastí kože, ako aj do pľúc a pečene.
Čo určuje výber metódy liečby melanómu
Liečba melanómu očných viečok závisí predovšetkým od veľkosti samotného nádoru. Ak priemer malígneho novotvaru nepresiahne 10 mm a podľa výsledkov výskumu sa potvrdzuje neprítomnosť metastáz - nádor sa vyrezáva pomocou laserového skalpelu, rádioskalpelu alebo elektrického noža. Je mimoriadne dôležité vykonávať kryofixáciu nádoru. Odstránenie ohniska nádoru sa uskutočňuje a súčasne je potrebné odstrániť aspoň 3 mm od viditeľných hraníc formácie. Je tiež dôležité mať na pamäti, že kryokonštrukcia melanómu je silne kontraindikovaná v očných viečkach. Ak je priemer nádoru väčší ako 15 mm a okraj rozšírených ciev je vizualizovaný, takáto formácia nie je predmetom lokálnej excízie, pretože nádory tejto veľkosti už metastázujú. Takýmto pacientom sa odporúča podstúpiť radiačnú liečbu a je dôležité vykonávať žiarenie vrátane regionálnych lymfatických uzlín..