Americká asociácia plastických chirurgov zistila, že kozlíky sa nedávno stali ešte populárnejšími ako operácia augmentácie prsníkov. Toto platí pre procedúry vstrekovania aj pre liposukciu..
Obnova obrysu
Mentoplastika (genioplastika, operácia brady) je postup implantácie jediným implantátom: implantáty pre bradu, čeľusť, nos a líce sa používajú na obnovenie obrysu a / alebo pomerov tváre, ako aj na zotavenie z operácií a zranení.
Podľa Americkej asociácie plastických chirurgov sa postupy s implantátmi vykonávajú podľa jednej základnej schémy. Na mieste, kde bude implantát umiestnený, sa urobí incít (buď v záhybe, alebo v ústach v mieste spojenia ďasien s okrajom) a vytvorí sa malé "vrecko". Implantát je tam umiestnený a šitý..
Implantáty sú často šité paralelne s inými postupmi, ako je rhytidektómia alebo rinoplastika. Injekčné výplne pre mäkké tkanivá sa obvykle zavádzajú do dermisovej vrstvy. Tento spôsob podávania umožňuje, aby bol materiál lepšie absorbovaný vďaka fibroblastom v extracelulárnej matrici a vaskulárnej sieti dermis. Plnivá sa podávajú injekčne pod kožu v prípadoch, kedy sa pri inej aplikácii podarí hmatnúť..
Prvé implantáty boli vykonané na konci 19. storočia. Odvtedy sa zdalo, že mnohé materiály zvyšujú mäkké tkanivá a kosti. Prvým úspešným implantátom boli autológne implantáty, ako napríklad chrupavka a kosť, ktoré boli odobraté z iných častí tela. Sú účinné a môžu slúžiť dlhé roky. Tukové tkanivo z iných častí tela sa používa aj v praxi, hoci samozrejme len nahradí mäkké tkanivá a nie kosti. V 80. rokoch sa objavili prvé kolagénové plnivá. Boli vyvinuté na báze kolagénu zozbieraného z uzavretých stád hovädzieho dobytka a čistené na ľudskú spotrebu. Avšak v dôsledku zlej prenosnosti boli opustené..
Príkladmi darcovských materiálov ľudského pôvodu na zlepšenie tváre sú:
- Niektoré bunky Cymetra, mikronizovaná injekčná forma ľudského kožného tkaniva;
- Inameds Cosmo Derm a Cosmo Plast, ktoré sú založené na biologicky upravenom kolagéne jednej bunkovej línie;
- Biosystems Fasclan, pozostávajúci z častíc fascie extrahovaných z ožiarenej ľudskej stehennej fascie.
Ukázalo sa, že implantovaná široká fascia je rozpoznaná telom ako cudzí a nahradila ho svojim "vlastným" kolagénom a vytvára vaskulízovanú vrstvu kolagénu, ktorá prirodzene obnovuje prvky "natívnej" fascie (recollagenizácie). Nebiologické látky, ako sú vzácne kovy, tvrdé parafíny a akrylové polyméry, ako aj látky živočíšneho pôvodu, ako napríklad slonovina, sa už predtým používali ako plnivá alebo náhrady na kosti..
Pri korekcii tváre sa často používa Suneva Medicals Artefill, ktorý pozostáva z mikro-granúl neabsorbovateľného polymetylmetakrylátu s priemerom 30 až 50 nm, suspendovaný vo vodnom nosiči tlmivého gélu, pozostávajúci z 35% bovinného kolagénu a 0,3%.
Nedávno sa na implantáty tváre použili syntetické polyméry, ako silikón, polytetrafluóretylén a polyetylén s vysokou hustotou..
Samozrejme, že silikón je už dlho používaný v medicínskych zariadeniach..
V tomto kontexte silikón má nasledujúce výhody na použitie v implantátoch:
- Môže sa vyrábať v kvapalných (gélových) a pevných formách. .
- Pevná forma je ľahko nastaviteľná počas implementácie..
- Jednoduchá sterilizácia.
- V prípade potreby sa dá ľahko odstrániť.
- Silikón je pomerne lacný.
PTFE implantáty
Polytetrafluóretylén je syntetický polymér so širokým rozsahom použitia. Je biologicky neaktívny a biologicky neodbúrateľný, čo z neho robí dobrý implantát. Teflónová pasta sa používa aj na lekárske účely na liečbu problémov s hlasovými šnúrami. Jedným takýmto implantátom je tvrdý Gore-Teximplant alebo Gore-Tex SAM (subkutánne zväčšovacie materiály), ktorý je k dispozícii v hotových formách, avšak je možné odstrániť potrebnú formu implantátu počas chirurgického zákroku, čo môže zlepšiť účinky nazálnej a duševnej obnovy..
Väčšina lekárov dáva prednosť použitiu produktov ePTFE Advantaimplant vyrábaných spoločnosťou Atrium Medical. Advanta dvojitá pórovitosť implantátu zahŕňa mäkké centrum s vysokou pórovitosťou obklopené hladkou vonkajšou vrstvou strednej pórovitosti. Táto štruktúra poskytuje rýchly rast kolagénu u pacientov, čo vedie k prirodzenému procesu hojenia..
Porézne polyetylénové implantáty s vysokou hustotou (implantáty PHDPE)
Pórovitý polyetylén s vysokou hustotou je ďalší syntetický polymér používaný na regeneračné a kozmetické postupy. Vyrába sa zahrievaním malých častíc polyetylénu s vysokou hustotou, v dôsledku čoho sa získa silný a odolný materiál, ktorý sa môže zmäkčiť vodou. Najznámejším z týchto materiálov je Medpor, ktorý sa predáva v konečnej podobe, môže mu byť tiež daný tvar potrebný pre konkrétneho pacienta. Používa sa na zvýšenie brady, ako aj na iné lekárske účely. Výhodou látky je aj skutočnosť, že po nej neexistujú prakticky žiadne komplikácie. Ďalším typom tohto výrobku je sieťová vrstva Ethicons Mersilene, neabsorbovateľné polyesterové vlákno, ktoré má vynikajúcu pevnosť v ťahu, trvanlivosť a toleranciu pacienta, ako aj dobré preniknutie do tkaniny, zostáva stacionárne a nie je cítiť na dotyk. Je tiež dôležité, aby poskytoval prirodzený vzhľad..
Dermálne plnivá
Treťou skupinou látok, ktoré sa používajú na tvárové implantáty, sú prírodné látky, vrátane kyseliny hyalurónovej a hydroxyapatitu..
zdroj: